Мобильная версия сайта Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека
Поиск по сайту
Спросить доктора
Дарим книги!
Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека

Дилтиазем.

Кардизем.

Алдизем.

Алтиазем.

Дилтиазем принадлежит к группе препаратов, называемых блокаторами кальциевых каналов. Они применяются главным образом для лечения стенокардиии, болезней коронарных сосудов, а также для снижения повышенного артериального давления и лечения нарушений сердечного ритма (аритмии). С помощью блокаторов кальциевых каналов можно контролировать (но не лечить) течение гипертонической болезни. Эти препараты могут способствовать улучшению самочувствия, тем самым давая возможность пациенту выполнять физические упражнения и откладывать операцию на сердце.

В 1995 году Public Sitizen's Health Research Group обратилась в FDA с требованием включить в аннотации на блокаторы кальциевых каналов предупреждение о возможном увеличении риска инфаркта с последующим летальным исходом. Наше требование была основано на выводах трех широкомасштабных исследований.

Данное требование послужило основанием для внесения в феврале 1996 года серьезных изменений в аннотацию на один из блокаторов кальциевых каналов, быстродействующую форму нифедипина. Теперь аннотация предупреждает врачей о недопустимости использования этого препарата для терапии гипертонической болезни.

Со времени подачи этого требования были выявлены другие побочные эффекты блокаторов кальциевых каналов, такие, как увеличенный риск кровотечений в ЖКТ у пожилых людей.

По результатам некоторых исследований, блокаторы кальциевых каналов увеличивают риск заболеванием различными формами рака, включая рак груди у женщин в постклимактерическом периоде. Однако в другом исследовании не было установлено корреляции между увеличением риска заболевания раком и применением блокаторов кальциевых каналов.

Несмотря на выход в 1995 году рекомендации Национального института сердца, легких и крови, согласно которым для лечения гипертончиеской болезни легкой и средней степени должны в первую очередь применяться диуретики и бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов до сих пор являются наиболее распространенными в США средствами для лечения повышенного давления.

Каждый из препаратов семейства блокаторов кальциевых каналов обладает различным набором побочных эффектов. По сравнению с другими блокаторами кальциевых каналов дилтиазем менее часто вызывает запоры, нежели верапамил. Он также реже вызывает сильные головные боли, учащенное сердцебиение и отеки ног и ступней, по сравнению с препаратами группы нифедипина.

Если у вас гипертоническая болезнь, лучшим способом избавления от потребности в приеме лекарственных препаратов являются такие меры как изменение диеты, уменьшение массы тела, регулярные физические упражнения и снижение потребления соли и алкоголя. Небольшое повышение давления можно контролировать с помощью правильного питания и физических упражнений. Если же эти мероприятия не приводят к достаточному снижению давления и вам необходима лекарственная терапия, то следует выбрать гидрохлортиазид, диуретический препарат, и начать с небольшой дозы - 12,5 мг в день. К преимуществам данного препарата относится также то, что он дешевле всех остальных антигипертензивных препаратов. Существуют убедительные доказательства того, что тиазидовые диуретики, такие как гидрохлоротиазид, значительно снижают скорость вымывания минеральных веществ из костной ткани как у мужчин так и у женщин, поскольку они снижают количество кальция, выводимого с мочой. Все большее количество исследователей также склонно считать, что эти препараты снижают риск переломов.

Если этот препарат не понижает ваше давление до требуемого уровня, ваш лечащий врач может назначить один из бета-блокаторов для приема наряду с гидрохлоротиазидом. Если Вы не можете принимать бета-блокаторы по тем или иным причинам, то вместо него может использоваться один из блокаторов кальциевых каналов.

Какие антигипертензивные препараты Вы бы не принимали, как только ваше давление нормализуется, и будет оставаться таковым на протяжении года или более, стоит попробовать осторожно снизить дозировку и уделить внимание немедикаментозным методам лечения, в соответствиями с рекомендациями The Medical Letter.

В редакционной статье в British Medical Journal говорится: "Лечение гипертонической болезни является прерогативой превентивной медицины, и как и в случае любой другой превентивной стратегии, динамика лечения должна регулярно отслеживаться лечащим врачом. Многих проблем удается избежать, если не начинать лекарственную терапию гипертонической болезни до тщательного обследования пациента. Пациентам более не следует говорить, что лечение гипертонической болезни следует продолжать в течение всей жизни, о возможности уменьшения дозы или полной отмены антигипертензивных препаратов необходимо сказать с самого начала"

В результате исследования было установлено, что блокаторы кальциевых каналов чрезмерно часто используются для лечения пациентов, перенесших инфаркты, в то время как препараты семейства бета-блокаторов используются недостаточно. Установлено, что ни один из препаратов семейства блокаторов кальциевых каналов не дает сколько-нибудь значительного улучшения состояния пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. FDA подтвердил, что некоторые препараты из семейства бета-блокаторов снижают риск смерти у пациентов, перенесших инфаркты

В данном исследовании был проведен анализ результатов применения блокаторов кальциевых каналов и бета-блокаторов на примере 500 пациентов, последовательно поступавших на лечение в стационар. При поступлении все 500 пациентов прошли диагностические тесты сердца. Из этих 500 пациентов 202 (40%) перенесли инфаркты Только 17(8%) из них получали препарат их семейства бета-блокаторов, в то время как 74 (37%) получали лекарственных препаратов группы блокаторов кальциевых каналов. FDA подтвердил, что ниже перечисленные препараты из семейства бета-блокаторов снижают риск смерти у пациентов, перенесших инфаркты: атенолол, метопролол, пропранол и тимолол.

Не принимайте этот препарат, у вас наблюдаются или наблюдались ранее: стеноз аортального клапана, тяжелые формы гипотонии, блокада сердца, тяжелые формы брадикардии, острый инфаркт миокарда и застойные явления в легких, синдром слабости синусового узла.

Информируйте своего лечащего врача, если у вас наблюдаются или наблюдались ранее: аллергия на лекарственные препараты, диабет, заболевания сердца, печени и почек, пониженное давление, заболевания легких.

Сообщите своему врачу о том, какие препараты Вы принимаете, включая аспирин, травы, витамины и другие лекарственные препараты.

Если Вы в данный момент принимаете бета-блокатор, то перед тем как начать прием блокатора кальциевых каналов вам следует, под руководством врача, сначала постепенно прекратить прием бета-блокатора.

Научитесь измерять свой пульс, и немедленно вызывайте неотложную медицинскую помощь если ваш пульс упадет до 50 ударов в минуту или ниже, даже если при этом Вы себя прекрасно чувствуете.

Пока Вы не выясните, как Вы реагируете на данный препарат не садитесь за руль, а также не занимайтесь другими видами деятельности, требующими повышенного внимания.

Следуйте диете, предложенной вашим лечащим врачом

Попросите своего лечащего врача составить для Вас комплекс физических упражнений, соответствующий состоянию Вашего здоровья.

Нельзя внезапно прекращать прием блокатора кальциевых каналов. Ваш лечащий врач должен составить график, в соответствии с которым Вы будете постепенно уменьшать дозу препарата.

Если вам предстоит хирургическое вмешательство, включая лечение зубов, информируйте врача о том, что Вы принимаете данный препарат.

Не принимайте никаких других препаратов предварительно не посоветовавшись с лечащим врачом, особенно отпускаемых без рецепта анорексигенных препаратов (препаратов, снижающих аппетит), а также препаратов, применяющихся в терапии астмы, простуды, кашля, сенной лихорадки, синуситов.

Глотайте таблетки целиком, или по частям. Не следует толочь, раскалывать или жевать капсулы или таблетки.

Принимайте препарат на голодный желудок, по меньшей мере, за час до, или два часа спустя после приема пищи.

Если Вы пропустили дозу, следует принять ее, как только Вы вспомнили об этом, однако если в скором времени следует принимать следующую дозу, пропустите прием. Не принимайте двойные дозы.

Храните препарат при комнатной температуре с плотно закрытой крышкой.

Не следует хранить препарат в ванной комнате. Не подвергайте его воздействию высоких температур, влаги или прямого солнечного света.

амиодарон, бета-блокаторы, векуроний, дигоксин, дизопирамид, препараты кальция, карбамазепин, препараты лития, пропранолол, рифампин, теофиллин, фенитоин, хинидин, циклоспорин,эргокальциферол вызывают "клинически высокозначительные" или "клинически значительные" взаимодействия при совместном использовании с данным препаратом. Некоторые другие препараты, особенно относящиеся к тем же группам, что и перечисленные ниже, при взаимодействии с описываемым препаратом могут вызывать серьезные побочные эффекты. С увеличением числа новых препаратов, рекомендованных к продаже, увеличивается и риск возникновения неблагоприятных взаимодействий при совместном применении, которые зачастую отождествляются со старыми препаратами. Будьте бдительны. Обязательно сообщите своему лечащему врачу обо всех препаратах, которые Вы принимаете, и обратите внимание врача, если Вы принимаете какие-либо из лекарственных средств, взаимодействующих с рассматриваемым препаратом.

Незамедлительно вызовите врача, если у вас наблюдаются: кровоточащие, болезненные или воспаленные гланды, затрудненность дыхания, боль в груди, судороги, подергивания конечностей, жар, сильная головная боль, нарушения сердечного ритма, пониженное давление, сыпь, отеки ног или ступней.

Вызовите врача если постоянно, в течение достаточно длительного времени, у Вас наблюдаются: боль в области живота, запор, прилив крови к лицу, ощущение тепла, головная боль, тошнота, необычная утомляемость или слабость, красочные или беспокойные сны, физическая усталость, изжога, импотенция, боль или слабость в мышцах, тошнота, учащенное мочеиспускание, неясность зрения, "пелена перед глазами.

Узнайте у своего лечащего врача, какие из перечисленных ниже обследований вам следует периодически проходить во время приема данного препарата: измерение артериального давления, проверка функции сердца, например электрокардиограмма (ЭКГ), функциональные пробы почек, функциональные пробы печени, измерение пульса.

В течение беременности препарат следует применять только в случае крайней необходимости. Прежде чем принимать этот препарат следует информировать своего лечащего врача, если Вы беременны или у вас есть подозрения, что Вы беременны.

Энциклопедия Лекарственной безопасности составлена на основе перевода книги Sidney M.Wolf "Worst pills Best pills", а так же данных из других источников.

Лекарственная безопасность это не отказ от применения лекарств, а грамотное применение необходимого лекарства в нужный момент.

Данная информация представлена для того, что бы пациенту вместе с врачом было легче справиться с болезнью без негативных последствий.

Все, что касается здоровья и медицины может быть потенциально опасным, даже обычная еда.

 

Смотрите также:

Безопасность лекарств

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я #

Лекарства

От А до Й

От К до Н

От О до С

От Т до Я

А Б В Г Д Е Ж З И К Л

М Н О П Р С Т У Ф Х

Ц Ч Ш Щ Э Ю Я #

Поделиться или сохранить себе

Статьи
Лекарства
Безопасность лекарств

Рубрикатор по Мед2000.ru

Анализы

Акушерство

Аллергология

Андрология

Гастроэнтерология

Гематология

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфекции

Кардиология

Косметология

Неврология

Нефрология

Онкология

Оториноларингология (ЛОР)

Паразитология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Ревматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Урология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

 

Энциклопедии

Вопросы и ответы

Анализы. Инфекции

Аллергии

Здоровый человек

Атопический дерматит

Секс

Термины

Материалы ВОЗ

Нетрадиционные методы

Сам себе 03

Прививки

Косметика

 

Лекарства

От А до Й

От К до Н

От О до С

От Т до Я

 

Психология

Рецепты

 

Врачу

Справочник врача

Научные статьи, тезисы, литобзоры, методички

Переводы

Скорая помощь

 

Рубрикатор: Анализы, Акушерство, Аллергология, Андрология, Гастроэнтерология, Гематология, Гинекология, Дерматология, Диетология, Иглотерапия, Иммунология, Инфекции, Кардиология, Косметология, Неврология, Нефрология, Онкология, Оториноларингология (ЛОР), Паразитология, Педиатрия, Психиатрия, Психология, Пульмонология, Ревматология, Сексология, Стоматология, Терапия, Урология, Фармакология, Хирургия, Эндокринология, Другие специальности:, Анестезиология Ангиология, Гепатология, Наркология, Нейрохирургия, Неонатология Ортопедия, Офтальмология, Проктология, Реаниматология, Травматология, Фтизиатрия,

Сайт Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека - www.med2000.ru (до 1999г - www.gabr.org) создан в 1998 году

©Med2000.ru, Gabr.org

Правила копирования информации с сайта Мед2000 для использования в Интернет

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

Страницу лучше просматривать при среднем размере шрифта