Мобильная
версия
Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотекаБиблиотека Здоровья
www.med2000.ru
Каталог
(рубрики)
Решение
проблем
Новости от
med2000.ru
Архивы
сайта
Вопрос
врачу

Рак матки (ответы врачей на вопросы пациентов)

Вопрос. Обращаюсь к вам с просьбой о квалифицированной консультации и помощи.
Вопрос о раке шейки матки и методах его лечения.
Мне 34 года, первая беременность в 2005 г. Протекание тяжелое, сильный токсикоз в период с 1 по 6 мес. беременности (за первый месяц токсикоза потеря веса 15 кг), с четвертого месяца поставлено «колечко», которое было снято за 2 нед. до родов. Рожала сама (декабрь 2005), ребенок (3700 г) начал выходить при раскрытии шейки матки на 4 см, сильные порывы шейки.
В конце мая 2007 г. сделала биопсию.
На основании биопсии в Борисоглебске поставлен диагноз: эмбриональная рабдомиосаркома.
Получила направление в областную онкологическую клинику (г. Воронеж).
Биопсийные материалы, полученные в Борисоглебске (те же самые, на стеклышках) были пересмотрены.
Ниже привожу оригинальный текст.
КОНСУЛЬТАТИВНЫЙ ПЕРЕСМОТР ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ
Материал биопсийный (операционный) - биопсийный
Микроскопия: препараты крайне низкого качества (плохое качество окраски и приготовления срезов), блоки - не представлены.
1. Кусочки шейки матки, покрытые частично-цервикальным, частично-атипичным многослойным плоским эпителием, в строме - кистозно расширенные железы, выстланные эндоцервикальным и атипичным многослойным плоским эпителием, инфильтративный рост опухоли в виде пластов атипичного многослойного плоского эпителия с гиперхромными ядрами,четкими ядрышками, широкой базофильной цитоплазмой, густой воспалительный инфильтрат из лимфоцитов, плазмоцитов, нейтрофилов.
Д-з: плоскоклеточный неороговевающий рак с глубиной инвазии 1,5мм (препарат очень плохой, видно плохо).
2.В соскобе из полости матки - фрагменты ткани эндометрия с узкими прямыми железами, выстланными нефункционирующим эпителием, строма - фиброзирована, со скоплениями толстостенных сосудов.
Д-з: фиброзно-железистый полип эндометрия.
З.В соскобе из цервикального канала - кусочки ткани эндометрия с фрагментами полипа.
В Воронеже было однозначно сказано: операция.
Для меня важны ответы на следующие вопросы:
1. Возможна ли беременность при таком (таких) диагнозе ДО ЛЕЧЕНИЯ. Ели да, то какое действие она может оказать на течение заболевания (например, спровоцировать и ускорить его или др.)?
2. Поддается ли эта болезнь лечению с сохранением всех прежних функций, в частности, репродуктивной?
3. Какое лечение (оперативное, консервативное, комплексное, лучевая или гормонотерапия или какое иное) можно применить при таких диагнозах, в том числе с использованием последних технологических разработок?
4. Каковы последствия лечения (общее состояние, сохранение функциональности организма, ограничения в образе жизни)?
5. Где можно сделать качественные анализы с высокой степенью достоверности? Если возможно, сообщите контактную информацию: адрес, телефон, е-mail.

Ответ. В подобной ситуации нельзя заочно определить необходимую схему терапии или объем операции. Обычной тактикой при раке шейки матки является оперативное лечение с последующей лучевой или химиотерапией. Объем операции определяется индивидуально, обычно при его выборе решающее значение имеет стадия опухолевого процесса. Операция с сохранением органов (ампутация или конизация шейки матки) возможна только при самой ранней стадии рака, когда процесс ограничен только слизистой цервикального канала (так называемый рак in situ), в остальных случаях выполняется радикальная операция. Если степень развития рака позволяет выполнить консервативную операцию, репродуктивная функция женщины не нарушается. Пройти обследование и получить подробные ответы на интересующие Вас вопросы Вы можете в Москве:
НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ КЛИНИЧЕСКОЙ ОНКОЛОГИИ РОССИЙСКОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО НАУЧНОГО ЦЕНТРА им.БЛОХИНА Н.Н. РАМН ( НИИ ОНКОЛОГИИ БЛОХИНА / КАШИРСКОЕ ШОССЕ )
Адрес: 115478,Каширское ш.,24. Телефон регистратуры: 324-43-19 (для взрослых вторичная), 324-35-64 (для детей), 324-44-87 (для взрослых первичная 8.30-14.00). Телефон справочной: 324-19-19 (10.00-19.00, о состоянии больных - 9.00-14.30).

 

Вопрос. 28,06 мне была произведена эксцизия ШМ радиоволной под нейролептанальгезией. Очередной менструации ожидаю 5-7,07. Дату операции мой доктор объяснила тем, что срок для формирования надежного струпа достаточный. Назначено: флагил 1х3 р/д 10 дн., норбактин 1х2 р/д 5 дню, микосист 150 мг. однократно. Со 2-го дня начались водянистые светло-розовые выделения (знаю, что это нормально)и продолжаются по сей день. Подскажите, пожалуйста. какова длительность данных выделений в норме? Как я "интуитивно догадываюсь" их наличие не свидетельствует об окончании формирования струпа. Я выяснила, что данные операции предпочтительно производить в начале цикла, а не в конце, по причине опасности развития эндометриоза, но..."после драки кулаками не машут". Можно ли как-то уменьшить вероятность Эндометриоза теперь?

Ответ.  Операции на шейке матки целесообразно проводить с 7-го по 12 день м. ц. Период отторжения струпа с шейки матки длится обычно 2 недели. В вашем случае этот процесс пройдет на фоне менструальных выделений. В целях профилактики эндометриоидных осложнений вы можете принимать Дюфастон или Оргаметрил в течении 2-3 месяцев. Следует отметить что требуется консультация гинеколога перед началом приема этих препаратов и подбор режима приема.

 

Вопрос. Подскажите, пожалуйста, как подготовится к конизации ШМ радиоволновым методом? Есть ли какие-либо рекомендации или ограничения в поведении, питании и т.п. на последние сутки или часы перед операцией, учитывая, что она назначена на 16 ч.? Особенно, если планируется общий наркоз, например можно ли накануне принимать снотворные и какие (фенозепам, донормил или др.) А в день операции? .Обследование и диагностика полностью проведены, день операции назначен, но мой гинеколог в отъезде- встретимся только в операционной. Если возможно ответьте поскорее.

Ответ. В период подготовки к конизации ШМ проводится санация влагалища в целях профилактики послеоперационных осложнений. Особенного режима не требуется. Учитывая что планируется общий наркоз в 16 ч рекомендую вечером легкий ужин а утром чай, йогурт. Снотворные перед сном можете спокойно принимать. Исход операции во многом зависит от вашего настроя и спокойствия. Послеоперационный режим определит ваш врач учитывая результаты операции и клинических анализов.

Врачи-консультанты www.med2000.ru

 

Читайте также:

Принципы диагностики рака у женщин

Рак молочной железы

Рак шейки матки

Ранняя диагностика рака: обследование и способы профилактики

Каталог Мед2000.ru

Анализы

Акушерство

Аллергология

Андрология

Гастроэнтерология

Гематология

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфекции

Кардиология

Косметология

Неврология

Нефрология

Онкология

Оториноларингология (ЛОР)

Паразитология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Ревматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Урология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

Статьи

Безопасность
лекарств

Энциклопедии

Лекарства
от А до Я

Справочник врача

Рубрикатор: Анализы, Акушерство, Аллергология, Андрология, Гастроэнтерология, Гематология, Гинекология, Дерматология, Диетология, Иглотерапия, Иммунология, Инфекции, Кардиология, Косметология, Неврология, Нефрология, Онкология, Оториноларингология (ЛОР), Паразитология, Педиатрия, Психиатрия, Психология, Пульмонология, Ревматология, Сексология, Стоматология, Терапия, Урология, Фармакология, Хирургия, Эндокринология, Другие специальности:, Анестезиология Ангиология, Гепатология, Наркология, Нейрохирургия, Неонатология Ортопедия, Офтальмология, Проктология, Реаниматология, Травматология, Фтизиатрия,

Сайт Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека - www.med2000.ru (до 1999г - www.gabr.org) создан в 1998 году

©Med2000.ru, Gabr.org

Правила копирования информации с сайта Мед2000 для использования в Интернет

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

Страницу лучше просматривать при среднем размере шрифта

Сайт создан

Страница обновлена