Мобильная версия сайта Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека
Поиск по сайту
Спросить доктора
Дарим книги!
Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека

Аденовирусные заболевания

Ив. Динков, Бр. Братанов, Ив. Киров, Г. Генов

Аденовирусные заболевания - это острые респираторные заболевания, чаще всего поражающие детей. Возбудители этих инфекций впервые были выделены в 1953 и 1966 гг. Они играют этиологическую роль при острых респираторных заболеваниях у детей примерно в 2-25% случаев.

Этиология. Аденовирусы - отдельная группа вирусов, с выраженным эпителиотропным и цитопатогенны.м эффектом; они довольно устойчивы к внешним влияниям; патогенны только для человека и обезьян. До сих пор серологически установлены 30 типов, причем наибольшее значение среди них в патологии имеют: 3-, 4-, 7-, 21-й и особенно для детского возраста 3-й тип.

Эпидемиология. Источником инфекции являются больные, выделяющие вирус с секретом носоглотки, конъюнктив или с мокротой. У детей грудного возраста аденовирусы изолированы из спинномозговой жидкости и кала. Вирусоносительство широко распространено. Согласно некоторым исследованиям, оно охватывает до 5% населения. Однако этот процент у детей более низкий - 0,8-2,5.

Инфекция передается воздушно-капельным путем; возможна передача и при купании в плавательных бассейнах. Контагиозность не высокая.

В детском возрасте заболевания бывают спорадическими, но гораздо чаще проявляются как небольшие эпидемии в детских коллективах или как внутри-больничные инфекции в детских отделениях. Преобладает осенне-зимняя сезонность. Доказана трансплацентарная передача специфических антител, сохраняющихся у ребенка приблизительно до 4 мес жизни. Иммунитет еще недостаточно хорошо изучен.

Патогенез. Входными воротами чаще всего являются носоглотка, верхние дыхательные пути, конъюнктивы. Развиваются воспалительные изменения на слизистой оболочке дыхательных путей с деструкцией эпителия бронхов; патоморфологическая картина похожа на картину гриппа.

Клиника. Инкубационный период длится около 4 -8 дней. Клинически различают несколько форм:

Острый катар верхних дыхательных путей - чаще всего фарингит, ринит или ринофарингит. Общее состояние мало или в средней степени нарушено, температура умеренно повышена, налицо водянисто-слизистая секреция из носа, зев сочный, покрасневший, слизистая гортани отечная и гиперемирована, нередко на мягком небе и язычке видны петехиальные или герпетические элементы сыпи. Регионарные шейные и подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны.

Фаринго-конъюнктнвальная лихорадка (более частая в раннем детском возрасте) характеризуется температурой, нарушением общего состояния, рино-фарингитом, различной степени конъюнктивитом, обычно односторонним, иногда сопровождаемым фибринозным налетом на конъюнктиве, отеком век, регионарной лимфаденопатией (синдром Парино).

Пневмония наблюдается у 15 - 20% детей; появляется через 3 - 4 дня после описанных выше форм; характеризуется физической и рентгеновской находкой пневмонии - чаще всего интерстициального типа, реже геморрагическою или лобулярного типа. Описаны случаи смертельного исхода болезни у грудных детей.

Острые респираторно-энтеральные заболевания - особенно частые у детей грудного возраста; они проявляются ринофарингитом, пневмонией и гастроэнтеритом, иногда с плохим прогнозом.

У детей были описаны единичные случаи изолированных ринитов, конъюнктивитов, мезаденитов, которые обусловливают картину острого живота и псевдоаппендицита.

Заболевание протекает чаще всего доброкачественно и заканчивается дней через десять излечением.

Прогноз. Необходима большая осторожность у детей грудного возраста, особенно при пневмонии и желудочно-кишечных формах заболевания.

Диагноз ставится трудно - в основном ему способствуют эпидемиологические и некоторые характерные клинические данные.

В дифференциально-диагностическом отношении следует иметь в виду грипп, при котором на первый план выходят явления общей интоксикации, острые катары верхних дыхательных путей другого, вирусного или бактериального происхождения, дифтерию глаз, гонорейный конъюнктивит, туляремию (исключительно редкую у детей) и др. Решающее значение для постановки диагноза имеет выделение вирусов из носоглоточного смыва, фекалий, конъюнктивалыюго секрета, мокроты. Очень важно проводить и серологическое исследование на РСК (4-кратное нарастание титра).

Лечение только симптоматическое.

В последнее время делаются попытки к проведению активной специфической профилактики - вакцинами против наиболее распространенных типов возбудителей заболевания. Они имеют большое значение, например, для молодых людей, призванных на военную службу.

Клиническая педиатрия   Под редакцией проф. Бр. Братинова

 

Читайте также:

Ветряная оспа

Вирус папилломы человека

Вирус папилломы человека

Ветряная оспа у взрослых

Власоглав (T. trichiurus)

ВПГ (герпес)

Ветряная оспа

Вич-инфекция (Спид )

Гарднереллез

Гепатит А

Гепатит В

Гепатит С

Гепатит Д

Гепатит Е

Поделиться или сохранить себе

Статьи
Лекарства
Безопасность лекарств

Рубрикатор по Мед2000.ru

Анализы

Акушерство

Аллергология

Андрология

Гастроэнтерология

Гематология

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфекции

Кардиология

Косметология

Неврология

Нефрология

Онкология

Оториноларингология (ЛОР)

Паразитология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Ревматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Урология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

 

Энциклопедии

Вопросы и ответы

Анализы. Инфекции

Аллергии

Здоровый человек

Атопический дерматит

Секс

Термины

Материалы ВОЗ

Нетрадиционные методы

Сам себе 03

Прививки

Косметика

 

Лекарства

От А до Й

От К до Н

От О до С

От Т до Я

 

Психология

Рецепты

 

Врачу

Справочник врача

Научные статьи, тезисы, литобзоры, методички

Переводы

Скорая помощь

 

Рубрикатор: Анализы, Акушерство, Аллергология, Андрология, Гастроэнтерология, Гематология, Гинекология, Дерматология, Диетология, Иглотерапия, Иммунология, Инфекции, Кардиология, Косметология, Неврология, Нефрология, Онкология, Оториноларингология (ЛОР), Паразитология, Педиатрия, Психиатрия, Психология, Пульмонология, Ревматология, Сексология, Стоматология, Терапия, Урология, Фармакология, Хирургия, Эндокринология, Другие специальности:, Анестезиология Ангиология, Гепатология, Наркология, Нейрохирургия, Неонатология Ортопедия, Офтальмология, Проктология, Реаниматология, Травматология, Фтизиатрия,

Сайт Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека - www.med2000.ru (до 1999г - www.gabr.org) создан в 1998 году

©Med2000.ru, Gabr.org

Правила копирования информации с сайта Мед2000 для использования в Интернет

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

Страницу лучше просматривать при среднем размере шрифта