Мобильная версия сайта Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека
Поиск по сайту
Спросить доктора
Дарим книги!
Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека

Эхинококкоз

Ив. Динков, Бр. Братанов, Ив. Киров, Г. Генов

Эхинококкоз (echinococcosit hydatidosis) - паразитос с хроническим течением, который обусловливается прониканием в организм и развитием во многих органах или тканях личиночной стадии (гидатидозные кисты) собачьей тени (цисты). Человек и ряд травоядных животных являются промежуточными хозяевами, а собака - облигатным (окончательным) хозяином эхинококковой тении. Тения, размеры которой очень малы (5,4x2,7 мм), состоит из 3-4 члеников. В последнем членике содержится от 400 до 800 яиц, которые после созревания выбрасываются наружу с фекалиями собаки и загрязняют почву, овощи и другие предметы. Человек при непосредственном общении, прямом или косвенном, с зараженными собаками инфицируется яйцами тении, из которых затем вылупляются живые личинки (онкосферы), проникающие через стенку кишок в кровеносные и лимфатические сосуды и достигающие печени, легких и других органов. В них онкосферы превращаются в кисты разных размеров, которые клинически имеют вид медленно растущих кистозных „опухолей."

Эпидемиология. Дети чаще заражаются эхинококкозом вследствие недостаточно хорошо усвоенных навыков соблюдения гигиены и ввиду частого общения с собаками. Все возрасты одинаково восприимчивы к заболеванию эхинококкозом.

Клиника. Она зависит от локализации, численности и размеров эхинококкозых кист. Чаще всего (75%) они локализуются в печени, а затем и легких (10%), мозге, брюшной полости, костях и других органах. Патологическое влияние на организм обусловлено механическим воздействием нарастающей кисты, аллергической перестройкой зараженного организма (крапивница, зуд, анафилаксия, эозинофилия), присоединением вторичной инфекции (нагноение кисты) и во многих случаях эмболическими явлениями, вызванными прониканием в кровеносные сосуды сколексов и мелких дочерних пузырей. Лопнувшая эхинококковая киста может вызвать анафилактический шок, причем в окружающие ткани попадает множество жизнеспособных сколексов, из которых могут развиться вторичные кисты.

В начале эхинококкоз длительное время (месяцами и годами) может развиваться бессимптомно. Иногда его обнаруживают при случайном рентгенологическом исследовании. Эозинофилия в крови также не является постоянным симптомом. В редких случаях, когда личинки эхинококка внедряются в один из клапанов сердца, в глазное яблоко или мозг, наступают ранние тяжелые симптомы.

Эхинококкоз печени характеризуется признаками медленно растущей, одиночной или множественной кистозной опухоли, чаще всего расположенной в правой доле печени; при этом форма и размеры печени изменяются под влиянием опухоли. В некоторых случаях опухоль может вызвать сдавление воротной вены и желчных путей (появления портальной гипертонии и желтухи) или же сама она подвергается осложнению (прободение, нагноение и др.).

Эхинококкоз легких также может долго оставаться без клинических проявлений и только при рентгеноскопии обнаруживается одна или несколько округлых теней. На второй фазе развития уже проявляется ряд компрессионных и реактивно-воспалительных симптомов со стороны легких (кровавая мокрота, пароксизмальный кашель, плеврит и др.). Из осложнений следует указать на нагноение и руптуру легочного эхинококка (с мокротой выделяется содержимое кисты).

Редкая локализация эхинококка в мозге проявляется картиной мозговой опухоли, которая не достигает больших размеров и очень редко нагнаивается. Развитие эхинококкоза мозга в раннем детском возрасте может привести к задержке умственного развития ребенка, поражению эндокринной системы и нервно-эндокринным нарушениям (ожирение и др.).

Диагноз эхинококкоза ставят не только на основании клинических проявлений, но и данных лабораторно-клинических проб: кожной пробы Казони (ранней и поздней), которую проводят строго внутрикожно, применяя при этом эхинококковую жидкость; реакции связывания комплемента Вейнберга, которую необходимо всегда проводить до пробы Казони. Обе указанные пробы не имеют абсолютного диагностического значения (например, проба Казони положительна в 84 -92% случаев). Используется исследование крови на наличие антител (ИФА). Пробная пункция кисты связана с опасностью развития анафилактического шока и ее можно осуществлять только на операционном столе.

В редких случаях приходится дифференцировать альвеолярный эхинококкоз, который характеризуется многоячеистым строением и инфильтративным ростом и локализуется преимущественно в печени, иногда дает метастазы в мозг и другие органы. Он отличается более тяжелым клиническим течением и серьезным прогнозом.

Лечение - хируогическое.

Клиническая педиатрия   Под редакцией проф. Бр. Братинова

 

Читайте также:

Холера 

Ящур

Фрамбезия

Беджель

Кожная форма чумы

Кожно - бубонная форма чумы

Бубонная форма чумы

Септическая форма чумы

Биохимический анализ крови

Наставления по применению противочумного костюма

Легочная форма чумы

Группа крови

Общий анализ крови

Резус-фактор

Коагуллограмма

Иммунология

Гормоны

Гепатиты,

Онкомаркеры

Другие инфекции

Цитология и гистология

Мифы о детях

Мифы об иммунитете.

Мифы об иммунитете. Часть 2.

Мифы в неврологии

Мифы об антибиотиках

Мифы об антибиотиках. Часть 2.

Мифы о гомеопатии

Мифы о лекарствах

Мифы об анализах

Мифы об анализах. Часть 2.

Мифы о гормонах ( предохранение от беременности)

Мифы о медицине

Диагностический ликбез

Диагностический ликбез-2 

Поделиться или сохранить себе

Статьи
Лекарства
Безопасность лекарств

Рубрикатор по Мед2000.ru

Анализы

Акушерство

Аллергология

Андрология

Гастроэнтерология

Гематология

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфекции

Кардиология

Косметология

Неврология

Нефрология

Онкология

Оториноларингология (ЛОР)

Паразитология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Ревматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Урология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

 

Энциклопедии

Вопросы и ответы

Анализы. Инфекции

Аллергии

Здоровый человек

Атопический дерматит

Секс

Термины

Материалы ВОЗ

Нетрадиционные методы

Сам себе 03

Прививки

Косметика

 

Лекарства

От А до Й

От К до Н

От О до С

От Т до Я

 

Психология

Рецепты

 

Врачу

Справочник врача

Научные статьи, тезисы, литобзоры, методички

Переводы

Скорая помощь

 

Рубрикатор: Анализы, Акушерство, Аллергология, Андрология, Гастроэнтерология, Гематология, Гинекология, Дерматология, Диетология, Иглотерапия, Иммунология, Инфекции, Кардиология, Косметология, Неврология, Нефрология, Онкология, Оториноларингология (ЛОР), Паразитология, Педиатрия, Психиатрия, Психология, Пульмонология, Ревматология, Сексология, Стоматология, Терапия, Урология, Фармакология, Хирургия, Эндокринология, Другие специальности:, Анестезиология Ангиология, Гепатология, Наркология, Нейрохирургия, Неонатология Ортопедия, Офтальмология, Проктология, Реаниматология, Травматология, Фтизиатрия,

Сайт Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека - www.med2000.ru (до 1999г - www.gabr.org) создан в 1998 году

©Med2000.ru, Gabr.org

Правила копирования информации с сайта Мед2000 для использования в Интернет

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

Страницу лучше просматривать при среднем размере шрифта