Мобильная версия сайта Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека
Поиск по сайту
Спросить доктора
Дарим книги!
Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека

Уход за ребенком. Здоровье ребенка от 0 до 3 лет

Андрей Соколов, врач-педиатр

Часть 1

Часть 2

Часть 3

Часть 4

Часть 5

Масса тела. Вес.

На первом году жизни и родителей, и врачей очень интересует прибавка в весе у малыша.

Малая прибавка в весе на первом году жизни малыша, с одной стороны, является важным симптомом многих заболеваний и патологических состояний, а с другой стороны, малыш столь мало весит, что для его здоровья иногда критична потеря даже 400 г.

Измерять вес необходимо каждый месяц, один раз в месяц. Например, в число рождения каждого месяца. Взвешивать ребенка необходимо на одних и тех же весах, поскольку разброс при взвешивании дома и, например, в поликлинике на разных весах может сопровождаться значительным расхождением показателей.

Для того, чтобы правильно взвесить ребенка, необходимо положить на весы пеленку и с весом этой пеленки выровнять весы, выставить их на ноль. После этого на детские весы кладется голый ребенок. Можно, конечно, положить его одетым, тогда потом необходимо взвесить всю его одежду, подгузник и вычесть их вес из полученного результата.

Для того, чтобы оценить прибавку в весе, существует множество различных формул. Но самый простой алгоритм, который легко запомнить и использовать, заключается в следующем. В первый месяц ребенок должен прибавить 600 г, прибавка в весе измеряется от веса при рождении. После рождения ребенок, как правило, теряет около 200 г, и поэтому вес при выписке, как правило, ниже, чем вес при рождении ребенка.

Итак, в первый месяц ребенок должен прибавить 600 г, во второй, третий, четвертый, пятый и шестой месяцы по 800 г., начиная с 7 месяца и до года - опять по 600 г. Если ребенок прибавил на 200 г больше или не добрал 200 г до выше указанной нормы, ребенка необходимо показать врачу. Если недобор массы тела составляет 200 г в течение 2 месяцев - обязательно показаться врачу!

Иногда мамы взвешивают ребенка каждый день и, исходя из недельного взвешивания, рассчитывают прогноз прибавки тела в течение месяца. Так делать не нужно, потому что это приведет только к бессмысленной нервотрепке. Чаще одного раза в месяц взвешивать здорового ребенка не нужно.

Взвешивание ребенка проводится также для определения количества съеденного молока. Это называется контрольное взвешивание. Это делается с той целью, чтобы понять, достаточно ли у мамы грудного молока для питания ребенка. Контрольное взвешивание проводится следующим образом - на уравновешенные весы ребенка кладут в одежде и подгузниках непосредственно перед кормлением, затем его кормят и снова кладут на весы в той же самой одежде и в том же самом подгузнике, даже если ребенок во время еды покакал или пописал. Из веса после кормления вычитают вес до кормления и получают вес съеденного молока. Эта цифра может колебаться в  зависимости от возраста, в зависимости от времени кормления, в зависимости от аппетита ребенка в течение дня и от других факторов. Контрольное взвешивание проводится несколько раз в течение одного и того же дня.  После этого надо вычислить среднеарифметическое количества съеденного молока, для этого нужно сложить все полученные цифры количества съеденного молока и разделить на количества кормлений, во время которых проводились эти измерения. Если полученное среднеарифметическое будет меньше 50 г, то необходимо обратиться к врачу.

Также обратиться к врачу нужно в том случае, если ребенок вяло сосет, часто просит грудь, то есть чаще, чем раз в три часа, быстро отказывается от груди, например через 5 минут или наоборот слишком долго сосет - дольше часа, и если ребенок ест слишком редко, а именно - реже, чем один раз в четыре часа (ночной перерыв не учитывается).

Когда ребенок начинает активно ползать, ходить, лазить и бегать, прибавка в весе может несколько снизиться и визуально ребенок может похудеть, это может быть связано с паразитарной инвазией, то есть глистами и простейшими, либо с банальной активностью ребенка. Аппетит при этом может быть как очень хороший, так и средненький.

Важным вопросом профилактики так называемого алиментарного ожирения, то есть ожирения от переедания, является вопрос насильного кормления ребенка. Родителям, а также бабушкам, всегда очень хочется накормить ребенка. И они пытаются запихнуть в него как можно больше еды. Так делать неправильно. Важно не количество съеденной пищи, важна нормальная прибавка в весе. Если ребенок не прибавляет в весе, но много ест, это может быть поводом обращения к врачу. В тоже время чрезмерное набивание желудка ребенка пищей может привести к адаптации рецепторов голода, к определенному объему желудка, и ребенку будет всегда необходимо больше пищи для утоления чувства голода, чем ему нужно для нормального роста и развития. В этом случае лишние съеденные продукты будут перерабатываться в жир, и ребенок начнет толстеть. О том, достаточное ли количество пищи ребенок получает до года, можно определить по ежемесячной прибавке в весе. После года следует прислушиваться к аппетиту ребенка. Если аппетит очень хороший или, наоборот, очень плохой, то надо придти к врачу, который оценит меню и его объем, а также общее состояние ребенка.

 

 

 

Ожоги, порезы.

Как это не странно, но половина всех ожогов у детей случается вовсе не в том возрасте, когда они начинают хулиганить и поджигать что-либо, а в возрасте до трех лет. И по сути это связано не с действиями ребенка, а с нарушением родителями правил безопасности. Чаще всего ожоги у детей в возрасте до трех лет - это ожоги лица, груди и промежности. Возникают они очень просто. Мама ставит чашку с горячим чаем на край стола, накрытого скатертью. В это время годовалый ребенок, изучающий мир, начинает тянуть скатерть на себя, и кружка с горячим чаем выливается прямо на его лицо. Отсюда следует, что любые горячие предметы, будь это чай, суп, кастрюля на плите, надо ставить как можно дальше от ребенка. В случае с чаем и супом - это центр стола, в  случае с плитой - дальняя конфорка. С такой же осторожностью надо пользоваться вилками и ножами. Когда мама кормит ребенка грудью, она тоже иногда хочет попить чайку с ребенком на руках, ребенок может дернуться, у мамы может зазвонить телефон, в результате кружка с горячим чаем может оказаться на ребенке. Из этого следует, что когда у мамы ребенок на руках, она не должна контактировать с горячими предметами и жидкостями.

Купая ребенка, обжечь его до состояния ожога сложно, но ошпарить горячей водой довольно просто. Чтобы это не произошло, всегда надо начинать любые действия в ванной с холодной воды. Сначала открывается кран с холодной водой и только потом с горячей. При этом рука родителя должна непрерывно контролировать изменения температуры потока воды.

Как возникает ожог промежности? Это происходит еще проще и банальнее, чем ожог лица. Мама снимает горячую кастрюлю с плиты и вместо того, чтобы поставить ее подальше от ребенка, ставит ее на пол, и ребенок садится на нее голой попой. Поэтому также как вы убираете с нижних полок все химикаты, стекло, колющие, режущие предметы, когда ребенок маленький, также надо сделать так, чтобы ничего горячего не оказалось вблизи ребенка. Если все-таки ожог произошел, то не надо пользоваться народными средствами, нужно обернуть ожог стерильной тканью, чтобы кожа не повредилась при транспортировке и отвезти ребенка в ближайший травм пункт.

Когда и что надо прятать от ребенка для предотвращения травм, ожогов, ран, отравлений, электротравм?

Что касается ожогов, как было сказано выше, делать это нужно с первых минут появления ребенка дома. Что касается травм от падений, то ребенок с рождения должен находиться максимально далеко от края поверхности, возвышающейся над полом. Что касается порезов, отравлений и электротравм, то меры предосторожности нужно предпринимать сразу, как только ребенка выпустили из кроватки ползать по полу, а тем более ходить на четвереньках и, безусловно, если ребенок уже начал ходить. Все предметы, которые могут травмировать ребенка, все, чем он может отравиться, например: стиральным порошком или растворителем, который стоит в ванной, или жидкостью для снятия лака, - должны находиться вне зоны досягаемости ребенка. Когда ребенок ползает, предметы должны находиться в полуметре от пола, когда ребенок начал ходить - метр-полтора, либо запирать шкафы, в которых они находятся. Поскольку все выше перечисленное, обеспечивающее безопасность ребенка, в магазинах не продается, об этом родителям придется думать ежесекундно. Все, что продается в магазинах - специальные приспособления, округляющие углы, запирающие шкафы, полки и ящики, а также специальные приспособления, предотвращающие прищемление пальцев. Также в магазинах продаются специальные заглушки для электрических розеток. Тем не менее, надо провести ревизию квартиры с целью обнаружить электрические провода, до которых может дотянуться ребенок, и спрятать их.

Если ребенок съел что-то, оставленное родителями без присмотра - лекарства, бытовую химию, пуговицу, - его надо немедленно отвезти в больницу.

Если ребенок поранился, порезался, то рану можно промыть перекисью водорода, забинтовать стерильным бинтом и отвезти ребенка к доктору. Если ребенок упал, например, с кровати на деревянный или кафельный пол и ударился головой, его надо как минимум показать невропатологу, а еще лучше настоять на том, чтобы ребенку сделали рентген черепа в двух проекциях. Поскольку после таких падений очень редко, но тем не менее бывают кровоизлияния в синусы, которые могут привести к летальному исход и которые нельзя увидеть никаким иным образом, кроме как на рентгене.

Андрей Соколов, врач-педиатр

 

Читайте также:

Интервью педиатра Соколова на тв и радио

Интервью Соколова А.Л. телеканал НТВ программа Наше Все. Тема: Задержка развития. 12 мин.

Интервью Соколова А.Л. Телеканал ТДК, программа Наши дети. 27 минут. Тема Дисбактериоз.

Интервью Соколова А.Л. в программе Наши Дети на ТДК. 40 мин. Тема: Аллергия и псевдоаллергия.

Интервью Соколова А.Л. в программе Наше Все. 12 минут. Тема: Прогулка с малышом.

Интервью Соколова А.Л. в программе Наше Все. 11 минут. Тема: Безопасность ребенка дома.

Интервью Соколова А.Л. телеканал НТВ программа Наше Все. Тема: Кондиционер. 12 мин.

Интервью Соколова А.Л. телеканал ТДК программа Наши Дети. Тема: Атопический дерматит. 24 мин.

Интервью Соколова А.Л. телеканал ТДК программа Наши Дети. Тема: Прививки. 51 мин.

Интервью Соколова А.Л. телеканал ТДК программа Наши Дети. Тема: Стафилококк. 50 мин.

Интервью Соколова А.Л. телеканал ТДК программа Наши Дети. Тема: Колики. 44 мин.

Интервью Соколова А.Л. Тема - Дисбактериоз.

Интервью Соколова А.Л. Гигиена новорожденного. ТДК. Наши дети. 50 мин.

ТДК. Наши дети. Интервью Соколова А.Л. Введение прикорма

Анализы. Интервью для программы Неотложка на РСН

Новорожденные. Интервью для программы Неотложка на РСН

Лекции

Атопический дерматит, аллергия, диатез

Уход за ребенком. Здоровье ребенка от 0 до 3 лет Часть 1

Уход за ребенком. Здоровье ребенка от 0 до 3 лет Часть 2

Уход за ребенком. Здоровье ребенка от 0 до 3 лет Часть 3

Уход за ребенком. Здоровье ребенка от 0 до 3 лет Часть 4

Уход за ребенком. Здоровье ребенка от 0 до 3 лет Часть 5

Поделиться или сохранить себе

Статьи
Лекарства
Безопасность лекарств

Рубрикатор по Мед2000.ru

Анализы

Акушерство

Аллергология

Андрология

Гастроэнтерология

Гематология

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфекции

Кардиология

Косметология

Неврология

Нефрология

Онкология

Оториноларингология (ЛОР)

Паразитология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Ревматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Урология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

 

Энциклопедии

Вопросы и ответы

Анализы. Инфекции

Аллергии

Здоровый человек

Атопический дерматит

Секс

Термины

Материалы ВОЗ

Нетрадиционные методы

Сам себе 03

Прививки

Косметика

 

Лекарства

От А до Й

От К до Н

От О до С

От Т до Я

 

Психология

Рецепты

 

Врачу

Справочник врача

Научные статьи, тезисы, литобзоры, методички

Переводы

Скорая помощь

 

Рубрикатор: Анализы, Акушерство, Аллергология, Андрология, Гастроэнтерология, Гематология, Гинекология, Дерматология, Диетология, Иглотерапия, Иммунология, Инфекции, Кардиология, Косметология, Неврология, Нефрология, Онкология, Оториноларингология (ЛОР), Паразитология, Педиатрия, Психиатрия, Психология, Пульмонология, Ревматология, Сексология, Стоматология, Терапия, Урология, Фармакология, Хирургия, Эндокринология, Другие специальности:, Анестезиология Ангиология, Гепатология, Наркология, Нейрохирургия, Неонатология Ортопедия, Офтальмология, Проктология, Реаниматология, Травматология, Фтизиатрия,

Сайт Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека - www.med2000.ru (до 1999г - www.gabr.org) создан в 1998 году

©Med2000.ru, Gabr.org

Правила копирования информации с сайта Мед2000 для использования в Интернет

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

Страницу лучше просматривать при среднем размере шрифта