Ловастатин.
По соображениям безопасности следует избегать применения всех новых лекарственных средства. Новые препараты a priori являются самыми опасными, поскольку очень мало известно о том, насколько они безопасны. Перед выпуском на рынок новые лекарственные средства испытываются на сравнительно небольшом числе людей и информация об эффективности этих средств является гораздо более полной, чем информация о безопасности их применения. Хотя информация об эффективности новых лекарственных средств и является достаточно полной, очень редко известно, насколько они более или менее эффективны, чем ранее существовавшие препараты. Опасные побочные эффекты или представляющие угрозу для жизни пациента взаимодействия нового препарата с другими лекарственными средствами могут не быть выявлены до тех пор, пока не будет накоплен достаточный опыт применения препарата; речь может идти о сотнях тысяч случаев использования. Выявление опасных побочных эффектов или даже изъятие препарата из продажи обычно осуществляется в пределах пяти лет после выпуска препарата на рынок.
Статины снижают содержание холестерина в крови путем подавления его синтеза организмом, в частности синтеза холестерина, переносящегося атерогенными липопротеинами низкой плотности. При применении статинов у пациентов среднего возраста снижается риск развития ишемической болезни сердца. Ловастатин, правастатин и симвастатин уменьшают патологические изменения в миокарде, а правастатин и симвастатин снижают, хотя и незначительно, риск летального исхода от заболеваний коронарных сосудов и общую смертность. При применении статинов у пожилых пациентов следует учитывать, что с возрастом зависимость между высоким уровнем холестерина в крови и вероятностью развития заболеваний сердечно-сосудистой системы становится гораздо менее выраженной, что ставит под сомнение оправданность применения препаратов этой группы в терапии гиперхолистеринэмии у данной возрастной категории. С помощью статинов можно контролировать уровень содержания холестерина, но не лечить какие-либо заболевания. Они также могут использоваться также для профилактики атеросклероза.
Наиболее часто встречающимся побочным эффектом применения статинов является острый некроз скелетных мышц. Обычно это заболевание сопровождается болевыми ощущениями, повышенной чувствительностью и слабостью в пораженных мышцах. Однако некроз сам по себе не является наиболее опасным процессом. После разрушения мышечных клеток высвобождаются вещества, обладающие нефротоксичностью (токсичные для почек), которые вызывают поражение почек, иногда необратимые, но даже в тех случаях, когда этот процесс можно обратить вспять, для этого может потребоваться гемодиализ (фильтрация крови через полупроницаемую мембрану). В случае массового некроза мышечной ткани, высвобождающийся при этом калий может вызвать потенциально фатальную аритмию. Ряд лекарственных препаратов может взаимодействовать со статинами, тем самым увеличивая вероятность развития острого некроза.
Согласно The Medical Letter, препараты этой группы обычно переносятся лучше, чем другие гиполипидемические препараты. Тем не менее, статины часто вызывают нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Особые опасения вызывает возможность поражения печени, включая заболевание гепатитом. Вследствие этого, функциональные пробы печени должны браться каждые шесть недель в течение всего курса приема статинов. В испытаниях на животных эти препараты вызывали возникновение злокачественных новообразований. Долгосрочные эффекты, связанные с подавлением синтеза холестерина организмом пока изучены недостаточно. Препараты этой группы неэффективны для терапии наследственной гомозиготной (наследственной) гиперлипопротеинемии (повышенного уровня холестерина)
Использование гиполипидемических средств у людей старше 70 лет должно быть ограничено пациентами с очень высоким уровнем холестерина (свыше 300мг) и пациентами с повышенным риском кардиоваскулярных заболеваний (наличие в анамнезе инфаркта или стенокардиии).
Для снижения уровня холестерина самой первой, самой безопасной, и самой дешевой мерой является переход на низко холестериновую диету, богатую полиненасыщенными жирными кислотами (кукурузное, подсолнечное и сафлоровое масла) или мононенасыщенными жирными кислотами (оливковое масло). Переход с животного на растительный жир часто снижает уровень холестерина. Тем не менее, не рекомендуется диета с чрезмерно низким содержанием жиров. Основной упор в изучении диет, понижающих уровень холестерина делается на исследовании содержания насыщенных жиров и холестерина, а не на растворимой клетчатке. (Включение в рацион овсяных отрубей является безопасным, эффективным способом снижения холестерина). Также рекомендуются физические упражнения и снижение массы тела. Факторы, способствующие повышенному уровню холестерина, такие, как употребление алкоголя, курение, диабет, низкий уровень магния или калия, заболевания щитовидной железы, должны быть по возможности подвергнуты коррекции перед началом применения гиполипидемических лекарственных препаратов.
Препараты группы статинов обычно назначаются в случае неэффективности препаратов других групп. Однако данный вопрос следует решать индивидуально при рассмотрении возможности назначения статинов пожилым пациентам.
Не следует принимать этот препарат, если у вас наблюдаются или наблюдались тяжелые заболевания почек.
Информируйте своего лечащего врача, если у вас наблюдаются или наблюдались: аллергия на лекарственные препараты, алкогольная зависимость, катаракта, пониженное артериальное давление, метаболический, гормональный или минеральный дисбаланс, серьезные инфекции, серьезные травмы, заболевания печени или почек, трансплантация органов или другое серьезное хирургическое вмешательство, эпилепсия.
Сообщите своему врачу о том, какие препараты Вы принимаете, включая аспирин, травы, витамины и другие лекарственные препараты.
Следуйте диете с низким содержанием жиров.
Если вам предстоит хирургическое вмешательство, включая лечение зубов, информируйте врача о том, что вы принимаете данный препарат.
Глотайте таблетки целиком. Если Вы принимаете препарат один раз в день, делайте это во время ужина. Если Вам назначено более одного приема в день, принимайте препарат во время еды.
Если Вы пропустили прием препарата, следует принять его как можно скорее, однако если в скором времени следует принимать следующую дозу, пропустите прием. Не принимайте двойные дозы.
Не следует хранить препарат в ванной комнате. Не подвергайте его воздействию высоких температур, влаги или прямого солнечного света.
Циметидин, эритромицин, гемфиброзил, мибефрадил, никотиновая кислота (это относится к очень большим дозам, принимаемым с целью снижения уровня холестерина), омепразол, рифампин, варфарин, циклоспорин, вызывают "клинически высокозначительные" или "клинически значительные" взаимодействия при совместном использовании с данным препаратом. Некоторые другие препараты, особенно относящиеся к тем же группам, что и перечисленные ниже, при взаимодействии с описываемым препаратом могут вызывать серьезные побочные эффекты. С увеличением числа новых препаратов, рекомендованных к продаже, увеличивается и риск возникновения неблагоприятных взаимодействий при совместном применении, которые зачастую отождествляются со старыми препаратами. Будьте бдительны. Обязательно сообщите своему лечащему врачу обо всех препаратах, которые Вы принимаете, и обратите особое внимание врача если Вы принимаете какие-либо из лекарственных средств, взаимодействующих с рассматриваемым препаратом.
Незамедлительно вызовите врача, если вы испытываете: жар, боль в мышцах, судороги, сильную боль в желудке, патологическую утомляемость или слабость, неясность зрения, "пелена перед глазами".
Вызовите врача если вы постоянно, в течение достаточно длительного времени, испытываете: понос или запор, головокружение, метеоризм, изжога, головную боль, тошнота, сыпь, боль в желудке, снижение половой активности, беспокойный сон.
Спросите у своего лечащего врача, какие из перечисленных ниже обследований вам следует периодически проходить во время приема данного препарата: тесты на определение уровня содержания холестерина и креатининкиназы, проверка зрения, функциональные пробы печени.
Категорически не рекомендуется принимать этот препарат в период беременности или если вы собираетесь забеременеть. Опасность применения этого препарата в терапии гипохолестираинамии у беременных женщин очевидно перевешивает все возможные положительные эффекты от применения данного препарата.
Энциклопедия Лекарственной безопасности составлена на основе перевода книги Sidney M.Wolf "Worst pills Best pills", а так же данных из других источников.
Лекарственная безопасность это не отказ от применения лекарств, а грамотное применение необходимого лекарства в нужный момент.
Данная информация представлена для того, что бы пациенту вместе с врачом было легче справиться с болезнью без негативных последствий.
Все, что касается здоровья и медицины может быть потенциально опасным, даже обычная еда.