Мобильная версия сайта Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека
Поиск по сайту
Спросить доктора
Дарим книги!
Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека

Клиническая и микробиологическая эффективность при применении Комплексного иммуноглобулинового препарата (КИП) в педиатрической практике для коррекции дисбактериозов кишечника, сопровождающихся появлением условно-патогенной флоры (Proteus vulgaris и mirabilis, Klebsiella pneumoniae и oxytaciae, гемолизирующая Esherichia coli, Staphilococcus aureus, Candida)

В.А.Алешкин, Л.В.Пожалостина, О.Г.Ефимова, Т.Т.Волохович, А.Л.Соколов, Ю.А.Копанев

При дисбактериозах кишечника у детей нарушения аутофлоры часто сопровождаются повышенным содержанием условно-патогенных микроорганизмов. Клинически такие состояния чаще всего проявляются дисфункциями желудочно-кишечного тракта и кожными проявлениями разных степеней выраженности на фоне нормальной температуры тела.

В Консультативно-диагностическом центре МНИИЭМ им. Г. Н. Габричевского мы проводили коррекцию дисбактериоза кишечника с повышенным уровнем условно-патогенной флоры комплексным иммуноглобулиновым препаратом (КИП) в сочетании с эубиотиками у 352 детей в возрасте от 1 до 12 месяцев. У всех пациентов на фоне дисбактериоза имелись нарушения самочувствия: преобладание дисфункции ЖКТ (функциональные запоры, учащенный стул, присутствие в стуле слизи, “зелени”, непереваренной пищи, беспокойство, связанное с метеоризмом и т. д.) у 295 (83%); кожные проявления без нарушений функции ЖКТ (“диатез”, “крапивница”, гнойничковые высыпания) у 57 (16%); сочетание дисфункции ЖКТ с кожными проявлениями у 136 (46%) детей. Частой жалобой родителей была невозможность введения прикорма из-за ухудшения самочувствия ребенка. Практически все дети не отставали в развитии, стойкого повышения температуры тела у них не отмечалось. У 37 детей (10%) до обращения в КДЦ были проведены неудачные попытки коррекции дисбактериоза при помощи фагов, бактисубтила, антибиотиками. Назначение антибиотиков, как правило, приводило к ухудшению состояния как клинически, так и микробиологически. 107 пациентов (30%) до начала лечения КИП принимали эубиотики, но клинический и микробиологический эффект был неполным и нестойким либо отсутствовал.

В анализах кала на дисбактериоз присутствовали условно-патогенные микроорганизмы на фоне неизмененной или сниженной аутофлоры. Proteus vulgaris и Proteus mirabilis были высеяны у 23 детей (6%); Klebsiella pneumoniae и Klebsiella oxytaciae - у 40 (11%); гемолизирующая Esсherichia coli - у 179 (51%); прочие лактозонегативные энтеробактерии (родов Enterobacteroides, Citrobacteroides) - у 81 (23%); Staphylococcus aureus (лактозонегативный, гемолизирующий) - у 211 (60%); другие стафилококки (S. saprophyticus, S. epidermidis) - у 112 (32%). У 122 детей (35%) отмечался рост одного из выше перечисленных микроорганизмов, в остальных случаях (230 пациентов - 65%) высевались 2 и более вида условно-патогенной микрофлоры. Кроме бактерий у 83 детей (23,5%) в анализе кала были обнаружены грибы рода Candida.

КИП во флаконах для перорального применения мы назначали по 1 стандартной дозе однократно утром за 30 минут до еды. Длительность курса определялась в зависимости от вида микроорганизмов и их количества. Использовались схемы непрерывного в течение 5 и 10 дней приема КИП, прерывистые: 5 дней - перерыв - 5 дней; назначение КИП через день. Эффективность пролонгированных и прерывистых схем оказалась выше стандартной 5-дневной терапии при высоком (более 50% по отношению к нормальной кишечной палочке) проценте условно-патогенной флоры и при сочетании нескольких видов этой флоры. Кроме КИП назначались эубиотики в поддерживающих и терапевтических дозах, а также ферментативные препараты с постепенной отменой.

Контрольные анализы кала на дисбактериоз изучались через 1 месяц после окончания приема КИП. Микробиологические результаты обобщены в таблице.

Микроорганизм

Выявленно до лечения КИПом

Выявлено после лечения КИПом

%

эффективности

Протеи (Pr. vulgaris, Pr. mirabilis)

23

4

83

Клебсиеллы (Kl. pneumoniae, Kl. oxytaciae)

40

9

78

Гемолизирующая кишечная палочка

179

34

81

Лактозонегативные энтеробактерии

81

4

95

Стафилококки:

aureus

epidermidis, saproph.

211

112

35

16

83

86

Грибы рода Candida

83

36

57

Из таблицы видно, что эффективность КИП даже без использования бактериофагов в среднем составляет около 80% , а для лактозонегативных энтеробактерий родов Enterobacteroides и Citrobacteroides почти 100%. Грибы рода Candida не высевались в контрольных анализах после лечения КИП в 57% , при параллельном наружном уходе с использованием ванночек с ротоканом и крема “клотримазол” эффективность повышалась до 97% .

Из 352 детей у 286 (81%) в контрольных анализах кала на дисбактериоз условно-патогенной флоры не обнаруживалось и отмечалось выраженное улучшение самочувствия до полного исчезновения клинических проявлений, сопровождающих дисбактериоз кишечника. У 66 пациентов (19%) после лечения КИП условно-патогенная флора высевалась (см. таблицу). Из этого количества детей у 59 (89%) до начала лечения отмечалось в анализе кала на дисбактериоз более одного вида условно-патогенной флоры, после лечения - равномерное снижение каждого вида или полное исчезновение одного или нескольких из имевшихся до лечения микроорганизмов.

Таким образом, можно рекомендовать КИП для коррекции дисбактериозов кишечника, сопровождающихся повышенным уровнем условно-патогенной флоры, без сопутствующей терапии бактериофагами.

Вернуться в "Научные статьи"

 

Читайте также:

КИП

Нетрадиционные схемы использования комплексного иммуноглобулинового препарата (КИП) в педиатрической практике

Использование комплексного иммуноглобулинового препарата (КИП) для профилактики острых респираторных заболеваний (ОРЗ) у детей до года.

Применение КИП-ферона Применение КИП-ферона в свечах в гинекологической практике

Использование комплексного иммуноглобулинового препарата (КИП) в свечах при гинекологических воспалительных заболеваниях.

при дисбактериозах кишечника.

Использование комплексного иммуноглобулинового препарата (КИП) при острых респираторных заболеваниях.

Побочные действие комплексного иммуноглобулинового препарата (КИП) при пероральном применении и в свечах у детей и взрослых.

Новые препараты иммунноглобулинов

Поделиться или сохранить себе

Статьи
Лекарства
Безопасность лекарств

Рубрикатор по Мед2000.ru

Анализы

Акушерство

Аллергология

Андрология

Гастроэнтерология

Гематология

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфекции

Кардиология

Косметология

Неврология

Нефрология

Онкология

Оториноларингология (ЛОР)

Паразитология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Ревматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Урология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

 

Энциклопедии

Вопросы и ответы

Анализы. Инфекции

Аллергии

Здоровый человек

Атопический дерматит

Секс

Термины

Материалы ВОЗ

Нетрадиционные методы

Сам себе 03

Прививки

Косметика

 

Лекарства

От А до Й

От К до Н

От О до С

От Т до Я

 

Психология

Рецепты

 

Врачу

Справочник врача

Научные статьи, тезисы, литобзоры, методички

Переводы

Скорая помощь

 

Рубрикатор: Анализы, Акушерство, Аллергология, Андрология, Гастроэнтерология, Гематология, Гинекология, Дерматология, Диетология, Иглотерапия, Иммунология, Инфекции, Кардиология, Косметология, Неврология, Нефрология, Онкология, Оториноларингология (ЛОР), Паразитология, Педиатрия, Психиатрия, Психология, Пульмонология, Ревматология, Сексология, Стоматология, Терапия, Урология, Фармакология, Хирургия, Эндокринология, Другие специальности:, Анестезиология Ангиология, Гепатология, Наркология, Нейрохирургия, Неонатология Ортопедия, Офтальмология, Проктология, Реаниматология, Травматология, Фтизиатрия,

Сайт Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека - www.med2000.ru (до 1999г - www.gabr.org) создан в 1998 году

©Med2000.ru, Gabr.org

Правила копирования информации с сайта Мед2000 для использования в Интернет

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

Страницу лучше просматривать при среднем размере шрифта