Мобильная версия сайта Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека
Поиск по сайту
Спросить доктора
Дарим книги!
Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека

Содержание

 

Эндометриоз

 

Мне сделали аспирацию, удалили полипы эндометрия и после этого я обследовалась на УЗИ. Гистологический анализ показал на эндометрический характер, а результат УЗИ следующий:
Тело матки шаровидной формы, ячеистая, нормальной величины. На дне матки имеется субсерозный миоматозный узел d=2,5 см. Толщина эндометрия 1,2 см. В канале шейки матки определяются выраженные множественные эндометриоидные очаги. Правый яичник 3,0х2,8 см, левый - 3,0х3,0 см с наличием кистозных включениями. Анализ сделан перед менструацией на 31 день цикла. Объясните мне, пожалуйста, что такое ячеистая матка и есть ли у меня шанс забеременеть с такими анализами?

Шаровидная форма матки и ячеистая структура миометрия (мышечного слоя матки) - это признаки внутреннего эндометриоза тела матки (аденомиоза). Иногда при этом заболевании беременность наступает самостоятельно, иногда оно является причиной бесплодия, тогда его надо лечить. Основные проявления аденомиоза - обильные болезненные менструации, кровянистые выделения между менструациями. Субсерозная миома матки забеременеть не помешает, хотя будет увеличиваться во время беременности, что будет требовать постоянного наблюдения.

 

Мой врач прописал мне успокоительный сбор и витамины аевит в течение двух месяцев. Адекватно ли такое лечение при фиброаденозе молочной железы?
2. У моей мамы которой 52 года удалена матка и придатки(из-за эндометриоза), а сейчас обнаружился эндометриоз культи шейки матки, который сопровождается болями, а иногда темными выделениями (хотя месячных уже давно нет).
а) Скажите что надо предпринять для неоперативного лечения?
б) Пригоден ли для лечения дюфастон?

1. Если речь идет о фиброаденоме, то это узловая форма мастопатии, и она требует удаления.

Если же у Вас обычная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента, тогда Вам прописали правильно лечение.

2. Дюфастон может помочь. Лучше попробовать более сильный препарат норколут в непрерывном режиме. Или еще более сильные: даназол, гестринон. Но! Эти препараты эффективны только при сохраненных яичниках, поскольку механизм их лечебного действия заключается в подавлении овуляции. А если яичники удалены (уточните), то гормональная терапия помочь не может. Только операция.

 

1. При эндометриозе культи шейки матки можно ли обойтись без операции про наличии одного яичника (удалены: придатки, матка, один яичник)?
2. Если можно то какие препараты применять для лечения?

1. Выбор метода лечения зависит от жалоб. Если они продолжают Вас беспокоить, показано удаление культи. Если нет - сам факт эндометриоза не является показанием к операции.

2. Препараты должен назначать лечащий врач. Препараты "жесткие", вызывают проявления климактерического синдрома.

 

Мне 46 лет, 19 февраля этого года мне сделали операцию: Лапаротомия. Пангистерэктомия. Операция была проведена экстренно по результатам УЗИ: инфаркт миомного узла с нарушение питания.
Диагноз: Адемиоз. Эндометриоз кресцово-маточных связок. Хр. эндометрит Хр. двусторонний аднексит. Полип эндометрия.
Гистологическое исследование: Железисто-кистозная гиперплазия, Фибромиома матки с участками
адемиоза. Яичник- склероз и гиаментоз стенок сосудов и желтых тел, фолликулярные кисты,
кисты желтого тела. Труба- склероз стенки. Шейка- наботовы кисты.
По результатам гистологии мне назначили Норколут в течении 3 месяцев пр схеме.
Почти сразу после операции у меня появились приливы ( через час и чаще).
При любой физической и эмоциональной нагрузки сильная потливость. После душа наступает облегчение, но не надолго. В течение месяца пила Ременс, улучшения не чувствую.
Недели две, как появились боли в прямой кишке. Может ли снова развиться эндометриоз?
Боли похожи, как до операционные. На прием назначено через месяц. Больше 5 минут на приеме не уделяют.
Скажите, как можно облегчить мое состояние, уменьшить приливы, избежать таких осложнений как остеопороз и др.? С какой целью мне назначен гормональный препарат?
Могут ли приливы пройти самостоятельно? Если нет, то посоветуйте что можно принимать с наименьшим побочным эффектом. Можно ли мне через пол года поехать на курорт и принимать грязи на поясницу? Когда можно начать упражнения на укрепление мышц живота? Разрез сделан по белой линии. Какие могут быть физические нагрузки?

95% прочности шва передней брюшной стенки восстанавливаются через 3 месяца после операции. Слабые нагрузки можно начинать уже сейчас.

Боли в прямой кишке могут быть проявлением ретроцервикального эндометриоза. Его диагностируют при обычном осмотре и УЗИ. Также после пангистерэктомии могли остаться эндометриоидные очаги на брюшине малого таза, дающие жалобы, характерные для эндометриоза, как до операции.

Норколут Вам назначен для того, чтобы эндометриоз не прогрессировал. Но, по-видимому, он не помогает. Идеально было бы сделать контрольную лапароскопию и коагуляцию очагов эндометриоза на брюшине. Но в любом случае, учитывая удаленные яичники, прогрессировать эндометриоз не будет, наоборот, постепенно будет проходить. А вот приливы и другие признаки гормональной недостаточности (остеопороз и т.д.) будут нарастать. Вам не противопоказан прием заместительной гормональной терапии, поскольку на течение эндометриоз те дозы и те препараты, которые содержатся в современных средствах, не повлияют, а Ваше здоровье восстановят. После проверки состояния молочных желез (маммография), биохимии крови (липиды) и свертывания крови, возможно назначение непрерывной заместительной гормонотерапии препаратами типа Клиогест, Ливиал.

 

В январе лапароскопически удален яичник по поводу эндометриоидной кисты, обнаружен обширный наружный эндометриоз 3 степени. Разные врачи рекомендуют разную гормональную терапию, одни Неместран, другие Дановал. Мне еще предстоит рожать и я не знаю какой препарат выбрать.

При эндометриозе 3 ст. основной метод лечения - лапароскопическая коагуляция эндометриоидных очагов. После этого назначают гормональную терапию, выключающую на время овуляцию, чтобы эндометриоз не прогрессировал. С учетом того, что Вы заинтересованы в восстановлении овуляции, Вам более предпочтительны более "мягкие препараты": данол (даназол, дановал), гестринон (неместран). Такие препараты, как золадекс, декапептил более эффективны, но сильнее угнетают овуляторную функцию яичников. Выбор препарата должен быть за тем лечащим врачом, который Вас оперировал, знает о распространенности процесса.

 

Мне 29 лет. После вторых родов уже 3 года в первый день месячных поднимается температура 37,5 - 37,8, сильные боли, нарушения цикла - задержки до 10 дней. УЗИ показало: аденомиоз тела матки ( узловатая форма), эндометриоз яичников, ретроцервикальный эндометриоз, размеры матки 77-48-52, эндометрий 11 мм. В мазке большое количество лейкоцитов. На хламидиоз - отрицательный результат. Диагноз лечащего врача совпал с диагнозом УЗИ плюс хронический эндометрит. Для лечения аденомиоза и эндометриоза были рекомендованы гормональные препараты, но с разрешения врача мамолога, т.к. непосредственно перед этим я была прооперированна по поводу фиброаденомы молочной железы. Мамолог объяснил, что поскольку у меня остаются выраженными проявления диффузной мастопатии и с учетом моей наследственности ( у близких родственников по женской линии рак молочной железы в молодом возрасте), гормональные препараты мне показаны только в крайнем случае. Я проконсультировалась еще с несколькими гинекологами, рекомендации их были различны: одни считали, что требуется гормональное лечение, другие, что не требуется. Причем гормональные препараты назначали разные: микрогенон, норколут, дюфастон, депо-провера. В результате мы с лечащим врачом решили лечить только эндометрит. После курса лечения температура во время месячных стала меньше - 37,2 и лейкоциты в мазке пришли в норму. Так было в течение 5 месяцев после лечения. На шестой месяц температура опять в первый день месячных поднялась 37,8 и в мазке - снова лейкоцитоз. Повторное УЗИ ( через год после первого) показало, что размеры матки и эндометрия остались прежними, но эндометриозных очагов стало больше. Еще через 2 месяца обнаружилась киста правого яичника 6 см. Мне снова назначена гормонотерапия, а если через месяц она не исчезнет, то операция. Причем мне предлагают удалить весь правый яичник. Подскажите пожалуйста ,
1) Решаться ли мне на гормонотерапию и какой препарат мне больше подходит ( пролактин и прогестерон - в норме, а эстрадинол в нашем городе не определяют) . Нужны ли мне еще какие-то исследования и есть ли у меня на это время, или гормонотерапию надо начинать немедленно.
2) Есть ли виды операций, которые позволяют удалить кисту без яичника, какие именно?
3) Существуют ли методы лечения эндометриоза и аденомиоза, кроме гормонотерапии? В том числе и хирургические?

1. Те препараты, которые Вы перечислили, это все препараты одной группы (гестагены). И они совершенно не противопоказаны при мастопатии даже если у родственников были злокачественные опухоли. Осторожности требует применение эстрадиола, а гестагены наоборот при мастопатии показаны.

С другой стороны, при таком прогрессирующем эндометриозе гестагены - слишком мягкий метод лечения. Желательно начать с операции, удалить кисту яичника, прижечь эндометриоидные очаги, а в послеоперационном периоде назначить гормональное лечение для уменьшения очагов в матке и ретроцервикального эндометриоза (температура во время менструации скорее всего от него). И это гормональные препараты других групп: неместран, гестринон, даназол, золадекс. Они дают больше побочных эффектов, но зато более действенны относительно эндометриоза

2. Лапароскопическая операция. Технически бывает иногда сложно вылущить кисту, это зависит о квалификации хирурга и решается во время самой операции.

3. См. п.1. Но эндометриоз матки хирургически можно вылечить, только удалив матку

 

Расскажите пожалуйста о новом препарате для лечения эндометриоза - "ДЮФАСТОН", т.к. не владею информацией о нем. Вопрос: каковы новые методы лечения эндометриоза?

Эндометриоз - гормонально зависимое заболевание, связанное с абсолютным или относительным повышением уровня эстрогенов. "Дюфастон" является аналогом прогестерона, гормона второй фазы менструального цикла, который уравновешивает действие эстрогенов. При его недостатке или при чрезмерно повышенном уровне эстрогенов развивается эндометриоз. "Дюфастон" восполняет нехватку собственного прогестерона, и тем самым подавляет эндометриоз. Существуют и другие аналоги прогестерона, но "Дюфастон" на сегодняшний день один из лучших представителей этой группы препаратов. Для лечения эндометриоза применяют препараты, которые выключают функцию яичников, создавая как бы искусственную менопаузу (климакс), что также способствует регрессии очагов эндометриоза. После отмены данных препаратов у женщин репродуктивного возраста (до 40 лет) функция яичников восстанавливается, у женщин позднего возраста она может выключиться совсем. Эффективно оперативное лечение эндометриоза. При этом удаляют его очаги с поверхности маточных труб, брюшины, в случае эндометриодных кист яичников удаляют часть или весь яичник вместе с кистой, при тяжелых формах эндометриоза матки орган удаляют.

 

Скажите пожалуйста каковы явные симптомы эндометриоза. Моей подруге поставили этот диагноз, но у нее боли только в области поясницы, регулярный месячный цикл, единственное - это стала появляться сыпь на лице в день начала месячных и тут же за несколько часов она пропадает. Являются ли эти симптомы достаточными для постановки диагноза - эндометриоз?

Нет, перечисленные Вами симптомы не являются критериями эндометриоза. Окончательно этот диагноз ставится после гистологического (под микроскопом) исследования образца ткани, полученного оперативно. Предположительными симптомами эндометриоза являются сильные боли, усиливающиеся или появляющиеся перед менструацией и проходящие в первый ее день, мажущие кровянистые выделения перед и/или после менструации, боли при половом акте, при дефекации, бесплодие неясной причины - вот такие жалобы. Некоторые формы эндометриоза, например, позадишеечный, эндометриоз тела матки, эндометриоидные кисты яичника - можно поставить с помощью УЗИ, некоторые - при двуручном исследовании. При эндометриозе всегда есть овуляция, цикл регулярный, температура двухфазная, яйцеклетка созревает.

 

На УЗИ от 31.07.2000 продольный срез матки - в динамике наблюдается более однородна и "плотная" структура матки, что является подтверждением заключения ЭНДОМЕТРИОЗ. в полости матки небольшое количество жидкого включения. На УЗИ от 09.02.2001 ПОЛИП ЭНДОМЕТРИЯ. Узловая миома матки до 7 нед.
Вопрос: Требуется ли оперативное вмешательство с целью удаления, вот чего не понятно?
Вопрос: Что за лекарство ОКСИПРОГИСТЕРОНА КАПРОНАТ?

Делается повторное УЗИ после менструации (если они есть). Если полип остается, значит, его нужно удалять с помощью выскабливания (лучше гистероскопического).
Вопрос об удалении миомы решается в зависимости от жалоб (Вы не пишете ни слова о том, что Вашу маму беспокоит, а это самое главное), скорости роста узла, его расположения. Удаляют субмукозные узлы (растущие в полость матки), быстро растущие, не поддающиеся лечению гормонами, вызывающие жалобы на боль, кровянистые выделения.
Оксипрогестерона капронат это препарат прогестерона - женского полового гормона, недостаток которого в организме может привести к развитию эндометриоза и миомы матки. Но он не всегда эффективен в этих ситуациях. Есть более современные, эффективные препараты, но они значительно дороже, их не везде можно достать, и они вызывают больше побочных реакций. Их нельзя назначать заочно. Но по описанию миома маленькая, за ней достаточно следить (если она не беспокоит субъективно) и не применять сильнодействующие средства. Для диагноза эндометриоза недостаточно данных: не указаны размеры матки, эндометрия, нет жалоб. Кстати, нет и размеров узла миомы (на УЗИ размеры измеряются в сантиметрах, а не в неделях).
Еще многое зависит от возраста мамы, характера менструального цикла, и самое главное - жалоб.

 

Мне 48 лет. В 1999 году мне был поставлен диагноз -эндометриоз. После диагностического выскабливания назначено лечение ДАНАВАЛОМ, в течении 6 месяцев. Месячных, естественно, не было. По истечении этого срока сделали УЗИ и был сделан вывод - атрофия эндометриоза. Радости не было предела. Однако, спустя год, месячные вновь пришли, были обильными 8 дней. Вновь сделали УЗИ. Заключение - картина соот-ет внутреннему эндометриозу, множественных кист эндоцевикос, синехил (перегородка) в полости матки. Эндометрий 1,0 см.Не ручаюсь за орфографию, потому что непонятно написано.Вновь выскабливание. Диагноз - аденомиоз с геморр.синдромом. Через 20 дней опять кровотечение. Срочно назначают ДАНАВАЛ по 400 мл. в день. Кровотечение не останавливается, наоборот увеличивается. Иду на прием - Дановал отменили и назначают ОПК 17 по 4 ампулы. На 2 недели все выделения исчезают, затем появляются вновь. Я в панике. Что делать - неужели я не вылечусь и это будет продолжатся бесконечно ?

К сожалению, симптомы эндометриоза редко на фоне лечения исчезают навсегда. Обычно они появляются вновь после отмены лечения. Вам нужно, посоветовавшись с лечащим врачом, либо воспользоваться препаратом типа "золадекса", создающим искусственную менопаузу (со всеми ее неприятными симптомами) на 6 мес. Как правило, после отмены золадекса эндометриоз не рецидивирует, но обещать невозможно; либо решиться на удаление матки. Однако, выскабливания на фоне эндометриоза не нужны, они только усиливают его проявления.

 

Мне 39 лет. Сделали операцию по удалению двух труб и яичника, а также кисты на яичнике. Диагноз - эндометриоз. Есть небольшое кистозное образование в груди, увеличена щитовидка и в ней также есть уплотнение. Назначили лечение Неместраном. Что посоветуете Вы. Насколько эффективно лечение данным препаратом? Какие у него побочные реакции? Что можно еще принимать, чтобы их было меньше? Какой период моего лечения?

Так как о беременности, по-видимому, речь не идет, цель лечения - предотвратить повторное появление эндометриоза и характерных болевых жалоб. Неместран - эффективное средство, приводящее к атрофии и эндометриоидных образований, и самого эндометрия. О побочных действиях Вы можете прочитать в инструкции к препарату (они вызваны уменьшением в организме уровня женских половых гормонов и повышением мужских, напоминают признаки климактерического синдрома) они чаще возникают при превышении дозы. Нормальная доза - по 2,5 мг 2 раза в неделю. Обычно продолжительность курса составляет около 6 мес, но конкретно должен решать лечащий врач. Если на фоне приема начинают мучить климактерические жалобы, можно принимать гомеопатические препараты: климактоплан, климадинон, ременс. В норме после менопаузы эндометриоз проходит самостоятельно, поэтому лечебный эффект неместрана и заключается в создании искусственной менопаузы.
А вот щитовидную и молочную железы необходимо обследовать у специалистов обязательно. Образования в них никак не связаны с эндометриозом и не исчезнут от его лечения.

 

В октябре мне сделали операцию (лапароскопию), удалили дермоидную кисту с правого яичника (размером около 7 см, гистология показала, что это зрелая тератома), кисту желтого тела с левого яичника, паравариальную кисту (не знаю правильно ли я написала название). Во время операции обнаружили эндометриоз брюшины, очаги которого коагулировали. До операции матка была сдвинута влево, как мне сказали, из- за дермоидной кисты, которая располагалась справа. После операции я прошла курс физиотерапии, предстоит еще один. Но положение матки не изменилось, она все также сдвинута влево. Первый день месячных тоже все такой же болезненный. Скажите пожалуйста, первый день менструации такой же болезненный (как и до операции)? И почему матка осталась сдвинутой влево?

1. Болезненность менструаций может быть вызвана тем, что не все очаги эндометриоза коагулированы. Могли остаться маленькие, незаметные на операции очаги. Может быть, существует еще внутренний эндометриоз (тела матки), который нельзя убрать на лапароскопии. Обычно после лапароскопической коагуляции эндометриоидных очагов назначают курс гормонотерапии для профилактики повторений заболевания. Посоветуйтесь с оперировавшим Вас гинекологом, может быть, он назначит Вам подходящий гормональный препарат. Болезненность менструаций также может быть не связана с эндометриозом, и быть вызвана хроническим эндометритом (воспалением слизистой матки). Это состояние лечится с трудом, тут основной метод физиотерапия.
2. Смещение матки вызывается натяжением спаек, образующихся в результате хронического воспаления придатков, кишечника (дизентерия в детстве) или за счет эндометриоза. Спайки не всегда можно устранить во время менструации, поэтому они продолжают удерживать матку. Это обстоятельство не должно Вас беспокоить, оно не мешает вынашиванию беременности и не вызывает болезненных ощущений.

 

В краевой больнице поставлен диагноз: эндометриоз тела матки, ПМС (тяжелое течение - головокружение, приступы пароксизмальной тахикардии). Назначено Депо-провера 200 мг в\м 2р в месяц на 6 месяцев. На месте жительства врачи отказались проводить рекомендуемое лечение. Противопоказания: синдром Жильбера, хронический холецистит, хронические заболевания ЖКТ и почек. Частые обострения. Можно ли обойтись без гормональных препаратов? Если нет, то как быть?

Существует препарат "Утрожестан", содержащий натуральный прогестерон. Это капсулы, вводимые во влагалище. Поэтому гормон не проходит через печень, как при приеме через рот. Эффективен он в дозах 2-3 капсулы в сутки, достаточно дорогой. Принимать надо при выраженных жалобах постоянно, в течение 6 месяцев. Если Вы напишете, как еще выражается предменструальный синдром кроме головокружения, может быть, удастся подобрать негормональное его лечение. Но эндометриоз тела матки, если он беспокоит, и планируется беременность (?), нужно лечить гормонами.

 

Подскажите пож-ста, мне 31 год у меня миома и эндометриоз, сначала принимала дюфастон, но на его фоне было кровотечение, теперь Бусерелин с первого дня цикла, сейчас уже седьмой день, менструация не обильная , но не прекращается, и на седьмой день ярко красные выделения. Подскажите пож-ста может мне какие другие препараты, я конечно же проконсультируюсь со своим врачом, но хотелось бы иметь полную информацию по этому вопросу, может мне гормональное лечение вообще не поможет.

На фоне бусерелина менструации должны прекратиться совсем. Данный препарат создает как бы искусственный климакс, на время, выключая функцию яичников, что создает условия для обратного развития ваших заболеваний. Принимать такой препарат как бусерелин следует не менее 3 месяцев, для того чтобы обнаружить его эффективность. Однако наличие обильных кровянистых выделений на 7 день цикла настораживает, обязательно обратитесь к врачу. Возможно, понадобиться выскабливание, или если есть возможность аспирационная биопсия. Негормональное лечение Ваших заболеваний - это операция.

 

После гистероскопии получен результат-полип ц/к, полипоз эндометрия, эндометриоз по всем ходам стенок, железистая гиперплазия с фокусами слабого аденоматоза, аденомиоз. (Извиняюсь, если есть медиц.ошибки). Сейчас пересматривают стекла в МГОД. У меня 3 вопроса
1.Если диагноз подтвердится, какие шансы на излечение?
2.Что Вы знаете о лечении Золотексом?
3.Известны ли Вам результаты лечения препаратами фирмы VISION (Детокс, Антиокс, Лайфпак, Женский комплекс???). Не опасны ли они, поскольку не проходили клинических испытаний, являясь БАД?

Перечисленные Вами заболевания достаточно серьезные, особенно при их сочетании, возможны грозные осложнения. Так что к лечению надо подойти со всей серьезностью. Золадекс - препарат, который применяют для лечения подобных состояний. Действие его основано на подавлении функции яичников, что вызывает искусственный климакс. При этом данные заболевания регрессируют (уменьшаются или проходят). Если Вы находитесь в околоменопаузальном возрасте, то после отмены препарата менструации могут не восстановиться. Побочным эффектом Золадекса являются проявления климактерического синдрома. Однако в данной ситуации - это альтернатива оперативному лечению. В подобной ситуации я не рекомендую уповать на БАД.

 

Может ли быть использован для лечения симптомов очагового эндометриоза противозачаточный препарат Регулон? Является нормальным увеличение срока менструации и выделений коричневого цвета до и после нее? Можно ли применять Регулон при кистозно-фиброзной мастопатии? Каким образом можно отличить эндометрит от очагового эндометриоза, если по результатам УЗИ нет никаких отклонений ?

Гормональные контрацептивы подавляют функцию яичников, при этом отмечается регрессия таких гормонально активных заболеваний как эндометриоз, кистозно-фиброзная мастопатия. Действительно, эндометриоз тела матки и эндометрит имеют сходные симптомы. На УЗИ эндометриоз более отчетливо виден за 2-3 дня до начала менструации. Однако это лишь косвенный метод. Более точно диагноз можно поставить при гистероскопии.

 

Врач на УЗИ поставил диагноз: эндометриоз.(Повторное УЗИ в другом месте этот диагноз подтвердил). Гинеколог этот диагноз не подтверждает. Мне 40 лет. Предохраняюсь последние 3 года "марвелоном". Жалоб нет. Надо ли мне что-нибудь предпринимать сейчас?

Если у Вас нет других проявлений заболевания кроме УЗ данных (обильных менструаций, вызывающих анемию, гиперплазии эндометрия, выраженной боли накануне менструации, болезненности и дискомфорта при половом контакте…), то терапия не требуется. Кроме того, оральные контрацептивы подавляют функцию яичников, что приводит к атрофии эндометрия. А это как раз один из методов лечения эндометриоза. Если же есть симптомы заболевания, которые угрожают Вашему здоровью и снижают качество жизни, необходимо обсудить лечение с врачом.

 

Мне 28 лет, вышла замуж в 26 лет. Два года назад мне сделали резекцию обоих яичников по поводу эндометроидных кист. После этого я пол-года принимала "Данол", а потом пыталась забеременеть, но безуспешно. Результаты УЗИ в апреле 2000 г. на 10 день цикла: матка расположена по средней линии , седловидной формы, полость не расширена, не деформирована, длина шейки 30 мм обычной структуры, свободная жидкость в малом тазу отсутствует; эндометрий 7мм, контур не деформирован, по структуре соответствует фазе пролиферации; размер левого яичника 23х15мм, в структуре "старое" желтое тело D=13мм, правый- 24х19мм обычной структуры.
Вопросы: 1.В октябре 1999 г мне делали УЗИ но матка была нормальная, что значит "седловидная" и чем это грозит?
2.Можно ли по результатам УЗИ определить наступала овуляция или нет?
3.Что такое фаза пролиферации и возможно ли отсутствие у меня эндометриоза?
4.В какой фазе цикла лучше проводить метросальпингографию, может ли она иметь какие-либо отрицательные последствия.

5.Есть ли у меня надежда забеременеть и какие меры нужно предпринять?

1. " Седловидная матка" - форма, которая является промежуточным вариантом между нормальной маткой и двурогой маткой. На репродуктивную функцию данная особенность не влияет.

2. При ультразвуковом исследовании можно обнаружить косвенные признаки овуляции: наличие доминантного фолликула, жидкость в позадиматочном пространстве, желтое тело.

3. Фаза пролиферации это 1 фаза менструального цикла. По описанному Вами УЗИ эндометриоз отсутствует.

4. Гистеросальпингография проводится на 7-8 день менструального цикла, при отсутствии воспалительного процесса.

5. Вам необходимо обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

 

Заболевание эндометриоз, что из себя представляет, способы лечения .

Эндометриоз - это заболевание, при котором происходит разрастание ткани, подобной эндометрию, за пределами его нормального расположения. В возникновении эндометриоза некоторую роль может играть механическая травма половых органов, например, при аборте, диагностическом выскабливании слизистой оболочки матки, кесаревом сечении и т.д., вследствие чего создаются условия для имплантации эндометрия на разных участках половой системы. Основными признаками эндометриоза являются прогрессирующие боли перед и во время менструации, нарушения менструального цикла, бесплодие. Лечение больной проводят в зависимости от возраста больной, локализации и степени распространения патологического процесса. Возможно гормональное, хирургическое, симптоматическое и физиотерапевтическое лечение.

 

Мне ставят диагноз - эндометриоз матки. Как его лечить, насколько это серьезно и какие последствия могут быть? Я второй год по рекомендации врача принимаю "Мерсилон".

Эндометриоз - гормонально-зависимое заболевание, которое проявляется проникновением ткани схожей со слизистой тела матки в мышцу матки. При этом во время менструации очаги эндометриоза менструируют также, что приводит к развитию воспаления. Симптомами аденомиоза (эндометриоз матки) являются обильные и болезненные менструации, кровотечения, мажущие кровянистые выделения до и после менструации. Нередко эндометриозу сопутствует бесплодие и невынашивание беременности. Оральные контрацептивы способствуют регрессии очагов эндометриоза.

 

В декабре прошлого года мне была произведена лапароскопическая операция по удалению эндометройдной кисты. После операции поставлен диагноз - эндометриоз эндометрия и миома матки. Узелки у меня небольшие-2 узла по2,5 см.Врачи настаивали на проведении гормонотерапии, не объяснив зачем и как это может повлиять на мой организм. Сейчас применяю препарат "Неместран" уже два месяца. Не знаю какая от него польза, но отрицательное влияние проявляется. Появились боли в груди, сбился цикл менструации и очень часто выделения кровяные. Расскажите пожалуйста о воздействие этого препарата на лечение эндометриоза и как принятие этого препарата может сказаться на дальнейшей беременности. как правильно прекратить применять этот препарат.

Неместран - это препарат для лечения эндометриоза, включая осложненный бесплодием. Он представляет из себя синтетический аналог женского полового гормона прогестерона, абсолютный или относительный недостаток которого приводит к развитию данного заболевания. При применении Неместрана развивается симптоматика, схожая с климактерическим синдромом. Однако все проявления исчезают после отмены препарата. Препарат противопоказан для применения при беременности. Однако применяют для лечения бесплодия, вызванного эндометриозом.

 

Скажите, пожалуйста, каковы внешние проявления наружного эндометриоза яичников (бывает ли температура, боли и т.д., на каких органах еще бывает эндометриоз?

Эндометриоз яичников чаще всего проявляется в виде эндометриоидных кист, которые бывают спаяны с окружающими тканями и имеют содержимое "шоколадного" цвета. Клинические проявления эндометриоза яичников - бесплодие и болевой синдром. Боль обычно имеет постоянный характер, усиливается накануне и во время менструации, иррадиирует в область поясницы и прямой кишки. Резкое усиление боли иногда сопровождается рвотой. Спаечный процесс в малом тазу вызывает запоры, вздутия живота и т.д. и может служить дополнительной причиной бесплодия. Локализация эндометриоза может быть различной: - генитальная (матка, яичники, трубы, шейка матки, маточные связки и т.д.) - экстрагенитальная (мочевой пузырь, кишечник, почки, легкие, конъюнктива, послеоперационные рубцы и т.д.)

 

у меня эндометриоз яичников, назначен только неместран, однако подружка говорит, что неместран "сажает" печень, и что вместе с ним нужно пить эссенциале. так ли это? и почему мой врач не сказал мне об этом?

Препарат "Неместран" противопоказан при заболеваниях печени. Если Вы не страдаете заболеваниями гепато-билиарной системы, то с профилактической целью возможен параллельный прием препарата "Эссенциале форте".

 

В течение 3-х месяцев я лечила эндометриоз неместраном. После курса лечения у меня появилась такая проблема: перед месячными болит и набухает грудь, в нижняя часть груди уплотнена и немного побаливает при нажатии. Гинеколог сказал, что это мастопатия, развившаяся из-за приема Неместрана. Я слышала, что мастопатия может пройти сама, тем более, что "удар" по гормонам продолжался всего 3 месяца. Это действительно так? Или лучше обратиться к маммологу? Если да, то есть ли маммолог в Вашем институте. Или может быть Вы посоветуете мне какое-нибудь лечение? Только не гормональное.

Симптомы, которые вы описываете характерны для мастодинии. Это дисгормональное заболевание молочных желез, которое может быть связано с приемом Неместрана. Настораживает болезненное уплотнение в нижней части груди, поэтому лучше обратиться к специалисту.

 

По результатам УЗИ у меня обнаружены две эндометриодные кисты в правом яичнике (1,5 см и 1,6 см), тератома 5,0х3,5х4,6 см, состоящая из плотного компонента диам. 3,6 см и жидкого жира в левом яичнике, а также полип эндометрия диам. 0,7 по передней стенке матки. Возможно ли неоперативное лечение? Чем тератома отличается от кисты?

Двух мнений быть не может: неоперативное лечение невозможно. В вашем случае возможна операция с использованием эндоскопических методов (лапароскопия, гистероскопия). Тератома - это опухоль, состоящая из зародышевых тканей. Чаще всего она доброкачественная, но точный ответ сможет дать только гистологическое исследование. Киста это полое образование с содержимым. Эндометриоидные кисты являются проявлением эндометриоза яичников. Эндометриоз плохо поддается консервативному лечению, хотя под воздействием гормональных препаратов может слегка регрессировать.

 

Мне 33 года. В 1992 г. у меня была операция по поводу эндометриоза. Удален левый яичник и резекция правого. Через 5 лет после первой операции снова резекция - киста желтого тела. А теперь, спустя 3 года , у меня миома в матке 15 мм , киста яичника 30-40 мм и киста в груди. Можно ли с этим справиться без операции? И что для этого надо делать? Если удалить и матку и яичники чем мне это грозит?

Обычно, такие проблемы развиваются на фоне "расстроенной" работы нейрогуморальной и гормональной систем, поэтому лечением больных занимаются либо нейроэндокринологи, либо гинекологи- эндокринологи. Основная задача врачей в таких ситуациях - попытаться нормализовать нейро-гормональные взаимоотношения самыми различными способами - от физиотерапии до гормонотерапии, а не оперативное удаление пораженного органа (проблема при этом не снимается, а начинает проявляться в других органах и системах). Что делать именно в Вашем случае, можно сказать лишь после детального обследования.

 

44 года. Диагноз: аденомиоз, киста левого яичника, параовариальная киста, кистозные изменения правого яичника. Возможные методы лечения? Лапароскопия может быть применена? Если да, то где?

Не советуем Вам консультироваться "по телефону" - набор диагнозов достаточно серьезен. Видимо, речь в данном случае идет о выборе между гормональным и оперативным лечением, а может быть и их сочетании. Не видя больной, не зная истории болезни, невозможно даже сказать, возможно ли лапароскопическое лечение и нужно ли оно.

/ Продолжение/ Хирургическая операция назначена, но, как мне сказали, реабилитация в течении 2-ух месяцев. Поэтому мне хотелось бы проконсультироваться по поводу лапароскопии и, конечно, не по телефону. Просьба помочь мне узнать телефоны организаций, где делают такие операции.

И при " обычной", и при лапароскопической операции объемы одинаковы, но при лапароскопии доступ к месту операции производится не через разрез брюшной стенки, а через прокол, поэтому переносится такая операция легче. К примеру, выписка после " обычной" операции идет на 10 - 14 сутки, а после лапароскопии - на 5 - 8 . Лапароскопические операции более длительные, к ним имеется целый список женских противопоказаний, к примеру, спаечный процесс. Реабилитация после лапароскопической операции так же необходима, как и после обычной, т.к. заживление тканей происходит в те же сроки. Лапароскопическое оборудование в Москве имеется во многих научных центрах и больницах, как коммерческих, так и городских. Это 1 ГКБ, 15 гкб, 7 гкб, центр матери и ребенка на ул Опарина 4, МОНИИАГ на ул Чернышевского, кафедры мединститутов. Цены и условия везде различны, поэтому советуем "вооружиться" справочником и обзвонить как можно больше мест.

 

Мне сделали лапароскопию: «продули» трубы, убрали спайки, обнаружили наружный эндометриоз - прижгли. Врачи говорят, что сейчас я могу забеременеть, но сначала необходимо полечить эндометриоз (прописали Неместран). Ответьте, пожалуйста, почему мне нельзя забеременеть сразу, и что может произойти, если я вдруг забеременею, не пролечив эндометриоз?

К сожалению, на фоне эндометриоза беременность наступает очень редко - для заболевания характерно бесплодие. Беременность - одно из лучших "лекарств" против эндометриоза, на ее фоне он претерпевает обратное развитие.

 

Мне 23 года. Мы с мужем уже год пытаемся зачать ребенка. Врач подозревает эндометриоз. Советует лапароскопию и sperm preparation for intrauterine insemination. Не могли бы Вы посоветовать, что делать в первую очередь и могут ли быть осложнения после лапароскопии и какие.

Обследование по бесплодию многоступенчато. Вы, наверное, сдавали мазки на специальные инфекции и микрофлору, измеряли базальную температуру не менее 3-х месяцев, делали анализ спермы, УЗИ органов малого таза и т.д. Лапароскопию с проверкой проходимости труб и при необходимости оперативного лечения (рассечение спаек и т.д.) - один из этапов (далеко не первый) обследования. Информации, особенно при малых формах эндометриоза, она дает очень много. Лапароскопия - это операция и осложнения могут быть, как и при любой операции: аллергическая реакция на обезболивающие, инфекции, осложнения, развитие спаек.

 

 

Читайте также:

Фотогалерея глистов

Сюрпризы дальнего вояжа (тропические болезни)

Мифы о медицине

Географические карты тропических болезней

Самодиагностика

Диагностический ликбез

Диагностический ликбез-2 

Хороший врач поможет сэкономить на лечении

Из кабинета в кабинет

Что посеешь...

Поделиться или сохранить себе

Статьи
Лекарства
Безопасность лекарств

Рубрикатор по Мед2000.ru

Анализы

Акушерство

Аллергология

Андрология

Гастроэнтерология

Гематология

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфекции

Кардиология

Косметология

Неврология

Нефрология

Онкология

Оториноларингология (ЛОР)

Паразитология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Ревматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Урология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

 

Энциклопедии

Вопросы и ответы

Анализы. Инфекции

Аллергии

Здоровый человек

Атопический дерматит

Секс

Термины

Материалы ВОЗ

Нетрадиционные методы

Сам себе 03

Прививки

Косметика

 

Лекарства

От А до Й

От К до Н

От О до С

От Т до Я

 

Психология

Рецепты

 

Врачу

Справочник врача

Научные статьи, тезисы, литобзоры, методички

Переводы

Скорая помощь

 

Рубрикатор: Анализы, Акушерство, Аллергология, Андрология, Гастроэнтерология, Гематология, Гинекология, Дерматология, Диетология, Иглотерапия, Иммунология, Инфекции, Кардиология, Косметология, Неврология, Нефрология, Онкология, Оториноларингология (ЛОР), Паразитология, Педиатрия, Психиатрия, Психология, Пульмонология, Ревматология, Сексология, Стоматология, Терапия, Урология, Фармакология, Хирургия, Эндокринология, Другие специальности:, Анестезиология Ангиология, Гепатология, Наркология, Нейрохирургия, Неонатология Ортопедия, Офтальмология, Проктология, Реаниматология, Травматология, Фтизиатрия,

Сайт Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека - www.med2000.ru (до 1999г - www.gabr.org) создан в 1998 году

©Med2000.ru, Gabr.org

Правила копирования информации с сайта Мед2000 для использования в Интернет

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

Страницу лучше просматривать при среднем размере шрифта