Менструация (ответы врачей на вопросы пациентов)

Вопрос. Подскажите пожалуйста, у меня третий месяц скудные месячные, первые два дня коричневая мазня, затем три дня алая кровь, но очень мало ( по сравнению с предыдущими циклами), потом опять 2 дня мазня. Раньше все было отлично, месячные регулярно. Цикл 30 -32 дня. И сейчас цикл не сбился, только месячные стали очень скудные. Ходила на УЗИ, эндометрий на 15 день цикла был 7мм. Написали норма. Все остальное в полном порядке. Как вы думаете в чем причина скудных месячных?

Ответ. Если Вы не принимаете никаких лекарственных препаратов (контрацептивов), то вероятно имеется недостаточность эстрогенов, в результате чего не достаточно вырастает эндометрий. Необходимо также провести гистероскопию, возможно есть хронический эндометрит или иная патология.

Вопрос. Мне 26 лет, родов и абортов не было. 5 месяцев назад прекратила прием КОК ЯРИНА (принимала 1 год), была на очной ставке у врача, осмотр ничего не показал, сдавала на инфекции и микрофлору, все ОК. Этой весной планируем с мужем беременность.
Вопрос. Менструальный цикл так и не восстановился после отмены КОК… что бы это могло быть?
Доктор говорит ждать еще месяц другой, а если и тогда не придут, то сдать кровь на пролактин.
Неделю назад обнаружила на левой груди чуть выше соска шишечку с размер спичечной головки, никаких болевых ощущений не испытываю. Есть ли взаимосвязь между этими двумя проявлениями в моем организме?На сколько это серьезно??? Стоит ли ждать или можно уже сейчас сдать кровь на пролактин?

Ответ. Цикл после отмены ярины не восстановился - то есть не было ни одной менструации? Если так, то рекомендуем сдать кровь на половые гормоны (не только на пролактин) и сделать УЗИ малого таза. А затем наладить менструальный цикл. Желателен осмотр маммолога и УЗИ молочных желез.

Вопрос. Три месяца у меня нет месячных. Половую жизнь не веду. Сегодня сделала УЗИ, сказали скоро появятся. Но вопрос у меня такой: Могу ли я начинать вести половую жизнь сейчас, когда у меня нет месячных, или подождать пока цикл восстановиться?

Ответ. В Вашем случае не обязательно дожидаться времени установления цикла для начала половой жизни. Уместнее было бы взвесить социально-этические вопросы перед таким важным шагом в жизни. И уж конечно не забывайте о безопасности, пользуйтесь известными методами контрацепции.

Вопрос. Мне 21 год. Диагноз - опсоменорея (задержка на 6 месяцев). Анализ крови на гормоны показал, что не хватает прогестерона, поэтому мне назначили этот гормон в виде инъекций. Знаю, что гормональные препараты влияют на обмен веществ и увеличение массы тела. Подскажите, что именно происходит с обменом веществ и как можно избежать лишних килограммов?

Ответ. Считаю целесообразным прием прогестерона. Прогестерон это естественный стероидный гормон жёлтого тела, плаценты и коры надпочечников гормон который не стимулирует ожирение и не нарушает обмен веществ.
В период половой зрелости при нормальной функции яичников прогестерон поступает в организм женщины во второй фазе менструального цикла яичниковый цикл , когда после овуляции формируется жёлтое тело. По мере нарастания функциональной активности жёлтого тела выработка им прогестерона увеличивается, а к концу менструального цикла в связи с обратным развитием жёлтого тела снижается. Это способствует периодическому отторжению слизистой оболочки матки эндометрия . Наступление беременности, сопровождающееся сохранением функциональной активности жёлтого тела, характеризуется постепенно повышающейся выработкой прогестерона. Начиная с 4-го месяца беременности местом образования прогестерона становится плацента, из которой он поступает в организм беременной в возрастающих концентрациях и лишь незадолго до родов поступление его снижается. Прогестерон переводит слизистую оболочку в полости матки из состояния пролиферации в состояние секреции, способствует её отторжению или переводу в предбеременное состояние, стимулирует выделение лютеинизирующего гормона в малых дозах и угнетение в больших.
Основное физиологическое действие прогестерона в женском организме проявляется только в половозрелом возрасте. Прогестерон обеспечивает сохранение беременности нарушает переход возбуждения от одного мышечного волокна к другому и тормозит сократительную активность матки , необходимые условия для развития плодного яйца, стимулирует развитие концевых элементов молочных желёз. Его применяют при лечении привычного и самопроизвольного выкидыша если их причиной является недостаточность функции жёлтого тела , при необильных, но длительных дисфункциональных маточных кровотечениях, для подавления лактации при синдроме Чиари - Фроммеля, снижения пролиферативных процессов и их ликвидации в слизистом и мышечном слоях матки, для лечения эндометриоза, аменореи, альгодисменореи, предменструального синдрома, миомы матки и др.

Вопрос. 1. последние 8 месяцев наблюдается нерегулярный цикл, длится от 26 до 35 дней (последние 3 года до этого цикл был 26-28 дней). Нормально ли это и как можно его отрегулировать? честно говоря, очень это мешает, никогда не знаешь когда оно случится.
2. у меня периодически обнаруживается вирус папилломы (недавно делала ДНК типирование - тип М7).Как лучше его лечить (кроме эпиген-спрея) и можно ли от него совсем избавиться?

Ответ. Цикл можно отрегулировать например приемом гормональных контрацептивов или дюфастона с 15 по 25 день месячных. Подобную терапию назначает врач после предварительного исследования гормонального фона. Папилломавирус, как и любой другой вирус, из организма полностью не выводится. Лечение папилломавирусной инфекции заключается в удалении его проявлений (бородавок) и профилактике рецидивов с помощью различных иммуностимулирующих препаратов (их подбирает врач иммунолог с учетом результатов обследования иммунной системы).

Вопрос. Пожалуйста, посоветуйте какое лечение предпочтительно:
Мне 43 года. В 38 лет удалили яичник (фолликулярная киста с перекрутом). В 42года стал нерегулярный цикл 21-40 дней. После витаминотерапии цикл обычно восстанавливался. Последние 2 месяца цикл 56 дней. Обнаружена ретенционная киста яичника. Погода назад УЗИ ничего не показало. Теперь сделала в один день 2 УЗИ у врачей-гинекологов в разных клиниках, результаты в целом совпали: матка 58/45/54; яичник 41/31/37; киста 34/31мм или Ф37мм, жидкостная тонкогладкостенная). На осмотре киста не прощупывается.
В первой клинике прописали: дюфастон с 14-25 дн.ц. + вобензим + циклическая витаминотерапия 3 мес. Позже в качестве профилактики - регулон 3 мес.
Во второй клинике прописали: дюфастон - 10дн; в первый день месячных - чарозетта 3мес. Сказали, что на одном дюфастоне кисты плохо уходят, а чарозетта - новый, очень хороший препарат.
Дома прочитала, что у чарозетты побочное действие - развитие кист яичника. Я в тупике, пожалуйста помогите.

Ответ. Попробуйте пока принимать дюфастон, как рекомендовали Вам оба гинеколога, а после менструации повторить УЗИ, может быть уже не будет необходимости в приеме других препаратов.

Врачи-консультанты www.med2000.ru