Мобильная версия сайта Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека
Поиск по сайту
Спросить доктора
Дарим книги!
Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека

Интервью Соколова А.Л. в программе Наши Дети на ТДК. 40 мин. Тема: Аллергия и псевдоаллергия.

[Ведущая 1] Добрый день, дорогие наши телезрительницы! Ну что, после праздников возвращаемся в прямой эфир. Сегодня с Вами Мария Григорьева и я, Татьяна Охотенко. Сейчас пришло время рубрики «Наши дети». Аллергия. Наверное, большинство людей уже знакомы с теми или иными ее проявлениями. Проблема аллергической реакции у взрослых - тема для отдельной программы. Нас же, как Вы понимаете, волнует, как переносят аллергию груднички. Ведь у них аллергия часто протекает в более тяжелой форме. Однако далеко не всегда привычные симптомы (такие, как кашель, насморк, высыпания на коже) являются аллергией на самом деле.

 [Ведущая 2] Как опознать симптомы аллергии у ребенка и как отличить их от симптомов псевдоаллергии, мы сегодня поговорим с гостем нашей программы, педиатром Андреем Соколовым. Я напоминаю, что мы работаем в прямом эфире, и Вы можете звонить нам в студию по телефону 775-43-90, код Москвы (495). А также адрес нашего сайта www.tdk-tv.ru Заходите и оставляйте свои сообщения и пожелания.

 [Ведущая 1] Здравствуйте, Андрей.

 [Ведущая 2] Здравствуйте, Андрей.

 [Соколов А.Л.] Добрый день.

 [Ведущая 1] Ну, конечно, наверное, в самый раз поговорить после новогодних праздников об аллергии у детей. Вот если немножечко связать с прошедшими выходными, атрибут праздничного стола - это, конечно же, мандарины, на которые у детей, наверное, аллергия. Вот  в связи с этим, как нам сейчас выводить деток объевшихся

 [Соколов А.Л.] Объевшихся просто посадить на диету, пускай немножко не поедят мандарины. Потому что, скорее всего, то, что когда ребенок объедается мандарином, скорее всего, у него нет аллергии, даже если у него есть какие-то высыпания. Просто ему не хватило ферментов для того, чтобы переварить данное количество, просто количество мандаринов.

 [Ведущая 2] Как может витамин С, вот эти таблетки, которые шипучие, ими можно не отравиться, а передозироваться?

 [Соколов А.Л.] Да, конечно.

 [Ведущая 2] Да?

 [Соколов А.Л.] Любыми витаминами можно…

 [Ведущая 2] То есть, они действуют, как мандарины, апельсины?

 [Соколов А.Л.] Можно так сказать. Но не совсем так. В определенной степени да, на телеэкране так можно сказать. В вопросе физиологии это немножко не так. Объедаться не надо ни мандаринами, если у ребенка на это высыпания, ни витаминами. Потому что просто, на самом деле, может быть гипервитаминоз, это тоже болезнь.

 [Ведущая 1] То есть, это мы можем отнести к аллергии. А что такое псевдоаллергия тогда?

 [Соколов А.Л.] Очень часто у детей от года до трех, от нуля до трех, даже если (это доказанный факт), что высыпания, которые принимают за аллергию, то есть, атопический дерматит это называется по-научному, а родители часто это называют диатезом. Доказано, что 75% высыпаний в виде атопического дерматита у детей до года - это не аллергия, это псевдоаллергия.

 [Ведущая 1] Это реакция на что?

 [Соколов А.Л.] Это реакция на неправильное введение прикорма. Это результат  запоров, которые привели к дисбактериозу. После года это реакция на то, что ребенок съел яйца глистов, и они в нем размножились, или то, что у ребенка завелись простейшие, наиболее часто распространенные - это лямблии.

 [Ведущая 1] Так с чего надо начинать диагностику, чтобы понять аллергия это или нет? Понятно, что любое проявление каких-то кожных высыпаний - это значит, проблемы с кишечником. То есть, сдать анализ на дисбактериоз - это первоочередное?

 [Соколов А.Л.] Сдать анализ на дисбактериоз имеет смысл, потому что в анализе на дисбактериоз есть косвенные признаки глистов. По изменению микрофлоры можно судить о том, есть у ребенка глисты или нет. Анализ же на яйца глист, когда люди сдают и говорят: «У нас нет!». Дело в том, что достоверность этого анализа 5-20%.

 [Ведущая 1] Всего лишь? Это то, что в детских садиках просят сдавать - это всё ерунда?

 [Соколов А.Л.] Да. То есть, у 80 человек из ста, у которых есть на самом деле глисты, у них будет анализ отрицательный. То есть, анализ на яйца глист часто бывает ложно отрицательным. К сожалению. Но это технологически, это во всем мире так. Просто ничего лучше еще не придумали.

 [Ведущая 1] Пока еще не придумали. Понятно. У нас есть звонок от зрителя. Давайте возьмем. Добрый день! Алло.

 

 

 [Телезритель 1] Здравствуйте.

 [Ведущая 1] Здравствуйте.

 [Телезритель 1] Меня зовут Татьяна. Я звоню из Костромы. Мне хотелось бы задать Вам вопрос. Ребенку три с половиной месяца сейчас, и у нас с трех недель у нее диатез сильный на лице, сильно красные щеки. Мы были у аллерголога. На вскармливании находится на грудном. И мы сейчас перешли на козью смесь, и еще я сама пью козье молоко, молочные продукты полностью все исключены. Но у нас сыпь остается так же на лице, улучшений явных нет. Вот мазь нам тоже на лицо посоветовали не использовать. Вот что нам делать, и сколько ждать времени, когда это всё пройдет?

 [Ведущая 2] Спасибо.

 [Ведущая 1] Вы можете, если что-то хотите спросить, задать вопрос.

 [Соколов А.Л.] Возраст три с половиной месяца?

 [Телезритель 1] Да. Три с половиной месяца.

 [Соколов А.Л.] Смотрите, какая ситуация. Вам надо просто сдать анализ молока на стерильность и сдать анализ стула ребенка на дисбактериоз. Переходить на смесь в принципе в Вашем случае не нужно. Если у ребенка есть диатез, то Вы его просто сможете подлечить, придете к врачу, он Вам назначит лечение. А то, что касается введения новых смесей, смены смесей и т.д., Вы можете только усилить проявление Вашего диатеза, атопического дерматита.

 [Ведущая 2] А если молоко не в порядке у мамы?

 [Соколов А.Л.] Если молоко не в порядке, если в молоке есть микробы, то это всё лечится местно. Отменять кормление не нужно.

 [Ведущая 1] А можно ли сказать, что кормление грудью в какой-то мере защищает ребенка на этот период от аллергии, при условии, что мама соблюдает?

 [Соколов А.Л.] Можно. Можно так сказать по одной простой причине: в молоке грудном содержится иммуноглобулин А. И иммуноглобулин А, он защищает слизистую кишечника от негативного воздействия на нее, скажем так, каких-то компонентов пищи, от микробов. Поэтому если ребенок не получает грудного молока, то он не получает иммуноглобулина. И соответственно, вероятность возникновения у него атопического дерматита (не аллергии), атопического дерматита, связанного с тем, что просто он еще маленький, не все в нем развито, вероятность больше

 [Ведущая 1]  Он слишком восприимчивый. Понятно. Нам надо сказать, что сегодня в мире каждый пятый человек не только страдает от аллергии, но и передает предрасположенность к ней по наследству. Так вот для того, чтобы выяснить, какие именно вещества способны вызвать аллергическую реакцию именно у Вашего ребенка, проводят специальные аллергопробы. Давайте посмотрим, как это выглядит.

 [Ведущая 3] Аллергию называют чумой третьего тысячелетия. Почти каждый пятый житель нашей планеты является аллергиком. Впервые термин «аллергия» ввел в 1906 году австрийский педиатр Клеменс фон Пирке.

 [Репортаж] Аллергия - это необычная реакция иммунной системы на обычные явления. Слезящиеся глаза, покрасневшие веки, насморк, кашель, раздражение на коже - эти симптомы, вызываемые аллергией, знакомы почти всем.

 [Валентина Томашевская, детский аллерголог] Аллергия может быть вызвана многими веществами. Это и домашняя пыль, и клещи домашней пыли, это многочисленная пыльца растений, деревьев, сорные травы, злаковые, конечно, это шерсть домашних животных, выделения их сальных желез, и конечно, продукты питания.

 [Репортаж] От пищевой аллергии страдают более 50% детей. Первые проявления могут возникнуть в 3-4 месяца, и, как правило, совпадают с введением докормов и прикормов. В частности, может произойти отторжение белка, содержащегося в коровьем молоке. В результате чего появляются покраснения и сухость кожи. И это называется атопическим дерматитом. Чтобы выявить истинный аллерген, лучше всего обратиться к специалисту за советом и сделать тест на аллергию. Эта процедура совершенно безболезненна. Для начала кожу ребенка протирают раствором спирта, затем наносят капли аллергенов домашней пыли, шерсти животных и пыльцы растений. Специальным инструментом скарификатором наносят царапины. Необходимо подождать 15 минут для того, чтобы аллерген начал взаимодействовать с кожей. Если у ребенка имеется повышенная чувствительность к одному из аллергенов, то кожа покраснеет или появится отек. С помощью этой аллергопробы на ранних стадиях заболевания можно выявить аллерген и быстрее искоренить болезнь. После того, как врач составит для себя полную картину, он даст рекомендации по дальнейшему лечению пациента.

 [Ведущая 2] Да, оказывается, вот так берут тест. И мне казалось всегда, что это делается через иглу. Это не только не больно, но еще и красиво, еще и развлекательно для детей.

 [Ведущая 1]  Нет, там есть такая штучка, которая специально царапает. И вот тут врачи, наверное, разделяются на два лагеря. Одни склоняются, что всё-таки стоит делать такие кожные тесты, другие - что всё-таки нужно брать кровь из вены. Вот несколько слов «за» и «против» этого метода.

 [Соколов А.Л.] На самом деле, просто исторически первые анализы на аллергены, они были вот именно скарификацией.

 [Ведущая 1] Да.

 [Соколов А.Л.] То есть, кожный тест. Он хорошо тут описан. Просто есть более современный метод. Берется кровь из вены, и всё то же самое, что происходит на коже ребенка, делается в пробирочке. И там это гораздо лучше видно, гораздо более информативно и гораздо более безопасно. Потому что никакой аллерген на кожу ребенка не вносится, он вносится в пробирку исключительно.

 [Ведущая 1] Здесь просто не показали, как это царапают еще. Аллерген наносят и царапки делают.

 [Соколов А.Л.] Ну да. Тут 10 раз царапают, а там 1 раз вставляют иглу.

 [Ведущая 2] Насколько это вот безопасно, эти царапины, и с какого периода можно делать?

 [Соколов А.Л.] Царапины опаснее, чем взять иглу.

 [Ведущая 2] Чем это грозит?

 [Соколов А.Л.] Царапины опаснее. Только что сказали «Будет отек». Если аллерген мы найдем, будет отек. Зачем ребенку лишний отек? Понятно, что до анафилактического шока это не дойдет. Но, тем не менее, это уже будет местная реакция на аллерген. Зачем она нужна, когда то же самое можно получить в пробирке безопаснее, что самое главное, информативнее, потому что это будет точнее. Просто математически более современные методы, будет точнее. И что самое главное, взяв кровь из вены, можно проверить не 10 аллергенов, а можно проверить хоть 50.

 [Ведущая 1] Хорошо. Скажите, я слышала, что ребенку до определенного возраста такие кожные пробы не делаются. Почему?

 [Соколов А.Л.] Кожные пробы так же, как анализ крови на аллергены, не делаются до определенного возраста, и может на самом деле не делаться очень долго. Сейчас объясню почему. Просто потому что это не нужно. Не делается, потому что иммунная система у ребеночка маленького, она еще недостаточно развита. И даже если у него уже есть аллергия, это может быть незаметно ни в пробирке, ни на коже, потому что не сформирован еще иммунный ответ.

 [Ведущая 1] Это до какого?

 [Соколов А.Л.] И может быть иммунный ответ, иммунная система формируется к пяти годам полностью.

 [Ведущая 1] Понятно.

 [Соколов А.Л.] Но, естественно, аллергия может проявиться и раньше. Дело не в этом. Дело вот в том, что проводить пробы скарификационные  или анализ крови на аллергены ребеночку до года вообще не имеет смысла, потому что вероятность 75%, что это не связано с аллергией. И надо сначала разобраться, как ввели прикорм, подлечить поджелудочную железу, иммунную систему.

 [Ведущая 1] Вот это отдельный сейчас разговор. У меня есть в связи с этим вопрос личный. Добрый день! Мы Вас слушаем.

 [Телезритель 2] Здравствуйте.

 [Ведущая 1] Здравствуйте.

 [Телезритель 2] Меня зовут Марина, Кировская область.

 [Ведущая 1] Да, Марина.

 [Телезритель 2] Я хотела бы спросить у Вас, у меня ребенку полтора года, девочка. И буквально недели три назад я обнаружила у нее на щечках шершавость. Также шершавость у нас обнаружена на ножках, это бедра, и спускаясь вниз к ножкам. Раньше я этого не замечала, этого у нас не было. И вот я хотела бы спросить, с чем это связано, что у нас это такое, и что можно сделать? Я пробовала ее купать в череде, смазывала детским кремом - нам ничего не помогает.

 [Соколов А.Л.] Смотрите, если это на самом деле причина внутренняя, если это не связано, например, с тем, что Вы поменяли порошок, одежда у ребенка какая-то неудобная или с тем, что он объелся на самом деле апельсинов (Вы сказали, что это было недавно), с тем, что просто сейчас более сухой воздух, и в коже меньше влаги в результате. Он выходит на улицу, и там тоже холодно и сухо. Поэтому кожа сохнет, и она более травматична, поэтому и могли появиться. Это то, что не касается болезни. То, что касается болезни - то Вам надо либо проверяться, либо просто пролечить глистов и лямблии, или глистов сначала, потом лямблии, либо сдавать анализ на дисбактериоз. И по количеству кишечной палочки, общему количеству, судить о том, есть у ребенка глисты или нет.

 [Ведущая 1] Для облегчения состояния купить увлажнитель воздуха.

 [Соколов А.Л.] Ну да. Начать можно с увлажнителя воздуха

 [Ведущая 2] А какие заболевания можно принять за аллергию вообще по проявлениям?

 [Соколов А.Л.] Принять, на самом деле можно всё, что угодно. Потому что аллергия - это такое заболевание, оно, с одной стороны, маскируется под многие заболевания (например, под насморк, поллиноз), с другой стороны, многие заболевания, в том числе, глисты, простейшие, в том числе, то, что касается дисбактериоза, то, что касается реактивного панкреатита (изменения в поджелудочной железе, неправильное введение прикормов) - всё это может проявляться, как аллергия, а на самом деле, аллергией не являться.  Даже недостаточность ферментов, очень часто в поликлинике сдают анализ на лактозную недостаточность, на углеводы, и если там повышено количество углеводов, маме сразу говорят «Всё, переходим на безлактозную смесь, отменяем грудное молоко». Вот этого делать не надо, потому что это может быть транзиторно. То есть, это временное явление, и у ребенка ферменты появятся, и они начнут переваривать всё-всё-всё, что нужно. Отмена грудного молока, она сама по себе, она вредна для ребенка. И переход с одной смеси на другую - это дополнительный риск возникновения атопического дерматита. То есть, в результате лечения не происходит...

 [Ведущая 1] Вот сейчас по поводу поджелудочной железы то, что я хотела спросить. Вот смотрите, после заболевания вирусного, например, после гриппа, очень часто возникают какие-то кожные проявления, и врачи говорят, что это обострение панкреатита. И сначала мама волнуется, думает, что это может быть реакция на какие-то лекарства. Почему это возникает, и как от этого защититься?

 [Соколов А.Л.] Это может быть реакция на лекарства, это может быть результатом дисбактериоза, если лечили антибиотиком, не прикрывались, это может быть реакцией на лекарства, конечно. Потому что это то, что ребенок раньше не ел. И вопрос: применялись ли тогда антигистаминные какие-то препараты опять же для предотвращения этих реакций? И это может быть последствием реактивного панкреатита, который возникает при любом ОРЗ. Реактивный панкреатит приводит к недостаточности ферментов.

 [Ведущая 1] А высыпания, они специфические в этом плане? Они хорошо оформлены, либо они какой-то непонятной такой формы?

 [Соколов А.Л.] Понимаете, дело в том, что, конечно, есть описания атопического дерматита у детей до года, который возникает в результате нарушения прикормов. Есть описания высыпаний при лямблиозе или при аскаридозе, при глистах, и при простейших, при паразитах. Но у конкретного ребенка это может проявляться совершенно по-другому. То есть, эти глисты и паразиты, они тем неприятны, что они не имеют своих симптомов.

 [Ведущая 1] Понятно

 [Соколов А.Л.] Они всё время под кого-то прикидываются.

 [Ведущая 1] Маскируются.

 [Соколов А.Л.] Да маскируются. Поэтому их очень трудно…

 [Ведущая 1] Понятно. Андрей, давайте звонок возьмем. Хорошо. Добрый день!

 [Соколов А.Л.] Добрый день.

[Телезритель 3] Алло, здравствуйте.

 [Ведущая 1] Здравствуйте. Да, слушаем Вас

 [Телезритель 3] Я звоню из Нижневартовска, у меня такой к Вам вопрос. Скажите, пожалуйста, могут ли одни и те же продукты то вызывать аллергическую реакцию, то не вызывать ее. И второе: целесообразно ли продолжать ребенка кормить после года грудью? Защищает ли это от аллергии?

 [Ведущая 2] Спасибо.

 [Ведущая 1] Спасибо Вам большое.

 [Соколов А.Л.] Спасибо.

 [Ведущая 1] Андрей, мы после небольшой рекламы ответим на этот вопрос.

 [Соколов А.Л.] Хорошо.

 [Ведущая 1] Так что обязательно дождитесь, мы про Вас не забудем.

 [Ведущая 2] Оставайтесь с нами.

 [Ведущая 2] Как вы думаете, что больше всего волнует мам после рождения малыша. Судя по рассказам врачей-диетологов, это вопросы питания. Каждая женщина еще во время беременности задумывается о том, как она будет кормить свою кроху. Правильно, рационально, с соблюдением правил и рекомендаций специалистов. А если следовать пословице «Мы - это то, что мы едим», корень многих болезней, недомоганий надо искать в неправильном питании. Аллергические реакции у грудных детей встречаются в наши дни весьма часто. По некоторым данным ими страдают 4 из 10 детей первого года жизни. Напоминаю, что у нас был звонок перед тем, как мы ушли на рекламу, и было задано 2 вопроса. Андрей, помните их?

 [Соколов А.Л.] Да.

 [Ведущая 1] Первый вопрос - это бывает ли аллергическая реакция…

 [Соколов А.Л.] Сначала на один продукт есть, потом на него же нет.

 [Ведущая 2] Да.

 [Соколов А.Л.] А второй вопрос был.

 [Ведущая 1] А второй потом. Давайте сначала на один.

 [Соколов А.Л.] Хорошо. Ответ на первый вопрос. Аллергическая реакция, она есть всегда. Не может быть такого, что бы на один продукт была аллергия… Ну, например, на молоко аллергическая реакция сегодня есть, завтра нет. Это точно не аллергия. Надо искать другую причину. Ответ на второй вопрос. После года кормить грудью можно, хотя, скажем так…

 [Ведущая 1] Нужно ли в качестве защиты оставлять кормление грудью?

 [Соколов А.Л.] В качестве защиты можно оставлять кормление грудью, потому что это зашита не только от продуктов. От продуктов там уже защищать в принципе не нужно, там уже свой иммуноглобулин А сформировался. Можно защищать таким образом от простуд. То есть, там есть иммуноглобулин М, иммуноглобулин G, которые защищают ребеночка от вирусов. То есть, просто, когда ребенок находится на грудном вскармливании, если он болеет - это казуистика, и вобщем, что-то тут сильно не в порядке. На грудном вскармливании обычно дети не болеют. Соответственно, если Вы после года продолжаете кормить грудью, вероятность ОРЗ, вероятность простуды у ребенка значительно снижается. Но тоже надо иметь как бы меру, не кормить до 3 лет, пусть у него свой иммунитет развивается.

 [Ведущая 2] А в каком возрасте проходит аллергия…? В зависимости от возраста как она у кого проходит у детей?

 [Соколов А.Л.] Аллергия проходит очень тяжело. Аллергия - это поломка иммунной системы организма. Поэтому очень трудно сказать, когда она пройдет. Ее надо лечить. Она сама не пройдет. То есть, если атопический дерматит не лечить и ждать, пока он сам пройдет, наиболее частая ситуация - он просто перерастает в более тяжелые аллергические болезни (в экзему, в бронхиальную астму и т.д.)

 [Ведущая 2] А в возрасте каком он проходит легче? Когда ребенок маленький, или когда ребенок уже побольше?

 [Соколов А.Л.] Любая болезнь проходит легче, чем быстрее ее начали лечить.

 [Ведущая 2] То есть, в не зависимости от возраста?

 [Соколов А.Л.] Да. То есть, если аллергия началась после года, то, что люди часто считают аллергией, началось после года (то есть, некие высыпания на коже), начались после года, которые могут быть от глистов… Если это начать лечить и лечить корректно, то есть, лечить либо аллергию, либо лечить на самом деле глистов и т.д., но лечить истинную причину высыпаний, это пройдет быстро. Если это не лечить, это становится хронической болезнью. Любая хроническая болезнь лечится дольше.

 [Ведущая 1] Понятно. Скажите, насколько связано питание мамы во время беременности и последующая возможность аллергии у ребенка на эти продукты.

 [Соколов А.Л.] Считается, что если мама сильно не нарушает диету (не поедает килограммами апельсины…

 [Ведущая 1] Это в мой огород камень. У меня у ребенка нет реакции на апельсины.

 [Соколов А.Л.] Это частный случай.

 [Ведущая 1] Да

 [Соколов А.Л.] Если мама просто питается, как обычно питалась.

 [Ведущая 1] Разнообразно, не боясь красных яблок, не боясь чего-то, только в умеренных количествах.

 [Соколов А.Л.] Да. Не боясь. То есть, очень простой способ. Надо есть то, что ели предки. Вот если человек родился в средней полосе, он и ест соответственно яблоки, картошку, груши. Что у нас еще растет? Я не из деревни.

 [Ведущая 1] Ясно. При этом о наследственности сейчас мы поговорим. Потому что здесь тоже существует небольшое… Добрый день, слушаем Вас

 [Соколов А.Л.] Добрый день

 [Ведущая 1] Алло.

 [Телезритель 4] Алло

 [Ведущая 1] Здравствуйте

 [Соколов А.Л.] Здравствуйте.

 [Телезритель 4] Здравствуйте. Меня зовут. Слышно?

 [Ведущая 1] Да, очень хорошо слышно.

 [Телезритель 4] Меня зовут Аня. Я звоню из города Тула. Меня интересует вопрос. Скажите, пожалуйста, основные признаки, например, аскарид или простейших у ребеночка, нам годик. У нас небольшие высыпания на животике появились недавно, наверное, неделю назад. Они не особо такие сильные. Но вот так, скажем, рукой когда проводишь, заметно их.

 [Ведущая 1] понятно. Спасибо.  

 [Соколов А.Л.] Спасибо.

 [Ведущая 1] Действительно хороший вопрос.

 [Соколов А.Л.] Смотрите, ситуация какая. Каких-то особенных симптомов, их нету. Любой симптом, который может говорить об аскаридах или о лямблиях, он может говорить и о других заболеваниях. Поэтому надо всегда смотреть шире. Потому что если мы начнем лечить только лямблии, мы упустим другие заболевания, которые на самом деле в реальности могут это всё вызывать. То, что Вы описали, высыпания на животе, так описывают высыпания, когда у детей лямблии. Так описывают. Но это не значит

 [Ведущая 1] Именно на животе?

[Соколов А.Л.] Да. Но это не значит, что это 100% у данного ребенка. Потому что высыпания на животе могут быть при миллионе разных ситуаций. Там что-то еще было интересное в этом вопросе, я забыл.

 [Ведущая 1] Нет, вроде всё. По-моему, вы всё ответили. Да-да-да, там спрашивали, может ли это быть проявлением аскарид, либо каких-то других простейших.

[Соколов А.Л.] Может быть. Вот. Там спрашивали, какие проявления? Это может быть волчий аппетит, то есть, очень большой аппетит. Это может быть, наоборот, снижение аппетита. Это может быть вялость, бледность. Очень частым симптомом глистов является часто болеющий ребенок, когда он из простуды в простуду, из простуды в простуду. Это могут быть высыпания. Это могут быть запоры и поносы, потому что изменяется моторика кишечника.

 [Ведущая 1] Все те симптомы, которые могут быть симптомами совершенно других заболеваний.

 [Соколов А.Л.] Да. Абсолютного любого заболевания

 [Ведущая 1] Совершенно верно. Давайте послушаем телезрителя. Добрый день. Алло, слушаем Вас.

 [Телезритель 5] Здравствуйте.

 [Ведущая 1] Здравствуйте.

 [Соколов А.Л.] Здравствуйте.

 [Телезритель 5] Я звоню из Нижнего Новгорода, меня зовут Наталья. Моему ребеночку сейчас 3 месяца. У нас началась, нам поставили диагноз обструктивный бронхит. У меня с этим связаны несколько вопросов. Можно ли нам (нам советуют поменять смесь), можно ли ее менять, и советуете ли Вы ее поменять. И второй вопрос: можно ли или нужно, как-то помещение каким-то образом очистить? что Вы советуете в этом случае?

 [Ведущая 2] Что там? Я не слышу.

 [Ведущая 1] Второй вопрос повторите, пожалуйста.

 [Телезритель 5] Что сделать с помещением? То есть, убрать ковры, почистить.

 [Соколов А.Л.] А ребенку сколько?

 [Ведущая 1] Три месяца

 [Соколов А.Л.] Три месяца, да? Смесь менять, скорее всего, не нужно. Не нужно, потому что опять же любая смена - это дополнительная нагрузка. Вы можете только усилить, усугубить состояние ребенка. В том случае, если это не аллергия на молоко, что бывает в очень маленьком проценте случаев, реально в очень маленьком, это казуистика на сегодняшний день.

 [Ведущая 2] Но ведь говорят, что, наоборот, на коровье молоко очень большая часть аллергиков, а на козье нет. Это не правда?

 [Соколов А.Л.] Это не правда, просто у нас не так много детей пьют козье молоко. На козье молоко так же, как, понимаете, аллергия на сою, аллергия на козье молоко, аллергия на коровье молоко встречается с одинаковой фактически частотой. Но эта частота, то есть, возможно, для больших медицинских исследований там можно выявить, что это с одним процентом, это с двумя, это с тремя. Но это 3% из 100, о которых мы говорим. Поэтому когда мы говорим о любых проявлениях у детей маленького возраста того, что люди принимают за аллергию, надо сначала думать о том, какие причины еще могли вызвать высыпания.

 [Ведущая 1] Понятно, исключить всё остальное.

 [Соколов А.Л.] Да. Исключить и только методом исключения уже ставить диагноз.

 [Ведущая 1] Понятно. И на вторую часть вопроса по поводу надо ли избавляться от ковров, от всего, что может создать…

 [Соколов А.Л.] Скорее всего, там ситуация странная, там всё-таки мама грудью, по-моему, кормит.

 [Ведущая 1] Нет. Если смесь сказали поменять.

 [Соколов А.Л.] Сказали перейти на смесь.

 [Ведущая 1] Нет, со смеси на смесь.

 [Соколов А.Л.] Со смеси на смесь. Тогда это та ситуация, когда ребенка рано прекратили кормить грудью, и в результате он фактически сразу, ну, сколько 3 месяца, фактически сразу заболел. На счет ковров. Достаточно увлажнителя, достаточно увлажнять воздух, чтобы пыль оседала на полу и не летала в воздухе, потому что в данном случае надо говорить не об аллергии. Опять же сначала мы говорим не об аллергии, а сначала мы говорим о том, что данный бронхит может быть вызван, ну, во-первых, про вирусы и то, что он плохо лечится, то, что в доме сухо и пыльно. И в результате этот сухой воздух продолжает раздражать бронхи, и кашель продолжается.

 [Ведущая 2] У нас еще один звонок. Алло, здравствуйте!

 [Соколов А.Л.] Здравствуйте.

 [Ведущая 2] Алло

 [Соколов А.Л.] Здравствуйте.

 [Телезритель 6] Алло

 [Ведущая 1] Да, слушаем Вас.

 [Телезритель 6] Здравствуйте. Это звонит Люда из Чебоксар.

 [Ведущая 1] Да, Людмила.

 [Телезритель 6] Нам сейчас 2 года ребенку, и мы дважды пролечили лямблии и глисты. У нас с года аллергия сильная идет. И вот сейчас опять повторяется. Живот, значит, сыпью покрылся. А анализ вроде бы как не показывает. И волчий аппетит. Аллергия это у нас или что?

 [Соколов А.Л.] Вряд ли.

 [Телезритель 6] Анализ вот у нас, пробы крови мы сдавали, у нас не показал, что идет аллергия.

 [Соколов А.Л.] Смотрите, скорее всего…

 [Телезритель 6] В полгода сильная была аллергия, показывало. Но мы пролечили и сейчас более менее всё нормально. Но у нее сейчас сыпь идет по щекам. Может, мы неправильно лямблии лечим.

 [Соколов А.Л.] Я не знаю, как Вы лечите лямблии. И вмешиваться в лечение не корректно. Вы могли ими по новой заразиться. То есть, Вы могли лямблиями заражаться несколько раз.

 [Ведущая 1] Так не показал анализ.

 [Соколов А.Л.] Если анализ на яйца глист или анализ на лямблии по калу, вероятность достоверности этого анализа очень низкая. Поэтому вполне возможно, что глисты или лямблии есть, а в анализе их не видно.

 [Ведущая 1] Как определяется тогда? По какому анализу?

 [Соколов А.Л.] Лямблии по анализу крови на антитела к лямблиям, наиболее достоверный, там процентов 75. и глисты по анализу на дисбактериоз, уровень кишечной палочки если сильно снижен, то вероятность 80%, что есть глисты. Но если мы говорим об аскаридах и острицах. Потому что есть еще, поскольку….

 [Ведущая 1] Страшно да названия противные…

 [Соколов А.Л.] Поскольку канал на всю Россию, то есть еще эпидемические зоны, где есть свои собственные глисты

 [Ведущая 1] Понятно, где есть угроза.

 [Соколов А.Л.] Да.

 [Ведущая 1] А вот смотрите, говорят, что когда страдает глистами кто-то из членов семьи, то лечится обязательно вся семья. Вот когда у ребенка существует такая проблема. Нужно ли еще почистить родителей на всякий случай?

 [Соколов А.Л.] Можно. Потому что в принципе лечение достаточно безопасное

 [Ведущая 2] А как оно проходит?

 [Соколов А.Л.] 8 таблеток.

 [Ведущая 2] Да?

 [Соколов А.Л.] Да. То есть, 8 таблеток на протяжении двух недель.

 [Ведущая 2] Не страшно.

 [Соколов А.Л.] Это  наиболее эффективная схема. Совершенно не страшно. Смотрите, раньше (я всегда объясняю пациентам так), раньше, когда люди жили в бараках, это было эпидемиологически оправдано. Потому что тогда было много источников заражения. Сейчас источников заражения не много. И да, конечно, взрослые тоже, так или иначе, глотают яйца глистов, потому что они так же, как вирусы, так же, как микробы, они в принципе есть в окружающей нас среде. И достаточно пройтись по вокзалу, например. Всё равно Вы там что-то потрогаете и потом не вымоете руки и съедите пирожок. Например, если взрослый человек, и теоретически он может съесть это яйцо, но кислотность в желудке у взрослых высокая, у детей низкая. И в кислой среде яйца глистов погибают. А у детишек они выживают.

 [Ведущая 1] Понятно

 [Соколов А.Л.] Поэтому если взрослый съест яйцо глистов, то, скорее всего… Но в принципе, если родитель хочет перестраховаться, ничего страшного с ним не случится, если он пролечится.

 [Ведущая 1] Спасибо. Спасибо.

 [Ведущая 2] Алло, здравствуйте. Алло.

 [Соколов А.Л.] Здравствуйте.

 [Телезритель 7] Здравствуйте. Вас беспокоят из Нижнего Новгорода, меня зовут Юлия. Ребенку 11 месяцев. Где-то месяцев в семь мы начали давать ему творог, попробовали дать кефир. И началась, ну я буду говорить, что это аллергия на лице. То есть, он, когда ест, и если лицо пачкает, остаются пятна. Но что интересно, минут через 15 эти пятна проходят. Вот. И также пробовали давать детские молочные каши. То есть, постоянно повторяется такая реакция. Вот я хотела узнать, это аллергия или нет? И что нам делать: продолжать пробовать давать ему творог, кефир?

 [Ведущая 2] Понятно.

 [Телезритель 7] Но что интересно, я извиняюсь, у него на козье молоко такого нет.

 [Соколов А.Л.] Да. Это просто местная реакция кожи. Всё, что проходит без лечения, всё - не аллергия. Ну, вот если Вы дали ребенку что-то и через день, то есть, день у него были красные щечки, на следующий день всё прошло - это не аллергия. Поэтому тут у Вас поводов для нее вообще никаких.

 [Ведущая 1] Ну вообще я первый раз такое слышу,

 [Соколов А.Л.] Нет, такое бывает

 [Ведущая 1] Я даже не знала, что такое бывает.

 [Соколов А.Л.] Что

 [Ведущая 1] Что такая местная реакция, когда на кожу попадает какая-то молочная продукция.

 [Соколов А.Л.] Так нет, оно сюда же попадает тоже. Это просто от того, что каша размазана по лицу

 [Ведущая 2] А если, например, кормить грудью всё-таки ребенка, у ребенка возникает аллергия. Как определить, это у него своя аллергия или это просто оттого, что мама ест неправильные продукты?

 [Соколов А.Л.] Это может быть оттого, что мама ест неправильные, ну не неправильные продукты, а оттого, что мама ест те продукты, которые ребенок в данном возрасте переварить не может даже тогда, когда они ему попадают в переработанном уже мамой виде. Ну такой вариант возможен. Плюс еще мама может кормить молоком, которое будет загрязнено микробами, тогда это уже просто опосредованно возникновением дисбактериоза, тогда возникают высыпания.

 [Ведущая 1] Значит первое - сдать анализ на стерильность.

 [Соколов А.Л.] Анализ на стерильность грудного молока, анализ на дисбактериоз. Посмотреть, понимаете, возможно, просто обычно, если мама так очень внимательно посмотрит, потому что может быть совершенно всё, что угодно. Она всю жизнь ела вот эти вот плюшки. И тут вдруг, когда она их стала есть после беременности, после родов, всю жизнь ела, ничего не было. При беременности ела - ничего не было. Просто увеличила количество, ребенок не справился. Ну не справился, подкорректировали диету и всё. Не надо сажать на гречку.

 [Ведущая 1] Спасибо. Спасибо. Добрый день. Алло!

 [Телезритель 8] Здравствуйте.

 [Ведущая 1] Здравствуйте.

 [Телезритель 8] Меня зовут Лена. Я звоню из [неразборчиво]. У меня такой вопрос. У меня девочке 11 лет, у нее на теле от пояса до плеч примерно очень сухие мелкие прыщички, наощупь я их ощущаю. И утром когда мы встаем, после сна она чихает и у нее насморк. Но в течение дня это всё проходит. Еще парочку вопросов. Какую профилактику и какими таблетками можно как бы профилактику провести.

 [Ведущая 1] Понятно. Давайте с первого начнем.

 [Соколов А.Л.] Во-первых, я совсем не увидел ничего, что бы Вы рассказали про глистов. Я вообще не вижу тут симптомов заболевания. Конечно, надо смотреть. Но то, что Вы описали, это похоже на обычную, на индивидуальные особенности кожи. И всё, что Вам возможно надо подбирать увлажнитель воздуха в помещении. Потому что зимой естественно она чихает чаще. И у нее может быть насморк по утрам поэтому. И подобрать косметические кремы, которые можно применять детям, если детей до года мажут каким-то молочком, кремом, мажут целиком. А женщины взрослые тоже этим пользуются. И многие мужчины пользуются. То почему Вашему ребенку, которому 11 лет, не пользоваться теми же косметическими кремами для того, чтобы кожа была такой, какой Вы хотите ее видеть.

 [Ведущая 1] Но понятно, что все проявления кожные - это какой-то дисбаланс в организме. Вот смотрите, насморк появляется с утра, а в течение дня он проходит. Это же существует какая-то связь всё-таки. Может быть, к какому-то специальному доктору обратиться помимо.

 [Соколов А.Л.] К доктору можно обратиться всегда.

 [Ведущая 1] К кому? К эндокринологу? К кому?

 [Соколов А.Л.] Ну если это нос, если это насморк, то начинаем с ЛОРа, или начинаем с терапевта опять же, то есть, с педиатра.  Начинаем с педиатра, он уже смотрит, потому что мы по телевизору, мы не Кашперовские, мы лечить по телевизору никого не будем

 [Ведущая 2] А есть ли такая зависимость…?

 [Ведущая 1] Там просто второй вопрос был. Ты про это хотела

 [Ведущая 2] Нет, я просто добавить к этому вопросу хотела, еще один задать параллельный. Есть ли такая зависимость от одежды? То есть, аллергия возникает, прыщики, они же потом пропадают. Возможно это от одежды?

 [Соколов А.Л.] Возможно, да. Может быть и такое. Ну, если совсем маленьких детишек брать, да, это может быть такое. Это может быть порошок, это может быть одежда какая-то неудобная, с памперсами та же ситуация может быть. Просто марку памперсов надо поменять, и всё пройдет. Потому что разный покрой, разные материалы.

 [Ведущая 2] Вопрос про памперсы мучает.

 [Соколов А.Л.] Если это более взрослые дети, конечно … Можно просто по себе, по взрослому. Взрослые могут судить по себе, в какой-то одежде из каких-то материалов им комфортно, в каких-то некомфортно. Соответственно, естественно кожа будет реагировать. Та же самая ситуация у детей.

 [Ведущая 1] Нужно попробовать все варианты.

 [Соколов А.Л.] Да. Посмотреть, из чего одежка, какими порошками стирают. Да можно попробовать поменять. Просто пока медицинской тут ситуации нет, врачебной.

 [Ведущая 1] Понятно. Не слишком четко

 [Соколов А.Л.] Либо надо сходить ко врачу, к очному, не к телевизионному и убедиться, что да на самом деле нет никаких проблем. Это правильно совершенно.

 [Ведущая 1] Я, конечно, понимаю, что на второй вопрос ответить, честно говоря, очень сложно, потому что никаких таблеток, понятное дело, мы не можем называть с экрана телевизора. А что касается профилактики глистов, я думаю, что доктор нам здесь не откажет.

 [Соколов А.Л.] Профилактика глистов - это просто соблюдение

 [Ведущая 1] Мыть руки перед едой.

 [Соколов А.Л.] Да. Гигиенических мероприятий. Мойте руки после еды, перед улицей, после того, как поползали по полу, поиграли в песочнице, с одной стороны. С другой стороны, если всё-таки у ребенка возникли глисты, не надо рвать на себе волосы, что что-то не доделали. Потому что это достаточно массовая ситуация, когда у детей глисты.

 [Ведущая 1] Понятно. Хорошо. Давайте еще послушаем зрителя. Добрый день.

 [Соколов А.Л.] Добрый день.

 [Ведущая 1] Слушаем Вас.

 [Ведущая 2] Алло

 [Соколов А.Л.] Алло

 [Ведущая 1] Здравствуйте! Вы уже в прямом эфире. Алло.

 [Ведущая 2] С нами не хотят общаться

 [Ведущая 1] Ну вот

 [Ведущая 2] Подождем

 [Ведущая 1] Видимо записывают всё, что Вы говорили. Алло, алло! Слушаем Вас. Нет, но, увы, у нас нет звонка. О наследственности давайте хотя бы пару слов скажем.

 [Соколов А.Л.] Давайте.

 [Ведущая 1] Мы уже затрагивали питание мамы во время беременности и последующую возможность аллергии у ребенка. Если один из членов семьи страдает тем или иным видом аллергии, какова вероятность того, что это будет, повторится и у ребенка, и как уберечь его от этого?

 [Соколов А.Л.] Если у одного из родителей, или у обоих родителей, есть аллергия на что-то, неважно на что, на самом деле, это не говорит о том, что у ребенка обязательно будет аллергия. Это не приговор.

 [Ведущая 1] Так. Но тем не менее.

 [Соколов А.Л.] Но это значит, что у ребенка больше шансов, что у него будет аллергия, чем у ребенка, у которого родители не аллергики. И тут надо исходить из того, что правильно вводить прикормы. Следить за тем, чтобы на самом деле не было провоцирующих факторов, дома было не пыльно, дома было не сухо. Вот и всё.

 [Ведущая 1] Понятно.

 [Соколов А.Л.] То есть, всё очень просто. И тогда возможно аллергии можно будет избежать.

 [Ведущая 1] Спасибо. Еще один звонок успеем мы, наверное? Алло, здравствуйте.

 [Телезритель 9] Алло здравствуйте.

 [Соколов А.Л.] Здравствуйте.

 [Телезритель 9] Я звоню из [неразборчиво] автономного округа. Меня зовут Ирина. Я хотела бы у Вас спросить. Вот моему ребенку 3 месяца, у него постоянно насморк. Но не температуры, ни кашля нет. Мы можем 2 недели сидеть дома, я капаю ему в нос, но ничего не проходит. Это может быть аллергия на что-то?

 [Соколов А.Л.] А сколько ребенку??

 [Ведущая 1] Три месяца.

 [Соколов А.Л.] Три месяца? Нет, это сухость воздуха в Вашем доме. Три месяца, у Вас 2 недели насморк. Вероятность очень высокая, близкая к 100%, что это дома просто слишком сухой воздух. Купите увлажнитель или развесьте пеленки мокрые по всему дому, поставьте бутылки с водой на батарею. Увлажните воздух. Вероятность того, что насморк после этого пройдет, очень высока. Если не пройдет, тогда обращайтесь к врачу

 [Ведущая 1] А может это быть связано с ранними зубами.

 [Соколов А.Л.] Может быть. Да, конечно. Это может быть не с ранними зубами, это может быть просто с зубами. Потому что зубы они лезут постоянно.

 [Ведущая 1] Очень долго, да.

 [Соколов А.Л.] Вот. И в какой-то момент они могут вызывать воспаление, и реакцией на это будет насморк.

 [Ведущая 1] Просто у моего ребенка пока лезли зубы, насморк был постоянный.

 [Соколов А.Л.] Да, такое возможно

 [Ведущая 2] А чем чревато, вот в заключение нашей программы расскажем, чем чревато неправильное лечение аллергии.

 [Соколов А.Л.] Неправильное лечение аллергии, точнее, неправильное лечение…

 [Ведущая 1] Кожных высыпаний

 [Соколов А.Л.] Псевдоаллергии, то есть, когда псевдоаллергию лечат как аллергию. Это приводит к тому, что не излечивается основная причина, это значит, что никто ничего не лечит. И это означает, что болезнь хронизируется. И это значит, что у нее есть все шансы перерасти в истинную аллергию, с которой уже гораздо сложнее справиться, чем с глистами, реактивным панкреатитом и миллионом других причин.

 [Ведущая 1] Это на самом деле мам можно понять, потому что при кожных высыпаниях аллергия - это самое первое, что приходит на ум.

 [Соколов А.Л.] Это первое, что приходит на ум.

 [Ведущая 1] И это самое простое.

 [Соколов А.Л.] Да.

 [Ведущая 1] Спасибо. Ну, я думаю, что нам удалось сегодня в течение программы показать всё-таки, что наряду с аллергией существует еще псевдоаллергия, и это гораздо больший процент. Благодаря нашему гостю Андрею Соколову, педиатру

 [Соколов А.Л.] Спасибо

 [Ведущая 1] Спасибо.

 [Ведущая 2] Спасибо. Последнее время количество детей действительно аллергиков постоянно растет. Это связано с изменением окружающей среды, искусственным вскармливанием, плохой наследственностью и многими другими факторами. Поэтому если у Вас возникло подозрение, что малыш страдает аллергией на что-то, немедленно обращайтесь ко врачу. Вовремя выявленный аллерген поможет значительно облегчить лечение ребенка.

 [Ведущая 1] Это была рубрика «Наши дети». Спасибо. Через час увидимся

 

Читайте также:

Интервью педиатра Соколова на тв и радио

Интервью Соколова А.Л. телеканал НТВ программа Наше Все. Тема: Задержка развития. 12 мин.

Интервью Соколова А.Л. Телеканал ТДК, программа Наши дети. 27 минут. Тема Дисбактериоз.

Интервью Соколова А.Л. в программе Наши Дети на ТДК. 40 мин. Тема: Аллергия и псевдоаллергия.

Интервью Соколова А.Л. в программе Наше Все. 12 минут. Тема: Прогулка с малышом.

Интервью Соколова А.Л. в программе Наше Все. 11 минут. Тема: Безопасность ребенка дома.

Интервью Соколова А.Л. телеканал НТВ программа Наше Все. Тема: Кондиционер. 12 мин.

Интервью Соколова А.Л. телеканал ТДК программа Наши Дети. Тема: Атопический дерматит. 24 мин.

Интервью Соколова А.Л. телеканал ТДК программа Наши Дети. Тема: Прививки. 51 мин.

Интервью Соколова А.Л. телеканал ТДК программа Наши Дети. Тема: Стафилококк. 50 мин.

Интервью Соколова А.Л. телеканал ТДК программа Наши Дети. Тема: Колики. 44 мин.

Интервью Соколова А.Л. Тема - Дисбактериоз.

Интервью Соколова А.Л. Гигиена новорожденного. ТДК. Наши дети. 50 мин.

ТДК. Наши дети. Интервью Соколова А.Л. Введение прикорма

Анализы. Интервью для программы Неотложка на РСН

Новорожденные. Интервью для программы Неотложка на РСН

Лекции

Атопический дерматит, аллергия, диатез

Уход за ребенком. Здоровье ребенка от 0 до 3 лет Часть 1

Уход за ребенком. Здоровье ребенка от 0 до 3 лет Часть 2

Уход за ребенком. Здоровье ребенка от 0 до 3 лет Часть 3

Уход за ребенком. Здоровье ребенка от 0 до 3 лет Часть 4

Уход за ребенком. Здоровье ребенка от 0 до 3 лет Часть 5

Поделиться или сохранить себе

Статьи
Лекарства
Безопасность лекарств

Рубрикатор по Мед2000.ru

Анализы

Акушерство

Аллергология

Андрология

Гастроэнтерология

Гематология

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфекции

Кардиология

Косметология

Неврология

Нефрология

Онкология

Оториноларингология (ЛОР)

Паразитология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Ревматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Урология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

 

Энциклопедии

Вопросы и ответы

Анализы. Инфекции

Аллергии

Здоровый человек

Атопический дерматит

Секс

Термины

Материалы ВОЗ

Нетрадиционные методы

Сам себе 03

Прививки

Косметика

 

Лекарства

От А до Й

От К до Н

От О до С

От Т до Я

 

Психология

Рецепты

 

Врачу

Справочник врача

Научные статьи, тезисы, литобзоры, методички

Переводы

Скорая помощь

 

Рубрикатор: Анализы, Акушерство, Аллергология, Андрология, Гастроэнтерология, Гематология, Гинекология, Дерматология, Диетология, Иглотерапия, Иммунология, Инфекции, Кардиология, Косметология, Неврология, Нефрология, Онкология, Оториноларингология (ЛОР), Паразитология, Педиатрия, Психиатрия, Психология, Пульмонология, Ревматология, Сексология, Стоматология, Терапия, Урология, Фармакология, Хирургия, Эндокринология, Другие специальности:, Анестезиология Ангиология, Гепатология, Наркология, Нейрохирургия, Неонатология Ортопедия, Офтальмология, Проктология, Реаниматология, Травматология, Фтизиатрия,

Сайт Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека - www.med2000.ru (до 1999г - www.gabr.org) создан в 1998 году

©Med2000.ru, Gabr.org

Правила копирования информации с сайта Мед2000 для использования в Интернет

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

Страницу лучше просматривать при среднем размере шрифта