Мобильная версия сайта Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека
Поиск по сайту
Спросить доктора
Дарим книги!
Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека

Капторил.

Гидрохлортиазид.

Капозид.

Ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента являются эффективными средствами для терапии гипертонической болезни и сердечной недостаточности у пожилых пациентов. Они могут вызывать опасные побочные эффекты, например угнетение кроветворящей функции костного мозга и заболевания почек, вследствие этого пожилые больные должны принимать дозы меньшие, чем обычно назначается. Эти дозы могут составлять менее одной трети среднетерапевтической дозы.

Вероятность возникновения побочных эффектов вследствие применения ингибиторов ангиотензин-конвертирующего фермента повышается при сниженной функции почек, особенно на фоне дегидратации организма. Поскольку у пожилых людей обычно наблюдается некоторое снижение функции почек, препараты данной группы представляют для них определенную опасность. Именно по этой причине ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента не являются препаратами выбора для пациентов, страдающих от заболеваний почек. Кроме этого, пациенты, проходящие курс терапии диуретиками, должны принимать ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента только под наблюдением врача, или прекратить прием диуретика в период приема ингибитора ангиотензин-конвертирующего фермента после предварительной консультации с лечащим врачом. Пациентам, принимающим калийсберегающие диуретики, категорически не рекомендуется терапия ингибиторами ангиотензин-конвертирующего фермента.

Данный препарат, представляющий собой комбинацию 50 миллиграмм каптоприла с 25 миллиграммами гидрохлортиазида, используется для терапии гипертонической болезни. Пожилым пациентам категорически не рекомендуется прием этого препарата. Каптоприл может вызвать почечную недостаточность, угнетение кроветворящей функции костного мозга, и, как и все ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента, вызывает кашель у 5-20% пациентов.

Существуют объективные причины, по которым не стоит использовать комбинированные препараты для лечения гипертонической болезни. Обычно для успешного контролирования гипертонической болезни бывает достаточно одного препарата. Если ваше артериальное давление поддается контролю с помощью комбинированного препарата, то с большой долей уверенности можно утверждать, что использование только одного из входящих в него препаратов даст такие же результаты. Не стоит подвергать себя излишнему риску, принимая лекарственные средства без всяких на то оснований.

Если у вас гипертоническая болезнь, лучшим способом избавления от потребности в приеме лекарственных препаратов являются такие меры как изменение диеты, уменьшение массы тела, регулярные физические упражнения и снижение потребления соли и алкоголя. Небольшое повышение давления можно контролировать с помощью правильного питания и физических упражнений. Если же эти мероприятия не приводят к достаточному снижению давления и вам необходима лекарственная терапия, то следует выбрать гидрохлортиазид, диуретический препарат, и начать с небольшой дозы - 12,5 мг в день. К преимуществам данного препарата относится также то, что он дешевле всех остальных антигипертензивных препаратов. Существуют убедительные доказательства того, что тиазидовые диуретики, такие как гидрохлоротиазид, значительно снижают скорость вымывания  минеральных веществ из костной ткани как у мужчин так и у женщин, поскольку они снижают количество кальция, выводимого с мочой. Все большее количество исследователей также склонно считать, что эти препараты снижают риск переломов.

При приеме в период второго и третьего триместров беременности, ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента могут негативно повлиять на развитие плода или даже привести к его потере. Прежде чем принимать этот препарат следует обязательно информировать своего лечащего врача, если вы беременны или у вас есть подозрения, что вы беременны.

Если у вас очень повышенное давление и его не удается контролировать только с помощью гидрохлоротиазида, тем не менее существуют лучшие препараты, нежели комбинация гидрохлоротиазида и каптоприла. Лучшим вариантом в этом случае является комбинация гидрохлоротиазида и препарата из семейства бета-блокаторов, такого как пропранолол. Если вы не можете принимать бета-блокаторы по каким-либо причинам, вы можете использовать вместо них один из блокаторов кальциевых каналов. В любом из случаев, ваш лечащий врач должен прописать вам гидрохлоротиазид и второе лекарственное средство отдельно, выбрав дозировку, соответствующую вашим потребностям, а не использовать препарат, в котором два разных препарата содержатся в фиксированных пропорциях.

Если же вы принимаете комбинированный препарат, попросите Вашего лечащего врача изменить Вам схему лечения.

Какие антигипертензивные препараты Вы бы не принимали, как только ваше давление нормализуется, и будет оставаться таковым на протяжении года или более, стоит попробовать осторожно снизить дозировку и уделить внимание немедикаментозным методам лечения, в соответствиями с рекомендациями The Medical Letter.

В редакционной статье в British Medical Journal говорится: "Лечение гипертонической болезни является прерогативой превентивной медицины, и как и в случае любой другой превентивной стратегии, динамика лечения должна регулярно отслеживаться лечащим врачом. Многих проблем удается избежать, если не начинать лекарственную терапию гипертонической болезни до тщательного обследования пациента. Пациентам более не следует говорить, что лечение гипертонической болезни следует продолжать в течение всей жизни, о возможности уменьшения дозы или полной отмены антигипертензивных препаратов необходимо сказать с самого начала"

При лечении гипертонической болезни комбинированные препараты не являются средствами выбора. Вполне вероятно, что для успешного лечения будет достаточно применения лишь одного препарата. Даже в случае, если Вам показана комбинированная терапия, нет никакой гарантии того, что в комбинированном препарате содержатся необходимые Вам дозировки препаратов. Ваш лечащий врач обязан регулярно Вас обследовать и на основании полученных результатов оценивать эффективность Вами лекарственных препаратов. В случае необходимости Ваш лечащий врач может изменять дозировку и даже отменять препарат. Возможно что комбинированный препарат подойдет Вам идеально, но его следует принимать только после того, как вы попробовали принимать каждый из входящих в его состав лекарственных препаратов по отдельности в различных дозах.

Предупреждение о возможности теплового удара

Данный препарат может ухудшить способность Вашего организма приспосабливаться к повышенным температурам, тем самым увеличивая риск теплового удара. Если Вы живете отдельно, попросите кого-либо из знакомых навещать вас несколько раз в день. Симптомами теплового удара являются головокружение, слабость и слегка повышенная температура. Если у вас наблюдаются какие-либо из этих симптомов, следует вызвать врача.

Следует пить больше жидкости (воды, фруктовых и овощных соков), чем обычно - даже если вам не хочется пить - за исключением того случая, когда лечащий врач не советует этого делать. Не следует употреблять алкогольные напитки.

Одним из наиболее часто встречающихся побочных эффектов, наблюдающихся при приеме ингибиторов ангиотензин-конвертирующего фермента является сухой кашель, особенно часто он возникает у женщин. Посоветуйтесь с лечащим врачом о возможности отмены ингибитора ангиотензин-конвертирующего фермента на срок до четырех дней, чтобы выяснить, возникает ли кашель как следствие приема препарата. Такая тестовая отмена является хорошей альтернативой ненужным и порой дорогостоящим обследованиям и курсам лечения.

Энциклопедия Лекарственной безопасности составлена на основе перевода книги Sidney M.Wolf "Worst pills Best pills", а так же данных из других источников.

Лекарственная безопасность это не отказ от применения лекарств, а грамотное применение необходимого лекарства в нужный момент.

Данная информация представлена для того, что бы пациенту вместе с врачом было легче справиться с болезнью без негативных последствий.

Все, что касается здоровья и медицины может быть потенциально опасным, даже обычная еда.

 

Смотрите также:

Безопасность лекарств

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я #

Лекарства

От А до Й

От К до Н

От О до С

От Т до Я

Поделиться или сохранить себе

Статьи
Лекарства
Безопасность лекарств

Рубрикатор по Мед2000.ru

Анализы

Акушерство

Аллергология

Андрология

Гастроэнтерология

Гематология

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфекции

Кардиология

Косметология

Неврология

Нефрология

Онкология

Оториноларингология (ЛОР)

Паразитология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Ревматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Урология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

 

Энциклопедии

Вопросы и ответы

Анализы. Инфекции

Аллергии

Здоровый человек

Атопический дерматит

Секс

Термины

Материалы ВОЗ

Нетрадиционные методы

Сам себе 03

Прививки

Косметика

 

Лекарства

От А до Й

От К до Н

От О до С

От Т до Я

 

Психология

Рецепты

 

Врачу

Справочник врача

Научные статьи, тезисы, литобзоры, методички

Переводы

Скорая помощь

 

Рубрикатор: Анализы, Акушерство, Аллергология, Андрология, Гастроэнтерология, Гематология, Гинекология, Дерматология, Диетология, Иглотерапия, Иммунология, Инфекции, Кардиология, Косметология, Неврология, Нефрология, Онкология, Оториноларингология (ЛОР), Паразитология, Педиатрия, Психиатрия, Психология, Пульмонология, Ревматология, Сексология, Стоматология, Терапия, Урология, Фармакология, Хирургия, Эндокринология, Другие специальности:, Анестезиология Ангиология, Гепатология, Наркология, Нейрохирургия, Неонатология Ортопедия, Офтальмология, Проктология, Реаниматология, Травматология, Фтизиатрия,

Сайт Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека - www.med2000.ru (до 1999г - www.gabr.org) создан в 1998 году

©Med2000.ru, Gabr.org

Правила копирования информации с сайта Мед2000 для использования в Интернет

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

Страницу лучше просматривать при среднем размере шрифта