© Official mirror site www.med2000.ru Library of Dr. Sokolov. English version. Machine translation. Edit and editing is welcome.     

	Library of Dr. Sokolov

0-3 yaşındaki çocuklar rezervasyon "All About alerjiler. Andrew L. Sokolov ile. Pek çok sıklıkla diğer allerjik hastalıkların belirtileri için almak, bu nedenle ilk hastalığın gerçek nedenlerini anlamak, ve ancak o zaman önemlidir tedavi edilir biliyorum. Esas pseudoallergy üzerinde tartışılacak bu kitap, aynı zamanda nasıl bir çocuk alerji görünümünü önlemek için. Ayrıca,, holding temel kuralları öğrenecek beri yaşamın ilk günlerinde, onun sağlık devam edebilecektir. Bu kitap olanlar bebeğin sağlık şikayetlerin gerçek neden aramaya hazırız için, bunun yerine onu çocuğun sağlıklı görmek isteyen bir kapak gibi alerji kullanarak tasarlanmıştır.

Bronюiyal astmasэ olan зocuklerin hьcreiзi ve AЭDS-assotiated bazэ pathogen’larэ

L.G.Kuzmenko, A.L.Sokolov, S.Zahraui, Э.V.Kapustin, T.A.Skirda,

Moskova

Sistemsiz seзilmiю bronюiyal astma nцbeti dцneminde olan 104 зocuklarэn %60-inin polymerase chain reaction (PCR) yцnteminin kullanmasэyla Mycoplasma pneumoniae antigenleri ve %53-ьnьn Pneumocystic carinii antigeni meydana зэkarэldэ. Эmmunoferment yцntemiyle Mycoplasma pneumoniae karюэ M sэnэfэ antikorlar %83-ьnde ve Pneumocystic carinii - %56-sэnda meydana зэkarэlэyordu. Sitomegalovirьs (SMV) ve chlamidia karюэ antigen ve sэnэfэ M antikorlarэn dьzeyi daha dьюьktь. Bronюiyal astmalэ hastalarэn sцzь geзen pathogen’larэ ve onlara karюэ antikorlarэn meydana зэkarэlmasэ, bu kontenjanэn immunolojik yetersizliрinin ihtimalini doрruluyor. Meydana gelen neticeler, Mycoplasma pneumoniae ve Pneumocystic carinii’nin bronюiyal astmanэn olusturulmasэna katэldэрэnэ varsaymak ve uygun olarak bronюiyal astma tedavisine yaklaюэmэ yeniden gцzden geзirmek imkвnэ veriyor.

Mycoplasma pneumocystic itiyoloji bronюiti ve bronюiyal astma zamanэnda зocuklarэn klinik-endoscope gцrьnьmь

V.A.Byзkov, L.G.Kuzmenko, S.Zahraui, A.L.Sokolov, Э.V.Kapustin

Moscova

Peracutus solunum hastalэktan sonra uzun sьre iзinde 4 зocuklar bronюiyal astma klinik-rцntgenolojik belirtilerini gцsteriyordu, rцntgenogramlarэnda atelectasis meydana зэkэyordu. Teюhis etmek maksadэyla yapэlan bronюoscopy, hepsinin bronюiyal astma baюlamasэnэn tipik belirtilerini gцsterdi. Зocuklarэn hepsinin yutak boюluрu sьmьрьnde polymerase chain reaction (PCR) yцnteminin kullanmasэyla Mycoplasma pneumoniae genoma’nэn parзalarэ ve immunoferment yцntemiyle Mycoplasma pneumoniae karюэ M sэnэfэ antikorlar meydana зэkarэldэ. Summamed tedavisinden sonra (10 gьnlьk ara ile iki 10 gьnlьk kьr) dayanэklэ klinik-rцntgenolojik remissio gцrьnьyordu. Bunu izleyen 6-7 ay iзinde зocuklarэn bronюiyal obstrьksiyon nцbetleri gцrьlmьyordu.

Yazэlarэn цzetleri

Peklik tedavisinde kompleks baрэюэk-globulinum preparatэnэn (KBP) kullanэlmasэ.

Y.A.Kopanev, A.L. Sokolov

KBP bacteriophagum ve eubioticum vasэtasэyla sьt зocuklarэnэn autoflora ihlalinin dьzeltmesi, pathognomia tedavisini verilmeden bile sindirim kanalэnэn fonksiyonlarэnэn bozmasэnэn kaldэrэlmasэna ve ona gцre dэюkэn normalleюtirmesine yol aзabilir. Pekliрi mьzmin olan yetiюkin hastalar iзin yukarэda adэ geзen preparatlarэn ve peristaltiyi etkiliyen цzel ilaзlarэn (motilium, debridat, sizaprid) kullanэlmasэyla pathognomia tedavisi цn plana зэkэyor. Buna raрmen autoflora ihlali zamanэnda bu gibi hastalar, KBP bacteriophagum ve eubioticum kullanэlmasэyla yapэlan dysbacteriosis dьzeltmesine muhtaзtэr.

Yetiюkin ve зocuklar, kompleks baрэюэk-globulinum preparatэnэ (KBP) aрzэndan veya fitil юeklinde kullandэрэ zaman ne yan etkileri gцrьlebilir.

V.A. Aleюkin, A.L. Sokolov, Y.A.Kopanev ve diрerler

Peracutus solunum hastalэktan зeken 4000 kadar hastalar 3 yэl iзinde gцzlem altэna alэnэyordu. Baрэrsak veya cinsel yollarэn microbiocoenosis ihlalini dьzeltmek iзin bu hastalara KBP veriliyordu. Bu gцzlemler preparatэn zararsэzlэрэnэ gцsterdiler. Bir hastanэn KBP'эn alэnmasэyla tek anlamlэ baрlэyan klinik юeklinde kendini gцsteren alerjik reaksiyonlarэ gцrьlmьyordu. KBP ve fitil юeklinde olan KBP'эn yцnetmeliрinde sцzь geзen kontraendikasyon ve alerjik reaksiyon юeklinde yan etkiler, hastalar iзin gerзek tehlike deрil galip ihtimalle teorik karakteri taюэyor.

Kompleks baрэюэk-globulinum preparatэnэn (KBP)юartlэ-pathogene floraya karюэ etkisinin klinik-laboratuvar doрrulama.

V.A. Aleюkin, A.L. Sokolov, Y.A.Kopanev ve diрerler

KBP, enterobakteriler karюэ effector baрэюэk-globulinum’u iзerdiрinden bu preparat antimikrop etkisinin sahibidir. Hemolyse eden baрэrsak basili, proteus ve staphylococcus aureus dahil olmak ьzere юartlэ-pathogene florayanэn aюэrэ dьzeyi ile geзen baрэrsak dysbacteriosis’ten зeken 352 sьt зocuklarэ, KBP-э tek antibakteri ilaз olarak alэyordu. Neticeleri bu efekti doрruladэ. KBP-эn antibakteri etkisi %95-i ulaюэyordu ve bakterilerin зoрu iзin – %80. Bunun yanэsэra yan etkilerin sayэsэ, phagum veya antibioticum tedavisinin neticelerine nazaran daha az idi. Bцylelikle KBP, юartlэ-pathogene florayanэn dьzesi aюarэ olan baрэrsak bakteriosis’in refakat eden bacteriophagum tedavisisiz dьzeltmesi iзin tavsiye edilebilir.

Peracutus solunum hastalэрэn tedavisinde kompleks baрэюэk-globulinum preparatэnэn (KBP) kullanэlmasэ.

A.L. Sokolov, V.A. Aleюkin, Э.V. Borisova

Dysbakteriosis’in dьzeltmesinden baюka peracutus solunum hastalэрэn (PSH) tedavi ve korunmalarэnda kullanэlabilir. O takdirde bu ilaз hastalэрэn ilk gьnlerinde veya daha prodrom zamanэnda hasta ile temastan sonra alэnэr. PSH zamanэnda yer olan baрэrsak autoflora ihlalinin dьzeltmesinden farklэ olarak KBP, 1-5 gьnlьk kьr zamanэnda yemekle gьnde birkaз verilir. PSH zamanэnda KBP-эn etkisi, preparat iзinde yalnэz enterobakteriye karюэ deрil PSH’e neden olan virьslerin зoрuna karюэ anticorpus’larэn bulunmasэna dayanэr. KBP-эn yemekle alэnmasэ zamanэnda preparat, aз karnэna alэnmasэna nazaran daha derin biзimde fermentle iюlenmektedir. Ve bu nedenle aktif parзalarэn daha bьyьk sayэsэ, sistem kan akэmэna girerek baрэюэk sistemini genel uyarэcэ biзimde etkiliyor. Bu tedavi юemasэnэn kullanmasэyla hastalэрэn reconvalescentia sьreleri kэsalэyordu. KBP’эn korunma maksadэyla kullanmasэ, зцk kere hastalэрэn geliюmesini bitirmek mьmkьn idi. Alerjik ve diрer reaksiyon gцrьlmьyordu. Preparat iyi geзiriliyordu.

Kompleks baрэюэk-globulinum preparatэnэn (KBP) зocuk hekimliрinde kullanэlmasэnэn юemalarэ.

A.L. Sokolov, Y.A.Kopanev

Baрэrsak enfeksiyonlarэnэn tedavisi ve baрэrsak autoflorasэ ihlalinin dьzeltmesi iзin KBP kьrьnьn 5 gьn sьreci tavsiye olunur. Amma normal baрэrsak florasэnэn dьzeyine nazaran oranэ %50 fazla olan юartlэ-pathogene bakterilerin dьzesinin artэrэlmasэyla veya юartlэ-pathogene floranэn cinslerinin зцkзeюitlilikle geзen baрэrsak dysbakteriosis’lerin tedavisinde bu юemanэn etkinliрi natamam olabilir. Daha uzun sьreli KBP’эn 10 gьn iзinde kullanэlmasэyla kьrler teklif edildi. Bu gibi kьrlerin etkinliрi daha yьksek oldu. Preparat iyi geзirilir. Yan efektlerin sэklэрэ 5 gьnlьk юemaya nazaran yьkselmez.

 Sьt зocuklarэnэn tedavisinde kompleks baрэюэk-globulinum preparatэnэn (KBP) fitil юeklinde kullanэlmasэ.

Y.A.Kopanev, A.L. Sokolov

Fitil юeklinde KBP, kalэn baрэrsaрэn disto bцlьmьnde yerli etkiyi yaratэyor. Bu ilacin ayэrэcэ цzelliрi enterobakteriler (shigella, salmonella, eюerihiya, proteus, klebsiellae v.s.) Ps. Aeruginosa, staphylococcus ve rotavirьs karюэ anticorpularэn aюэrэ dьzeyi ve bunun yanэsэra baрэюэklэрэn genel uyarmasэnэn olmasэdэr. Fitil юeklinde KBP kolit, gцden baрэrsaрэnda yangэ ve юэddetli alerjik reaksiyon tehlikesi olan sьt зocuklarэnэn tedavisinde ve mьzmin veya sert enfeksiyonlarэ olan зocuklarэn genel uyarmasэnэn юiddetlendirmesi iзin kullanэlэr. Fitil юeklinde KBP зocuk hayatэnэn ilk haftalarэndan baюlэyarak kullanэlabilir. Yan etkilerin ihtimali dьюьktьr. Fitil юeklinde olan KBP’эn kьrьnьn uzunluрu 5-10 gьndьr. Hasta зocuklar daha kьr zamanэnda veya onun bitiminden hemen sonra kendileri daha iyi hisseder. KBP’эn dahiliye etki laboratuvar muayenesiyle doрrulandэ.

 Ne zaman dysbakteriosis tedavisinde lьzьmь yok.

Y.A.Kopanev, A.L. Sokolov

Bazэ durumlarda normal baрэrsak mэcrofloranэn microbiolojik dьzeltmesi gerekmez. Эlk цnce bu sabit klinik gцsterileriyle geзmiyen dysbakteriosis’ler dir. Dysbakteriosis’in bir hastalэgэn neticesi olduрu zamanэnda ilk цnce asэl hastalэk tedavi edilmelidir. O halde normal microbiocoenosis’in eski haline gelmesi, mikrobioloji dьzeltmesisiz mьmkьndьr. Bazэ mikrobioloji nьanslarэ baрэrsak microbiocoenosis’in ihlali gibi yorumlamak ve buna gцre dьzeltmek gerekmez.

Kompleks baрэюэk-globulэnum preparatэnэn (KBP) зocuk hekimliрinde kullanэlmasэ.

A.L. Sokolov, Y.A.Kopanev, L.G.Kuzmenko ve diрerler

Зocuk hekimliрinde KBP, юartlэ-pathogene bakterilerin dьzesi aюarэ olan bagэrsak microbiocoenosis’in dьzeltmesi baрэrsak enfeksiyonlarэn tedavisi ve bunun yanэsэra peracutus solunum hastalэklarэnэn tedavisinde ve korunmasэ iзin kullanэlэr. Kьrьn uzunluрu dysbakteriosis’in dьzei ile baрlэdэr ve 5-10 gьn teюkil edebilir. Peracutus solunum hastalэklarэ hallerinde KBP daha kэsa sьreli kьrler юeklinde kullanэlabilir. Preparat iyi geзirilir. Preparatэn etkinliрi ve zararsэzlэрэ yьksektir.

 Dysbakteriosis hallerinde baрэюэk dьzeltmesi.

V.A. Aleюkin, Э.V. Borisova, Y.A. Kopanev, A.L. Sokolov

Baрэrsak dysbakteriosis’in temeli baрэrsaрэn yerli baрэюэklэрэn zayэflamasэdэr. Bu nedenle tedavisinin asэl doрrultusu, ana preparatэ kompleks baрэюэk-globulэnum preparatэ (KBP) olan baрэюэklэk dьzeltmesidir. Sэnэfэ M ve A olan effector baрэюэk-globulinum ve sэnэfэ G olan globulinum ile baрэrsaрэn yerli baрэюэklэрэnэn uyarmasэ sayesinde baрэrsaрэn aralэрэnda oluюturulan yerli antibakteri etkisi, KBP etkisinin mekanizmasэnэ temelindedir.

Enfeksiyonlaюtэrэlmэю meme sьtьnьn doрal veya karэюэk emzirilen зocuklarэn baрэrsak mikroflorasэnэn ьzerinde yapэlan etkisi.

Y.A. Kopanev, A.L. Sokolov

Enfeksiyonlaюtэrэlmэю meme sьtьnьn doрal veya karэюэk emzirilen зocuklarэn baрэrsak mikroflorasэnэn ьzerinde yapэlan etkisini gцsteren incelemeler yapэldэ. En зok meme sьtь coccus tipleri tarafэndan enfeksiyonlaюtэrэlmэюtэr. Bakterilerin meme sьtь ve зocuрun baрэrsaрэnэn iзinde aynэ tip olmasэ olaylarэn 28%-i dir. Bunlarэn %12-si staphylococcus epidermidis ve daha зok (%63-ь) staphylococcus aureus’dur. Meme sьtьnьn enfeksiyonlaюtэrэlmasэnэn yьksek dьzeyi veya onun iзinde gramm-negatif floranэn bulunmasэ veya зocuрun ЮPF’sэnэn зeюitlerin зok olmasэ zamanэnda autoflora bileюiminin normadan uzaklaюmasэ bьyьk derecede olabilir (юartlэ-pathogene florasэnэn dьzesi aюarэ olan bagэrsak dysbakteriosis). Enfeksiyonlaюtэrэlmэю meme sьtь bagэrsak dysbakteriosis’in geliюmesinin faktцrlerinden yalnэz biridir. Bu durumu dьzeltmek mьmkьndьr. Meme sьtь emzirmesinin kaldэrэlmasэnэn ve suni yedirmenin lьzьmь yoktur (tedavi sьreci zamanэnda bile).

Baрэrsak autoflorasэnda baрэrsak basilinin dьzeyi baрэrsak helminthos’un markasэ gibidir.

Y.A. Kopanev, A.L. Sokolov

Baрэrsak kurtlarэ sindirim kanalэnэn (SK) autoflora bileюimini etkiliyerek baрэrsak dysbakteriosis’e yol aзabilir. Biz helminthiasis’in en зok autoflora bileюiminde normal fermantasyon etkinliрi olan baрэrsak basili dьzeyinin dьюmesiyle geзtiрini farkettik. Dэюkэ ьzerinde yapэlan helminthos teюhis etmesinin gьзlьkleri gцz цnьnde tutarak bazэ klinik gцsterilerle geзen baрэrsak basilinin dьzeyi dьюьk olan baрэrsak dysbakteriosis zamanэnda ex juvantibus antikurt preparat tedavisi kullanэlabilir. Ex juvantibus tedavi gцren зocuklarэn %70-inin olumlu neticeleri vardэ veya helminthos’larэ gцrьndь. Antikurt tedavi dэюkэ ьzerinde yapэlan teюhis etmesiyle zorla tain edilen baрэrsak helminthos’larэ meydana зэkarmak ve hastanэn halini цnemli цlзьde iyileюtirmek imkanэ veriyor.

By Dr. Andrey L.Sokolov