Анализы в гинекологии (ответы врачей на вопросы пациентов)

Вопрос. Объясните пожалуйста: в результатах мазка - морфология ядер эпителиальных клеток - на цервикальном канале "цилиндрическая дегенерация ядер" кол-во эпит. клеток с церв.канала 00-2-3. все остальное вроде в норме лейкоциты единичные. Очень волнуюсь т.к. готовлюсь к ЭКО в наступающем цикле, допустят с таким мазком?? И что это значит? В прошлом цикле сдавала мазок в консультации - очень сильно поранили и в этот раз тоже эритроциты на церв. канале - "сплошь" .

Ответ. Патологии нет, воспаления нет, видимо брали щеточкой и поранили слизистую - это не страшно, на эко взять должны.

Вопрос. После выскабливания и гистологии мне поставили диагноз: железисто-кистозная гиперплазия эндометрия, поля с выраженным аденоматозом и пролиферацией железистого эпителия с образованием микропапиллом. Я проконсультировалась у онкогинеколога и мне рекомендовано принимать 3 месяца Жанин.
Другой доктор сказал, что в моем возрасте (мне 43 года) смешно лечится ОК и нужно срочно удалять матку.
Посоветуйте, что делать.

Ответ. Тут невозможно посоветовать заочно. если диагноз выявлен впервые, можно попробовать гормональное лечение. важно наблюдать за динамикой, не запустить. удалить матку можно в любой момент, конечно. как настроитесь.

Вопрос. Скажите пожалуйста, могут ли принимаемые гормональные контрацептивы влиять на определение беременности экспресс-тестами?!

Ответ. Нет, на результат теста на беременность гормональные контрацептивы не влияют.

Вопрос. Помогите, пожалуйста, разобраться с результатом амниоцентеза. Кариотип 46,ХХ, 9h+ вариант нормы. Половина понятна: 46 ХХ-хромосом, т.е. девочка. А вот 9gh+ что-то беспокоит, и еще эта формулировка "вариант нормы". Значит не норма? Подскажите, пожалуйста, что значит эти 9gh+ ?

Ответ. Это хромосомные вариации, которые возможны в норме. Они не являются признаком какого-либо порока плода, не беспокойтесь.

Вопрос. Я сдавала соскоб с шейки матки. Сдавала в период небольшого обострения кандидоза. Результат показал "воспаленную слизистую". Доктор мне ответил, что такой результат был показан из-за раздраженной кандидозом слизистой. Но для большей уверенности, хочу уточнить, не соответствует ли этот результат наличию раковых клеток? И что обычно пишут, когда присутствуют раковые клетки?

Ответ. Нет, такой результат не соответствует онкологической патологии, он является признаком воспаления. При онкологическом процессе в заключении так и указывается: "Рак такой-то стадии".

Вопрос. Сдавала анализы на ЗППП. Все отрицательно. только в мазке повышение лейкоцитов 60-70.беспокоят кольпит, выделения, хронический цистит. Врач сказала что нужно сделать гоновакцину и погреть живот на физио. После этого сдать мазок. Мазки брать в течении трех дней. Но прочитала что сейчас гоновакцину уже не применяют. Что вы думаете насчет этого? Стоит ли делать такую провокацию?

Ответ. Провокация применяется и сегодня. Для провокации можно использовать пирогенал, гоновакцину, острую или сильно соленую пищу накануне сдачи анализа. Греть живот при инфекции противопоказано.

Вопрос. 03,09, сделала аборт. До аборта чувствовала тошноту, тяжесть в груди. после аборта есть небольшие выделения(мазня).Сегодня при беге почувствовала небольшую боль в груди. Сделала тест на беременность-ответ положительный. заметила. что вкусовые ощущения не полностью восстановились. Может мне не все вычистили? и как долго в моче сохраняется гормон беременности? моча была не первая.

Ответ. ХГЧ может сохраняться в моче до 3 недель после прерывания беременности.

Вопрос. Сдавала анализы на ПЦР (гарденеллез, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз), результат отрицательный по всем позициям. Сейчас сдала мазок на цитологический анализ - обнаружены ключевые клетки. Пожалуйста, помогите разобраться!

Ответ. Ключевые клетки в мазке - признак дисбактериоза влагалища. Он может периодически появляться и исчезать, если есть гормональные нарушения или иные проблемы. Отсутствие гарднерелл в анализах не является признаком того, что не возможно их появление в мазках через некоторое время, они живут в норме во влагалище в незначительном количестве и размножаются активно при благоприятных для них условиях (изменение кислотности среды).

Вопрос. Расскажите пожалуйста в какие дни цикла какие гормоны надо сдавать (я имею в виду женские и мужские гормоны)?

Ответ. В первую фазу цикла (1-5 день месячных) сдаются ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, ДЭА-С, кортизол. Во вторую фазу цикла, за 7 дней до предполагаемой менструации сдают прогестерон, эстрадиол (21-23 день менструального цикла).

Вопрос. Две недели назад у меня был первый контакт с парнем без презерватива а потом с презервативом после этого появилась краснота внешних половых органов и зуд сильный, были выделения беловатые, запаха рыбы нет! Гинеколог взяла мазок и вот результаты анализа:
лейкоциты шейки матки 90,
лейкоциты влагалища 10,
эпителиальные клетки шейки матки 10, эпителиальные клетки влагалища 14,
микрофлора - кокковая,
трихомонады 4 НС об 4,
гарднереллы (ключевые клетки)- единичны
Врач поставила диагноз гарднереллез (инфекция половых путей)
приписала оргил 1 таблетка 2 раза в день 5 дней, свечи с реафероном, спринцевание настоем ромашки. я сказала что после антибиотиков у меня появляется молочница и она приписала нистатин, но обычно он меня не спасает.
1. Могло ли произойти заражение от партнера?
2. Могло ли произойти изменение микрофлоры вследствие применения презерватива, содержащего смазку ноноксинол?
3. Следует ли мне применять оргил, так как я прочитала, что этот препарат даже не сертифицирован и не испытан.
4. Насколько я поняла различают дисбактериоз влагалища (бактериальный вагиноз) и гарднереллез. Можно ли по данным результатам точно сказать что у меня?
5. Подскажите пожалуйста правильное лечение, если после применения антибиотиков у меня всегда появляется молочница и я долго не могу от нее избавиться.
6. Скажите эти симптомы не могут пройти после месячных?
7. Не опасно ли отложить лечение на три недели вследствие долгой поездки?

Ответ. Во-первых, не понятно, что обозначает результат" 4 НС об 4" напротив трихомонад. На Вашем месте, я бы попросила разъяснить это Вашего гинеколога. Если это означает, что трихомонады обнаружены - то у Вас венерическое заболевание, требующее лечения совместно с партнером. дисбактериоз и граднереллез по сути одно и то же. Откладывать терапию на 3 недели не стоит - Вы все это время будете мучиться от выделений и неприятных ощущений (зуда, жжения и т.п.). Вместо нистатина (который уже давно не применяется для лечения кандидоза как неэффективный препарат) лучше использовать флюкостат 150 мг однократно или по 50 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течение 6 дней. Препарат оргил сертифицирован на Украине. Для лечения трихомониаза и гарднереллеза также эффективны препараты метронидазола (Нео-пенотран по 500 мг 1 таблетка 2 раза в день 10 дней или Секнидазол (тинидазол) 2 г однократно или трихопол (метронидазол) 1 таблетка 3 раза в день 10 дней. )

Вопрос. Сейчас нахожусь за границей в длительной командировке, возможности посетить хорошего врача нет. Перед отъездом по совету гинеколога в середине менструального цикла сдала анализ на уровень тестостерона (очень беспокоит рост нежелательных волос на теле, мучаюсь ужасно). Анализ показал 8,1, насколько я понимаю, это очень серьезное отклонение от нормы. Месячные регулярные, но очень болезненные, не могу обходится без лекарств в первый день.

Ответ. При различных методиках проведения анализа используются различные нормативы, поэтому рядом с результатом анализа должны быть указаны нормы лаборатории, по которым Вы можете оценить свой анализ. По нормам справочника - Ваш уровень тестостерона действительно повышен. Но коррекция этого состояния проводится индивидуально, подобрать заочно дозировку препарата очень сложно и не нужно. Экстренности в назначениях терапии, снижающей уровень тестостерона нет. Так что вернетесь домой, можете обратиться с результатом анализа к вашему врачу и он подберет Вам лечение.

Врачи www.med2000.ru