Советы доктора

Лечение. Сомнения в компетенции. (ответы врачей на вопросы пациентов)

Вопрос. 19.08.2011 года я обнаружила розовые пятна у дочери на ногах и на руках размером с 50 копеечную монету. Пятна внутри были светлые, а по краям красно-розовый валик. Посмотрев в интернете на фото я сразу догадалась, что это стригущий лишай. Во вторник мы пошли к дерматологу сдали соскоб в лабораторию и согласно результатам врач подтвердил мою догадку и выписал нам лекарства: гризеофульвин пить по 9 таблеток в сутки, мазь серно-салициловую утром, днем мазь экзифин (тербинафин) на ночь йод. У девочки 9 пятен, но почему так много таблеток ведь в инструкции написано, что детям надо давать в сутки таблетки из расчета 10 мг на кг, она весит 55 кг значит 550 мг, таблека-125 мг. тогда получается в сутки надо принимать по 5 таблеток или я неправильно поняла? Врач сказала, что рассчитывается так 9 пятен умножаются на вес таблетки 9х125, приблизительно 90 таблеток на 10 дней и как эти токсичное лекарство, в таком количестве подействует на печень ребенка? Правда врач сказала запивать таблетки 1 ст.ложкой растительного масла и кислым соком. Таблетки разделить на 2 раза. В разделе народной медицины Я прочитала, что лишаи хорошо лечатся АСД-2 (в вет.аптеке) и мазью Ям так ли это?

Ответ. Алгоритм следующий.
Прав всегда врач. Врач имеет право назначать лечение не так как в инструкции.
Если у Вас есть сомнения, то Вы идете к другому врачу, а не читаете раздел в интернете.

Вопрос. Ребенку 10 месяцев. Развитие соответствует возрасту. Обратились к ортопеду, когда заметили, что ребенок при ходьбе за ручки искривляет левую ножку и стопу, а так же поджимает пальчики на обеих стопах. Ортопед при осмотре поставила диагноз рахит, и направила на рентген ножек. После рентгена сказала, что ортопедических заболеваний у ребенка нет, а рахит есть (на снимке). Поставила диагноз "о-образное искривление ног, рахит". Назначила физиопроцедуры, массаж и сказала о необходимости корректировки лечения рахита у педиатра. Были еще у невропатолога, тот сказал, что все отлично. Педиатр после беглого осмотра и на основании заключения ортопеда назначила принимать 6 капель аквадетрима в течение месяца (до с их пор принимали ежедневно по 2 капли). Я спросила, что может имеет смысл сдать анализы для точной постановки диагноза "рахит", но она ответила отрицательно (типа ничего не даст, зачем ребенка мучить). Я переживаю, насколько правильно ребенку поставлен диагноз, ведь передозировка витамином D тоже не полезна. Хотелось бы знать Ваше мнение, можно ли доверять диагнозу ортопеда и надо ли сдавать анализы. Или имеет смысл пролечиться "вслепую".

Ответ. Если беспокоитесь - сдайте анализы сами, платно. Не вижу оснований не доверять ортопеду и педиатру, даже если Вам КАЖЕТСЯ, что ребенка осмотрели "бегло". Врача этому учили много лет.

Вопрос. У моего внука дисбак 2 ст .Последний анализ - патогенные - не выд:бифидо-10*8 лактоб-10*7 энтеро-10*5 спорообр анаэробы-10*5 эшерихии с норм -2:5 *10*7 ЛАКТОЗОНЕГАТ ЭШЕРИХИИ-НЕ ВЫДЕЛЕНЫ гемолитические-2*10*7 условно-патогенные - не выделены стафиликокки - не выдел кандида - не выдел НГОБ-не выделены Назначение - ципролет по 025 2 раза 10 дней БИОН 1 в день и дюфалак по 20 мл утром 1 месяц. Дали направление сдать кровь на наличие паразитов т . к. на руках кожа больная -нарастает постоянно толстая, зудящая кожа, даже бывают очаги, как угри. У дерматологов наблюдались, но диагноз не был поставлен, пока сами не догадались проверить кишечник. Теперь все врачи считают, что руки болят от дисбактериоза Как Вы считаете - правильное назначение?

Ответ. Очень странные назначения. смените врача.

Вопрос. Ребенку 8 лет. После непродолжительной ОРВИ температура на протяжении полутора месяцев 37-37,3. Повышается к обеду, вечером - 36,8. Анализы крови хорошие, Реакция Манту - положительная (14мм). Диагноз консилиума врачей Областной больницы - вираж реакции Манту, хр. тонзиллит. Может ли из-за этого быть такой температурный режим. или искать дальше? Может ли при хороших результатах анализа крови быть проблема с кровью? Характерен ли такой темп. режим для туберкулеза?

Ответ. Вы хотите, чтобы я по сети дискутировал с консилиумом очных врачей? Это как минимум непрофессионально...
Может ли из-за этого быть такой температурный режим. или искать дальше? - Может.
Может ли при хороших результатах анализа крови быть проблема с кровью? - Нет.
Характерен ли такой темп. режим для туберкулеза? - Возможно. Вам надо прийти к фтизиатру в тубдиспансер.

Вопрос. У меня недавно родилась двойня. Два сына. Однояйцовые близнецы.
1. Один родился бледным. Во время беременности ему же ставили диагноз многоводие. Родился с весом 2480 г. Рост 49.
2. Его братик, родился красненьким. Вес 2130, рост 46. Выглядит и двигается намного живее брата.
Так вот первый во время пеленания двигается и кричит послабее второго, хоть у того и масса меньше.
В роддоме супругу напугали, что за первым надо постоянно следить, ибо бледнота и многоводие признаки дальнейшего слабоумия.
Мы очень волнуемся...

Ответ. Следите за обоими. Перечисленных вами признаков слабоумия не бывает.

Врачи-консультанты www.med2000.ru