Советы доктора

Применение лекарств в время беременности, их влияние на плод


Вопрос

Скажите, пожалуйста, насколько оправдано назначение препарата Метацин во время беременности при болях внизу живота, но когда матка не в тонусе и без каких-либо отклонений в течении беременности. Насколько опасно назначение но-шпы при угрозе срыва беременности и какие показания у этого лекарства(действительно ли оно помогает раскрываться шейке матки?)Спасибо.

Ответ

Оба препарата и Метацин и Но-шпа расслабляют мышцы, в том числе матки. поэтому их применяют при наличии угрозы выкидыша, чтобы снять повышенный тонус мышц матки. Если по данным УЗИ тонус в норме, то назначение этих препаратов не целесообразно. Расслабляя мышцы Но-шпа действительно способствует расслаблению мышц и шейки матки и она легче раскрывается.


Вопрос

Нахожусь на 15-й неделе беременности. Заболела микозом стоп. Подскажите, пожалуйста, можно ли пользоваться для лечения мазью МИКОСЕПТИН. Какие еще противогрибковые препараты допустимо использовать во время беременности?

Ответ

При беременности разрешено применение противогрибкового препарата пимафуцина (таблетки, суспензии для местного применения, вагинальные свечи, крем). Что касается препарата микосептин, то адекватные и строго контролируемые исследования у женщин в периоды беременности не проводились.


Вопрос

В первые недели беременности принимала декарис (1 таб. на 19-й день от последней менструации, цикл - 28 дней) и через 2 недели вермокс. В аннотации к вермоксу (п-ва Гедеон Рихтер) противопоказаний для беременных не указывается. Однако, как позже оказалось, некоторые источники такие противопоказания публикуют. Каково может быть влияние препаратов на будущего ребёнка?

Ответ

На малом сроке беременности если повреждение эмбриона произошло, то беременность прерывается. Если плод не пострадал, то далее беременность протекает нормально.


Вопрос

1.Можно ли принимать нистатин в первом триместре беременности
2.Какие вероятные последствия может вызвать прием нистатина на 9-10 неделе беременности в течение 5-ти дней?

Ответ

Нистатин не токсичный препарат и не запрещен к применению во время беременности.


Вопрос

меня сильно беспокоит один вопрос: на ранних сроках беременности я приняла Постинор. Как это может отразиться на ней.

Ответ

Постинор достаточно сильный препарат, серьезно нарушающий гормональный статус, что может нарушить развитие плода и беременности. Однако если повреждение происходит на очень ранних сроках беременности (а судя по всему Вы приняли препарат еще не зная о том, что ждете ребенка), то беременность или прерывается или развитие происходит нормально.


Вопрос

Скажите, пожалуйста, можно ли во время беременности пользоваться гормональной мазью Фторокорт. Беременность 11 недель.

Ответ

Поскольку мазь "Фторокорт" является глюкокортикоидным препаратом, применение её во время беременности, и, в особенности, в 1 триместре, противопоказано.


Вопрос

Какие препараты можно применять при беременности для лечения псориаза

Ответ

препаратов, которые не имеют абсолютно никаких противопоказаний во время беременности, нет. Такие препараты, как Дипросалик, Белосалик, Бетадермик, Лоринден можно применять у беременных в исключительных случаях. Даже если использовать эти препараты, то короткий промежуток времени, и на небольших участках. Возможно, Вам стоит обсудить со своим врачом другие методы лечения псориаза.


Вопрос

Можно ли применять антигистаминные препараты против сезонной аллергии во время беременности? (12 недель) если можно то какие?

Ответ

Нежелательно использование препаратов в I триместре беременности. Далее антигистаминные препараты применяют в том случае, если ожидаемая польза превышает потенциальное отрицательное действие препарата на плод.


Вопрос

Возможно ли применение мазей с кортикостероидными гормонами и антигистаминных препаратов при дерматите во время беременности (срок 14 недель)?

Ответ

Воспользоваться мазями можно, но непродолжительное время - немного гормонов всасывается с кожных покровов в кровь. От приема антигистаминных препаратов на данном сроке лучше воздержаться. Иногда, дерматит обостряется или начинается именно во время беременности как редкий вариант раннего токсикоза беременности.


Вопрос

Можно ли беременным женщинам принимать лекарства от аллергии, например КЛАРИТИН?

Ответ

Кларитин можно принимать беременным женщинам, но нельзя принимать женщинам, кормящим грудью.


Вопрос

К сожалению страдаю такой неприятностью, как экзема и периодически приходится пользоваться гормональной мазью - Целестодерм-V. Что делать во время беременности, если не удается избежать обострения.

Ответ

Количество гормонов, проникающих в кровь беременной через кожу из Целестодерма ничтожно. Повредить ребенку не может, особенно при периодическом применении.


Вопрос

Хотелось бы ещё раз уточнить вопрос по поводу приема слабительных средств во время беременности. Не вредно - ли принимать отвары сенны, тысячелистника? Или лучше те препараты, которые Вы советовали на ваших страницах (сироп Лактулоза, Лизалак, Дюфалак и т.д.)?

Ответ

Ответ: во время беременности нужно отдавать предпочтение нелекарственной терапии любых проблем, т.ч. и проблем со стулом. Эффективным средством от запоров служит чернослив и жидкость, которая остается при замачивании этого фрукта; отварная свекла приправленная растительным маслом. Отвар тысячелистника также можно применять во время беременности. Причиной запоров часто служит дисбактериоз кишечника, поэтому Вам необходимо сдать анализ кала на дисбактериоз и при его выявлении провести лечение. Хорошо регулируют стул биокефиры и биойогурты. Препараты сенны с осторожностью назначают при беременности.


Вопрос

Какие слабительные средства безопасны для применения во время беременности?

Ответ

Слабительные препараты, которые практически совсем не имеют противопоказаний, относятся к группе так называемых препаратов с осмотическими свойствами (Лактулоза сироп, Лизалак, Дюфалак, Порталак, Форлакс).


Вопрос

Скажите пожалуйста, каков риск ,если женщина забеременела почти сразу после окончания лечения от хламидиоза и уреаплазмы. Длительность лечения - месяц Препараты - циклоферон, нистатин, вильпрофен, юнидокс-солютаб, свечи виферон Как применение этих препаратов может отразиться на ребенке?

Ответ

Если к моменту зачатия Вы закончили прием препаратов, то беспокоиться не о чем. К тому же на ранних сроках если повреждение плода произошло, то беременность прерывается, а если нет, то развивается нормально


Вопрос

Мне 25 лет. У меня 6 недель беременности, посевы показали наличие уреаплазмоза. Сейчас мне назначили вагинальные свечи "Тержинам" (курс лечения 7 дней). Мне хотелось бы знать безопасно ли это для меня и для ребенка? Кроме того, сказали, что на 16 неделе беременности необходимо будет принимать ровомицин. Безопасно ли это для такого срока беременности или следует подождать до 32 - 34 недель (в случае если не будет воспаления и угрозы выкидыша)? Большое спасибо.

Ответ

Если наличие уреаплазм в мазке не вызывает воспалительный процесс, то беспокоиться не о чем. Если же имеет место воспаление, то поражая плодные оболочки уреаплазмоз может приводить к преждевременному излитию околоплодных вод и выкидышам, а также вызывать те или иные нарушения развития плода. При наличии воспалительного процесса следует пролечить данную инфекцию, но после 12 недель. Ровамицин препарат, разрешенный к применению у беременных, а также относится к препаратам выбора для лечения уреаплазмоза.


Вопрос

Беременность 16 недель. В посеве из цервикального канала обнаружен трихомоноз и антиген хламидиоза (в крови антиген не обнаружен). За месяц до беременности анализ ПЦР хламидиоза не показал. Трихомоноза в обычном мазке тоже не было обнаружено (и никаких внешних признаков этого заболевания тоже никогда не проявлялось). Вопрос: 1. Почему может быть такое расхождение результатов анализов (заражение в этот период исключается)? 2. Для лечения трихомоноза назначен трихопол, в аннотации к которому сказано, что назначается при беременности только в крайнем случае. В чем его опасность и можно ли заменить чем-то более безвредным? 3. С какой недели можно начинать лечение (врач считает, что с 17-й)?

Ответ

Возможно в момент сдачи анализов до беременности Вы находились в инкубационном периоде, т.е. заражение произошло, но заболевание еще не проявилось. Либо инфекция была в хронической, стертой форме.

Во время беременности очень часто обостряются инфекционные процессы. Трихопол противопоказан для применения в первом триместре беременности (до 12 недель).


Вопрос

Моя подруга забеременела, а на след. день не зная о беременности начала принимать Rulid (Roxithromycin) т.к. у неё были обнаружены хламидии. Как ей поступить в данной ситуации? Можно ли ей не делать аборт (беременность желанная)?

Ответ

На малом сроке беременности если повреждение эмбриона произошло, то беременность прерывается. Если плод не пострадал, то далее беременность протекает нормально.


Вопрос

У меня 31 неделя беременности. Проживаем в Калифорнии. Врач рекомендует мне и моему мужу сделать вакцинацию против гриппа. Насколько безопасна и необходима для беременных эта вакцина, учитывая, что зимы здесь не бывает и стоит эта вакцинация довольно дорого? Практикуется ли такая вакцинация в России?

Ответ

Применение противогриппозной вакцины у беременных женщин изучено недостаточно, но в ряде исследований отрицательного действия на плод не выявлено. Вакцинация против гриппа необходима беременным женщинам, составляющим группу высокого риска (с тяжелыми хроническими заболеваниями, сниженным иммунитетом, принимающим иммуносупрессивные препараты), но только после 12 недель беременности. Однако Advisory Committee on Immunization Practices of the Centres for Disease Control & Prevention рекомендует проводить вакцинацию всем беременным женщинам со сроком больше 14 недель, попавшим в сезон эпидемии гриппа.


Вопрос

Подскажите, пожалуйста, если у меня сейчас 5-6 недель беременности, на сколько применение сайтотекса (от желудка) может сказаться на плоде, если я его применила при 3 неделях беременности в дозе 10 таблеток по 200 мг каждая. После этого у меня 2 дня были темные выделения, а потом прекратились.

Ответ

Препарат принимался на столь раннем сроке, когда все повреждающие факторы действуют по принципу "все или ничего". Препараты типа сайтотекса не являются тератогенными, но и безопасность их во время беременности не доказана.


Вопрос

В марте я 1 неделю принимала трихопол (4табл/день и диазолин (2 таб/день, затем у меня "случилась" молочница и врач прописала свечи клотримазол-1неделю и нистатин - 4 таблетки в день во время менструации. Сдала повторно мазок- сказала, все в порядке- можно беременеть. Не повлияет ли большое количество лекарств, принятых в предыдущем месяце на плод?

Ответ

Нет, не повлияет.


Вопрос

Влияет ли прием Триквилара на первых неделях беременности?

Ответ

Да. Если гормональные контрацептивы применялись во время беременности, то беременность рекомендуется прервать.


Вопрос

Можно ли на раннем сроке беременности (3 недели) пользоваться интерфероном с целью профилактики гриппа?

Ответ

Капать в нос - можно, делать инъекции нельзя.


Вопрос

Можно ли принимать беременным "Колибактерин сухой",у меня дисбактериоз кишечника.

Ответ

Можно


Вопрос

Я-аллергик. Аллергия на домашнюю пыль. Можно ли и если да, то какие препараты принимать во время беременности в период обострения?

Ответ

В первые три месяца старайтесь избегать любых фарм. препаратов. Во 2-3 триместрах допустимо применение “проверенных” супрастина, тавегила, диазолина и димедрола. Во время обострения помогут и “народные” средства - обильное питье, молочная диета, исключение острой, пряной и соленой пищи.


Вопрос

Мне поставили в стоматологической поликлинике мышьяк, что бы убить нерв. Срок беременности 39 недель. Насколько это может быть вредно для ребенка? Врач говорит то такая доза не вредна и через плаценту не проходит.

Ответ

Мышьяк обязательно изолируется от ротовой полости, поэтому никакого действия на Ваш организм и организм ребенка не окажет


Вопрос

Ответьте, пожалуйста, нужно ли делать прерывание беременности, если с момента зачатия делались в/м инъекции экстракта алоэ по 2.0 мл через день в течение 5 недель. Спасибо.

Ответ

Медицинских показаний для прерывания беременности нет.


Вопрос

Здравствуйте! Моя жена 2,5 года не могла забеременеть. Последние полгода принимала дексаметазон по 1/4 таблетки и параллельно провела курс мастодинона (3 флакона). Примерно через два месяца после окончания курса мастодинона забеременела. Сейчас она на 5 неделе беременности, продолжает принимать дексаметазон. Примерно на 2-3 неделе у нее на 2 дня поднялась температура до 37,4 С и заболело горло. После того, как она принимала парацетомол (всего 2 таблетки) и полоскала горло солью, все прошло и температура спала. Через неделю мы заметили, что температура снова поднялась до 37,2 С и вот уже больше недели скачет в течение дня от 36,6 до 37,2 С по нескольку раз. Врач сказала, что при беременности так бывает и посоветовала для поднятия иммунитета и одновременно нормализации температуры (?!) принимать пищевую добавку "Natrophine" ф. Bioenergy Nutrients. Не могли бы вы подсказать, стоит ли ее принимать и безопасна ли она для беременности в нашем случае?

Ответ

В первые недели беременности организм подвергается перестройке всех систем регуляции, в том числе и регуляции температуры. Довольно часто (в норме) у беременных она либо повышена, либо нестабильна и подвержена колебаниям. Биологические добавки не являются лекарствами и, соответственно, не проходят контроля фармацевтических комитетов. Обычно добавки - неплохие фитопрепараты (растительные). Стоит ли Вам в первые недели беременности пользоваться дорогим и, на мой взгляд, не очень проверенным препаратом - решать Вам. Мы бы посоветовали ограничиться хорошим комплексом витаминов для беременных и иммуностимуляторами типа женьшеня, лимонника, аралии и т.д. для предохранения от простудных заболеваний


Вопрос

Подскажите, пожалуйста, как влияет на беременность препарат Виферон (свечи), беременность 28 недель

Ответ

Если Вам назначил препарат врач, то безусловно - только в положительную сторону.


Вопрос

У меня 3-4 неделя беременности возникла лихорадка на губах (герпес), я сразу же воспользовалась Зовираксом, как это может сказаться на ребенке и следует ли прерывать беременность?

Ответ

Применение Зовиракса на разных сроках не является показанием для прерывания беременности по медицинским показаниям. На сегодняшний момент данных о том , что Зовиракс вреден для плода нет, но нет данных и о том , что он безвреден.


Вопрос

У меня срок беременности 2 недели, я принимала Антигриппин один раз, а он противопоказан при беременности, может ли это сказаться на беременности?

Ответ

Скорее всего нет, т.к. прием любого препарата на таком малом сроке действует по принципу "все, либо ничего" - либо беременность прервется, либо будет развиваться.


Вопрос

Беременность 27 недель. Протекает без осложнений. Жалоб нет. Анализ крови -в норме Врач из женской консультации выписал курс КУРАНТИЛА - 10 дней 3 раза в день по 0,25 с перерывом 10 дней и снова 10 дней приема препарата - "для улучшения кровеобмена". В аннотации к препарату указано ограничение в приеме беременным женщинам и плюс к этому масса побочных эффектов как во время приема препарата, так и при резком отказе от него (вплоть до сердечной недостаточности). Вопрос: - насколько жизненно необходимо его начать принимать и если необходимо, то какой вред маме и ребенку может быть нанесен?

Ответ

Курантил очень широко применяется во время беременности как у нас, так и за рубежом. О "жизненной необходимости" назначения разумно поговорить с лечащим врачом, т.к. без показаний не назначаются даже витамины.


Вопрос

Беременность 18 недель. Для лечения молочницы врач прописал " гино-певарил". Однако, в аннотации к данному препарату не сказано ни слова о применении во время беременности. Разъясните пожалуйста!

Ответ

Всасывание препарата со слизистых незначительно, но традиционно акушера стараются очень аккуратно относиться к назначению всех препаратов во время беременности. Неразумны длительные курсы, а при коротких уже сформировавшаяся плацента защитит ребенка. Для применения препарата у беременных он должен иметь разрешение той страны, в которой применяется. При отсутствии разрешения в аннотации обязательно должна быть пометка в графе "противопоказания".


Вопрос

Чем можно лечить кандидоз (влагалищный и кишечный) при беременность 27 нед.?

Ответ

Кандидозом при беременности страдает до 40 % женщин. Спектр противогрибковых препаратов велик, но даже на таком сроке, при сформировавшейся плаценте , лечение может назначить только врач. Обычно это нистатин и биопрепараты, при неэффективном лечении - более новые препараты.


Вопрос

Здравствуйте! Лечащий участковый врач обнаружил у меня вагинальную грибковую инфекцию и прописал свечи с нистатином. Я прочитала на коробке, что они применяются против кишечных инфекций и употребляются анально. Можно ли их применить вагинально. Не повлияет ли это на беременность на сроке 25 недель.

Ответ

Свечи с нистатином можно применять вагинально во время беременности. 2 этапом после применения свечей с нистатином необходимо восстановить нормальную микрофлору влагалища, для этого применяют свечи “Бифидум” в течение 10 дней