Триамтерен и гидрохлортиазид.
Данный препарат представляет собой комбинацию триамтерена и гидрохлортиазида и используется для терапии гипертонической болезни. Препараты, содержащие фиксированную комбинацию триамтерена и гидрохлортиазида, никогда не должны служить препаратами выбора у пожилых пациентов.
Применение триамтерена может привести к появлению камней в почках, развитию почечной недостаточности и задержке слишком большого количества калия в организме (особенно в случае, если Вам одновременно назначены препараты калия) - побочные эффекты, которые могут оказаться фатальными.
В дополнению к наличию у триамтерена серьезных побочных эффектов, существуют веские основания отказаться от применения комбинированных препаратов для лечения гипертонической болезни. Обычно для успешного контролирования гипертонической болезни бывает достаточно одного препарата. Если ваше артериальное давление поддается контролю с помощью комбинированного препарата, то с большой долей уверенности можно утверждать, что использование только одного из входящих в него препаратов даст такие же результаты. Не стоит подвергать себя излишнему риску, принимая лекарственные средства без всяких на то оснований.
Если у вас гипертоническая болезнь, лучшим способом избавления от потребности в приеме лекарственных препаратов являются такие меры как изменение диеты, уменьшение массы тела, регулярные физические упражнения и снижение потребления соли и алкоголя. Небольшое повышение давления можно контролировать с помощью правильного питания и физических упражнений. Если же эти мероприятия не приводят к достаточному снижению давления и вам необходима лекарственная терапия, то следует выбрать гидрохлортиазид, диуретический препарат, и начать с небольшой дозы - 12,5 мг в день. К преимуществам данного препарата относится также то, что он дешевле всех остальных антигипертензивных препаратов. Существуют убедительные доказательства того, что тиазидовые диуретики, такие как гидрохлоротиазид, значительно снижают скорость вымывания минеральных веществ из костной ткани как у мужчин так и у женщин, поскольку они снижают количество кальция, выводимого с мочой. Все большее количество исследователей также склонно считать, что эти препараты снижают риск переломов.
Так как ДИАЗИД содержит 25 миллиграмм гидрохлортиазида, пожилым пациентам нельзя начать терапию с дозы 12,5 миллиграмм в случае использования ДИАЗИДа. Пациенты, у которых гипертоническая болезнь поддается контролю при использовании только гидрохлортиазида в дозировке 12,5 миллиграмм, нет нужды подвергать свое здоровье излишнему риску, принимая калийсберегающие диуретики, такие, как триамтерен, или препараты калия.
Данный препарат может ухудшить способность Вашего организма приспосабливаться к повышенным температурам, тем самым увеличивая риск теплового удара. Если Вы живете отдельно, попросите кого-либо из знакомых навещать вас несколько раз в день. Симптомами теплового удара являются головокружение, слабость и слегка повышенная температура. Если у вас наблюдаются какие-либо из этих симптомов, следует вызвать врача.
Следует пить больше жидкости (воды, фруктовых и овощных соков), чем обычно - даже если вам не хочется пить - за исключением того случая, когда лечащий врач не советует этого делать. Не следует употреблять алкогольные напитки.
Если этот препарат не понижает ваше давление до требуемого уровня, ваш лечащий врач может назначить один из бета-блокаторов, например пропранолол, для приема наряду с гидрохлоротиазидом, вместо перевода на мощные диуретики типа буметадина. Если Вы не можете принимать бета-блокаторы по тем или иным причинам, то вместо них может использоваться один из блокаторов кальциевых каналов.
Пожилые люди более подвержены риску возникновения тромбоэмобилии, шока, головокружения, спутанности сознания, бессонницы и падений в течение приема буметанида.
Какие антигипертензивные препараты Вы бы не принимали, как только ваше давление нормализуется, и будет оставаться таковым на протяжении года или более, стоит попробовать осторожно снизить дозировку и уделить внимание немедикаментозным методам лечения, в соответствиями с рекомендациями The Medical Letter.
В редакционной статье в British Medical Journal говорится: "Лечение гипертонической болезни является прерогативой превентивной медицины, и как и в случае любой другой превентивной стратегии, динамика лечения должна регулярно отслеживаться лечащим врачом. Многих проблем удается избежать, если не начинать лекарственную терапию гипертонической болезни до тщательного обследования пациента. Пациентам более не следует говорить, что лечение гипертонической болезни следует продолжать в течение всей жизни, о возможности уменьшения дозы или полной отмены антигипертензивных препаратов необходимо сказать с самого начала"
В течение беременности препарат следует применять только в случае крайней необходимости. Прежде чем принимать этот препарат следует информировать своего лечащего врача, если Вы беременны или у вас есть подозрения, что Вы беременны.
При лечении гипертонической болезни комбинированные препараты не являются средствами выбора. Вполне вероятно, что для успешного лечения будет достаточно применения лишь одного препарата. Даже в случае, если Вам показана комбинированная терапия, нет никакой гарантии того, что в комбинированном препарате содержатся необходимые Вам дозировки препаратов. Ваш лечащий врач обязан регулярно Вас обследовать и на основании полученных результатов оценивать эффективность Вами лекарственных препаратов. В случае необходимости Ваш лечащий врач может изменять дозировку и даже отменять препарат. Возможно что комбинированный препарат подойдет Вам идеально, но его следует принимать только после того, как вы попробовали принимать каждый из входящих в его состав лекарственных препаратов по отдельности в различных дозах.
Энциклопедия Лекарственной безопасности составлена на основе перевода книги Sidney M.Wolf "Worst pills Best pills", а так же данных из других источников.
Лекарственная безопасность это не отказ от применения лекарств, а грамотное применение необходимого лекарства в нужный момент.
Данная информация представлена для того, что бы пациенту вместе с врачом было легче справиться с болезнью без негативных последствий.
Все, что касается здоровья и медицины может быть потенциально опасным, даже обычная еда.