Мобильная версия сайта Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека
Поиск по сайту
Спросить доктора
Дарим книги!
Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека

скорая помощь

ЭЛЕКТРОННОЕ СПРАВОЧНОЕ РУКОВОДСТВО ДЛЯ ВРАЧА  СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

 

16.1   МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ХИМИЧЕСКИХ АВАРИЯХ 

В России  располагается несколько тысяч потенциально опасных химических объектов, аварии на которых могут привести к возникновению ЧС. В тоже время практика показывает, что   большинство ЧС спровоцированы ограниченным кругом химических соединений (30-40). К ним относятся  аммиак, неорганические кислоты и хлор (около 55 % всех химических аварий).

Химическая авария - это   неуправляемый выброс опасных химических веществ, оказывающих отрицательное действие на человека и окружающую среду.

По скорости воздействия на организм (развития патологического процесса) химические вещества подразделяются на быстродействующие (появление симптомов интоксикации через несколько минут) и замедленного действия (симптомы интоксикации появляются в течение нескольких часов или дней). При поражении быстродействующими химическими соединениями помощь пострадавшим наиболее эффективна в течение первых 2-х часов. В этих случаях адекватные медицинские мероприятия на догоспитальном этапе являются жизненно важными.

Ликвидация последствий химических аварий возлагается на подразделения МЧС и Всероссийскую  СМК. Медицинские формирования (бригады) работают на границе химического очага, не заходя на его территорию.

У всех лиц, поступивших из очага, снимают загрязнённую одежду и проводят медицинскую сортировку по  нуждаемости в специальной обработке. Ненуждающимся в специальной обработке или прошедшим её оказывают соответствующую поражающему фактору и тяжести состояния медицинскую помощь с последующей эвакуацией в лечебное учреждение.

При химических авариях  возможно одномоментное появление большого числа поражённых, что создаст трудности при своевременном оказании медицинской помощи. В этих ситуациях важна правильно организовать медицинскую сортировку по лечебно-эвакуационному признаку.

Поступающих из химического очага сортируют на 4 группы по степени тяжести поражения:

- лица, не имеющие симптомов поражения;

- лица с легким поражением;

- лица с поражением средней тяжести;

- лица с тяжелым поражением.

Содержание мероприятий первой врачебной помощи (догоспитальный этап) аналогично помощи проводимой врачами СиНМП при поражениях (отравлениях) конкретными химическими веществами ( см. раздел “Отравления”).

 

Медицинская сортировка по лечебно-эвакуационному признаку на догоспитальном этапе поражённых некоторыми химическими веществами

АЗОТНАЯ КИСЛОТА 

Физические свойства - бесцветная, дымящаяся на воздухе жидкость; в воздухе образуются пары оксидов азота.

Общее действие - раздражающее и прижигающее поражение парами, туманами и аэрозолями  слизистых оболочек и кожных покровов.

 Медицинская сортировка по лечебно-эвакуационному признаку

Сортировочные группы по степени тяжести и симптомам поражения

Лечебно-эвакуационные мероприятия

Без симптомов поражения

Направляются любым видом транспорта под амбулаторное наблюдение

Легко поражённые: раздражение верхних дыхательных путей, жжение и резь в глазах, слезотечение.

После оказания неотложной помощи эвакуация под амбулаторное наблюдение

Поражённые средней степени тяжести: симптомы см. предыдущее состояние, но с более выраженной картиной, появляется кашель, стеснение в груди, затруднение дыхания.

После оказания неотложной помощи эвакуация на этап квалифицированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении медицинского работника

Тяжело поражённые: симптомы см. предыдущее состояние, но с более выраженное картиной, появляются удушье, кашель с пенистой мокротой, цианоз губ, отёк лёгких.

После оказания неотложной помощи и достижения состояния транспортабельности экстренная (в первую очередь) эвакуация на этап квалифицированной или специализированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении врача

Содержание мероприятий неотложной медицинской помощи см. в разделе “Отравления”.

 АММИАК

Физические свойства - горючий газ; пары с воздухом образуют взрывоопасную смесь, с метаном - цианистый водород.

Общее действие - нейротропный  раздражающий и удушающий яд; в виде газа и пара опасен при вдыхании, в виде капель и тумана - при попадании на кожу и слизистые оболочки.

Медицинская сортировка по лечебно-эвакуационному признаку 

Сортировочные группы по степени тяжести и симптомам поражения

Лечебно-эвакуационные мероприятия

Без симптомов поражения

Направляются любым видом транспорта под амбулаторное наблюдение

Легкопоражённые: слезотечение, боль в глазах, насморк, першение в горле, сухой кашель, удушье, головокружение

После оказания неотложной помощи эвакуация под амбулаторное наблюдение

Поражённые средней степени тяжести: см. симптомы предыдущего состояния, но в более выраженной форме. Появляются боли в желудке, рвота, задержка мочи, возбуждение, одышка до 30 дыханий в минуту, покраснение открытых участков кожи

После оказания неотложной помощи эвакуация на этап квалифицированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении медицинского работника

Тяжело поражённые: психомоторное возбуждение, резкое расстройство дыхания - одышка, влажные хрипы в лёгких, периодическая остановка дыхания, выраженная тахикардия или коллапс

После оказания неотложной помощи и достижения состояния транспортабельности экстренная (в первую очередь) эвакуация на этап квалифицированной или специализированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении врача

Содержание мероприятий неотложной медицинской помощи см. в разделе “Отравления”  

ДИХЛОРЭТАН

Физические свойства - бесцветная жидкость с запахом хлороформа, взрывоопасна.

Общее действие - токсическое влияние на ЦНС, печень и почки; оказывает местное раздражающее действие. 

Медицинская сортировка по лечебно-эвакуационному признаку 

Сортировочные группы по степени тяжести и симптомам поражения

Лечебно-эвакуационные мероприятия

Без симптомов поражения

Направляются любым видом транспорта под амбулаторное наблюдение

Легкопоражённые: головная боль, головокружение, психомоторное возбуждение или заторможенность

После оказания неотложной помощи эвакуация в стационар под наблюдение

Поражённые средней степени тяжести:

симптомы предыдущего состояния в более выраженной форме. Возможны судороги. При попадании на кожу - гиперемия, отёк, вплоть до образования пузырей

После оказания неотложной помощи эвакуация на этап квалифицированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении медицинского работника

Тяжелопоражённые: симптомы предыдущего состояния в более выраженной форме. Психомоторное возбуждение, потеря сознания, клоникотонические судороги

После оказания неотложной помощи и достижения состояния транспортабельности экстренная (в первую очередь) эвакуация на этап квалифицированной или специализированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении врача

Содержание мероприятий неотложной медицинской помощи см. в разделе “Отравления”  

ОКИСЬ УГЛЕРОДА

Физические свойства: газ, выделяется при пожарах, взрывах газовых смесей и процессах неполного сгорания.

Общее действие: обладает высоким сродством к гемоглобину, образуя карбоксигемоглобин. Вызывает состояние тканевой гипоксии. 

Медицинская сортировка по лечебно-эвакуационному признаку

Сортировочные группы по степени тяжести и симптомам поражения

Лечебно-эвакуационные мероприятия

Без симптомов поражения

Направляются любым видом транспорта под амбулаторное наблюдение

Легкопоражённые: ощущение сдавления головы, сильная боль во лбу и висках, шум в ушах, головокружение, жажда, тахикардия, пульсация височных артерий

После оказания неотложной помощи (ингаляция увлажнённого кислорода) эвакуация в стационар под наблюдение

Поражённые средней степени тяжести: сильная головная боль, головокружение, общая мышечная слабость, тошнота, рвота, возбуждение, судороги, нарушение дыхания

После оказания неотложной помощи эвакуация на этап квалифицированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении медицинского работника

Тяжелопоражённые: длительная потеря сознания с угнетением рефлексов (кома), дыхание прерывистое, судороги, повышение температуры тела до 38-39С, АД понижено, возможен коллапс

После оказания неотложной помощи и достижения состояния транспортабельности экстренная (в первую очередь) эвакуация на этап квалифицированной или специализированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении врача

Содержание мероприятий неотложной медицинской помощи см. в разделе “Отравления”

СЕРНАЯ КИСЛОТА

Физические свойства - маслянистая бесцветная жидкость; при попадании на металлические поверхности возможно образование мышьяковистого водорода.

Общее действие - раздражает и прижигает слизистые поверхности дыхательных путей, поражает лёгкие; при попадании на кожу вызывает тяжёлые ожоги. 

Медицинская сортировка по лечебно-эвакуационному признаку

Сортировочные группы по степени тяжести и симптомам поражения

Лечебно-эвакуационные мероприятия

Без симптомов поражения

Направляются любым видом транспорта под амбулаторное наблюдение

Легкопоражённые: раздражение верхних дыхательных путей, жжение и резь в глазах, слезотечение, неприятные ощущения в горле

 

После оказания неотложной помощи эвакуация под амбулаторное наблюдение

Поражённые средней степени тяжести: симптомы предыдущего состояния в более выраженной форме. Кашель, блефароспазм, ларингит, трахеит, бронхит

После оказания неотложной помощи эвакуация на этап квалифицированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении медицинского работника

Тяжелопоражённые: симптомы предыдущего состояния, но в более выраженной форме. Спазм голосовых мышц, кашель с пенистой мокротой, отёк гортани, отёк лёгких, ожог лёгких

После оказания неотложной помощи и достижения состояния транспортабельности экстренная (в первую очередь) эвакуация на этап квалифицированной или специализированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении врача

 Содержание мероприятий неотложной медицинской помощи см. в разделе “Отравления”  

СЕРНИСТЫЙ АНГИДРИД

(сернистый газ)

Физические свойства - газ, взрывоопасен при нагревании, при соединении с водой образуется серная и сернистая кислота.

Общее действие - раздражает  дыхательные пути, вызывая спазм бронхов и сопротивление дыханию; раздражает слизистые оболочки глаз. 

Медицинская сортировка по лечебно-эвакуационному признаку 

Сортировочные группы по степени тяжести и симптомам поражения

Лечебно-эвакуационные мероприятия

Без симптомов поражения

Направляются любым видом транспорта под амбулаторное наблюдение

Легкопоражённые : слезотечение, чихание, першение, чувство сухости в горле, кашель

После оказания неотложной помощи эвакуация под амбулаторное наблюдение

Поражённые средней степени тяжести: общая слабость, головная боль, приступы сухого кашля, охриплость голоса, жжение и боль в горле, тошнота, одышка

После оказания неотложной помощи эвакуация на этап квалифицированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении медицинского работника

Тяжелопоражённые: острое удушье, тяжёлая одышка, акроцианоз, полная афония, блефароспазм, светобоязнь, выраженная инъекция сосудов глаз, двигательное возбуждение, возможно развитие отёка лёгких

После оказания неотложной помощи и достижения состояния транспортабельности экстренная (в первую очередь) эвакуация на этап квалифицированной или специализированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении врача

Содержание мероприятий неотложной медицинской помощи см. в разделе “Отравления”  

СЕРОВОДОРОД

Физические свойства - горючий газ, образует с воздухом взрывоопасные смеси; при пожаре выделяет сернистый ангидрид.

Общее действие - нервно-паралитический яд, вызывающий смерть от остановки дыхания; приводит к тканевой гипоксии; оказывает раздражающее действие на слизистые оболочки глаз, дыхательных путей и кожу. 

Медицинская сортировка по лечебно-эвакуационному признаку 

Сортировочные группы по степени тяжести и симптомам поражения

Лечебно-эвакуационные мероприятия

Без симптомов поражения

Направляются любым видом транспорта под амбулаторное наблюдение

Легкопоражённые: головная боль, светобоязнь, слезотечение, полнокровие конъюнктивы, раздражение в горле и в носу, тошнота

После оказания неотложной помощи эвакуация под амбулаторное наблюдение

Поражённые средней степени тяжести: головная боль, рвота, болезненное раздражение конъюнктивы, сердцебиение, возможен обморок или возбуждение с помрачением сознания

После оказания неотложной помощи эвакуация на этап квалифицированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении медицинского работника

Тяжелопоражённые: тахикардия, снижение АД; кома с гиперкинезом: рвота, сужение зрачков, помрачение сознания или его отсутствие, судороги; возможно развитие отёка лёгких

После оказания неотложной помощи и достижения состояния транспортабельности экстренная (в первую очередь) эвакуация на этап квалифицированной или специализированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении врача

 Содержание мероприятий неотложной медицинской помощи см. в разделе “Отравления”

СЕРОУГЛЕРОД

Физические свойства - легковоспламеняющаяся жидкость; при нагревании самовоспламеняется.

Общее действие - нейротропный яд,  дает преимущественно наркотический   эффект; вызывает раздражение слизистых оболочек глаз и кожи. 

 Медицинская сортировка по лечебно-эвакуационному признаку 

Сортировочные группы по степени тяжести и симптомам поражения

Лечебно-эвакуационные мероприятия

Без симптомов поражения

Направляются любым видом транспорта под амбулаторное наблюдение

Легкопоражённые: головная боль, головокружение, чувство лёгкого опьянения, снижение кожной чувствительности

После оказания неотложной помощи эвакуация под амбулаторное наблюдение

Поражённые средней степени тяжести: сильная головная боль, эйфория, нарушение координации движений, тошнота, рвота; могут быть галлюцинации, судороги

После оказания неотложной помощи эвакуация на этап квалифицированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении медицинского работника

Тяжелопоражённые: отсутствие сознания, кома с исчезновением всех рефлексов, судороги

После оказания неотложной помощи и достижения состояния транспортабельности экстренная (в первую очередь) эвакуация на этап квалифицированной или специализированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении врача

Содержание мероприятий неотложной медицинской помощи см. в разделе “Отравления”  

СОЛЯНАЯ КИСЛОТА 

Физические свойства - взрывоопасная негорючая жидкость.

Общее действие -  пары и растворы раздражают и прижигают слизистые оболочки и кожу. 

Медицинская сортировка по лечебно-эвакуационному признаку 

Сортировочные группы по степени тяжести и симптомам поражения

Лечебно-эвакуационные мероприятия

Без симптомов поражения

Направляются любым видом транспорта под амбулаторное наблюдение

Легкопоражённые: Жжение и резь в глазах, раздражение верхних дыхательных путей, першение в горле, слезотечение

После оказания неотложной помощи эвакуация под амбулаторное наблюдение

Поражённые средней степени тяжести: симптомы предыдущего состояния в более выраженной форме. Затруднение дыхания, кашель, болезненность открытых участков кожи

После оказания неотложной помощи эвакуация на этап квалифицированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении медицинского работника

Тяжелопоражённые: симптомы предыдущего состояния в более выраженной форме. Одышка, удушье, кашель с пенистой мокротой, охриплость голоса, помутнение роговицы, пузыри и изъязвления на коже

После оказания неотложной помощи и достижения состояния транспортабельности экстренная (в первую очередь) эвакуация на этап квалифицированной или специализированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении врача

 Содержание мероприятий неотложной медицинской помощи см. в разделе “Отравления”   

ФОРМАЛЬДЕГИД

Физические свойства - газ с резким запахом, образует с воздухом взрывоопасные смеси, воспламеняется от открытого пламени.

Общее действие - раздражающее; дает общетоксический и нейротропный эффекты. 

Медицинская сортировка по лечебно-эвакуационному признаку 

Сортировочные группы по степени тяжести и симптомам поражения

Лечебно-эвакуационные мероприятия

Без симптомов поражения

Направляются любым видом транспорта под амбулаторное наблюдение

Легкопоражённые: слезотечение, першение в горле, кашель, резь в глазах, покраснение кожи

После оказания неотложной помощи эвакуация под амбулаторное наблюдение

Поражение средней степени тяжести: кашель, одышка, удушье, головная боль, головокружение, потливость, слабость, шаткая походка

После оказания неотложной помощи эвакуация на этап квалифицированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении медицинского работника

Тяжелопоражённые: сильная головная боль, гиперемия кожи, чувство страха, судороги, потеря сознания, отёк лёгких

После оказания неотложной помощи и достижения состояния транспортабельности экстренная (в первую очередь) эвакуация на этап квалифицированной или специализированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении врача

 Содержание мероприятий неотложной медицинской помощи см. в разделе “Отравления”  

ФОСФОРООРГАНИЧЕСКИЕ СОЕДИНЕНИЯ ФОС

(дихлофос, карбофос, метафос, тиофос, хлорофос)

Физические свойства - твёрдые кристаллические вещества или маслянистые жидкости, при горении образуют токсичные соединения.

Общее действие - общетоксическое, нейротропное; пыль ФОС       раздражает верхние дыхательные пути и слизистые оболочки глаз.  

Медицинская сортировка по лечебно-эвакуационному признаку 

Сортировочные группы по степени тяжести и симптомам поражения

Лечебно-эвакуационные мероприятия

Без симптомов поражения

Направляются любым видом транспорта под амбулаторное наблюдение

Легкопоражённые: возбуждение, беспокойство, сужение зрачков, головная боль, нарушения зрения, затруднения дыхания, диспептические явления

После оказания неотложной помощи эвакуация в стационар под наблюдение

Поражённые средней степени тяжести: симптомы предыдущего состояния в более выраженной форме. Рвота, понос, приступы удушья через каждые 10-15 мин., схваткообразные боли в животе, зрачки сужены, фибрилляний  мышц, АД повышено

После оказания неотложной помощи эвакуация на этап квалифицированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении медицинского работника

Тяжелопоражённые: сознание утрачено, кожа бледная, влажная с выраженным цианозом; брадикардия, гипотензия; зрачки сужены, реакция на свет отсутствует, периодические клонические судороги; возможна кома

Немедленное введение антидотов. После достижения состояния транспортабельности экстренная (в  первую очередь) эвакуация на этап квалифицированной или специализированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении врача

Содержание мероприятий неотложной медицинской помощи см. в разделе “Отравления”  

ФОСГЕН

Физические свойства - взрывоопасный газ, при пожаре диссоциирует на окись углерода и хлор.

Общее действие - раздражающее и удушающее, опасен при попадании на кожу.  

Медицинская сортировка по лечебно-эвакуационному признаку 

Сортировочные группы по степени тяжести и симптомам поражения

Лечебно-эвакуационные мероприятия

Без симптомов поражения

Направляются любым видом транспорта под амбулаторное наблюдение

Легкопоражённые: слабое раздражение верхних дыхательных путей, резь в глазах, слезо- и слюнотечение, затруднение дыхания, кашель; затем в течении 4-6 ч (иногда больше)  субъективное благополучие

После оказания неотложной помощи эвакуация в стационар под наблюдение

Поражённые средней степени тяжести: симптомы предыдущего состояния в более выраженной форме. Учащение дыхания при уменьшении ЧСС, мнимое благополучие 1-4 ч

После оказания неотложной помощи эвакуация на этап квалифицированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении медицинского работника

Тяжелопоражённые: симптомы см. предыдущее состояние, но в более выраженной форме, сильная одышка (до50-60 дыханий в минуту), быстрое развитие отёка лёгких

После оказания неотложной помощи и достижения состояния транспортабельности экстренная (в первую очередь) эвакуация на этап квалифицированной или специализированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении врача

 Содержание мероприятий неотложной медицинской помощи см. в разделе “Отравления”  

ФТОРИСТО-ВОДОРОДНАЯ КИСЛОТА

Физические свойства - негорючая жидкость, при взаимодействии с металлами выделяются легковоспламеняющиеся газы.

Общее действие - раздражает слизистые оболочки и кожные покровы. 

Медицинская сортировка по лечебно-эвакуационному признаку

Сортировочные группы по степени тяжести и симптомам поражения

Лечебно-эвакуационные мероприятия

Без симптомов поражения

Направляются любым видом транспорта под амбулаторное наблюдение

Легкопоражённые: раздражение верхних дыхательных путей, жжение и резь в глазах, слезотечение

После оказания неотложной помощи эвакуация под амбулаторное наблюдение

Поражённые средней степени тяжести: предыдущее состояние в более выраженной форме. Блефароспазм, расстройства ЦНС, сердечно-сосудистая недостаточность

После оказания неотложной помощи эвакуация на этап квалифицированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении медицинского работника

Тяжелопоражённые: симптомы предыдущего состояния в более выраженной форме. Отёк гортани, отёк лёгких, шок; судорожное, коллаптоидное, коматозное состояния; падение АД, нарушение коронарного кровообращения

После оказания неотложной помощи и достижения состояния транспортабельности экстренная (в первую очередь) эвакуация на этап квалифицированной или специализированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении врача

Содержание мероприятий неотложной медицинской помощи см. в разделе “Отравления”  

ХЛОР

Физические свойства - газ, сильный окислитель.

Общее действие - резко выраженное раздражающее, прижигающее, удушающее; опасен при попадании на кожу. 

Медицинская сортировка по лечебно-эвакуационному признаку

Сортировочные группы по степени тяжести и симптомам поражения

Лечебно-эвакуационные мероприятия

Без симптомов поражения

Направляются любым видом транспорта под амбулаторное наблюдение

Легкопоражённые: раздражение верхних дыхательных путей, жжение и резь в глазах, слезотечение, сухой кашель, чувство давления за грудиной, отёк и гиперемия слизистой зева, гортани

После оказания неотложной помощи эвакуация под амбулаторное наблюдение

Поражённые средней степени тяжести: симптомы предыдущего состояния в более выраженной форме. Умеренная одышка (25-30 дыханий в минуту), хрипы и ослабленное дыхание в лёгких, пульс частый, нитевидный, снижение АД до 100\50 мм рт. ст.

После оказания неотложной помощи эвакуация на этап квалифицированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении медицинского работника

Тяжелопоражённые: см. симптомы предыдущего состояния. Сильное возбуждение, синюшность кожных покровов, удушье, нарушение координации, клокочущее дыхание, влажные хрипы в лёгких, возможна потеря сознания

После оказания неотложной помощи и достижения состояния транспортабельности экстренная (в первую очередь) эвакуация на этап квалифицированной или специализированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении врача

 Содержание мероприятий неотложной медицинской помощи см. в разделе “Отравления”   

ХЛОРИСТЫЙ МЕТИЛ

(метилхлорид)

Физические свойства - горючий газ, пары образуют с воздухом взрывоопасные смеси.

Общее действие - общетоксическое и нейротропное; раздражает слизистые оболочки и кожу. 

Медицинская сортировка по лечебно-эвакуационному признаку 

Сортировочные группы по степени тяжести и симптомам поражения

Лечебно-эвакуационные мероприятия

Без симптомов поражения

Направляются любым видом транспорта под амбулаторное наблюдение

Легкопоражённые: головная боль, головокружение, нарушения зрения, слуха

После оказания неотложной помощи эвакуация под амбулаторное наблюдение

Поражённые средней степени тяжести: сильная головная боль, затемнение сознания, тошнота, рвота, боли в животе, понос, снижение АД

После оказания неотложной помощи эвакуация на этап квалифицированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении медицинского работника

Тяжелопоражённые: возбуждение, галлюцинации, нарушение речи, приступы судорог, сосудистый коллапс, кома

После оказания неотложной помощи и достижения состояния транспортабельности экстренная (в первую очередь) эвакуация на этап квалифицированной или специализированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении врача

 Содержание мероприятий неотложной медицинской помощи см. в разделе “Отравления”  

ЦИАНИСТЫЙ ВОДОРОД

(синильная кислота)

Физические свойства - легко воспламеняющаяся жидкость; при пожаре выделяются окислы азота.

Общее действие - общетоксический яд; блокирует тканевое дыхание, вызывая быстрое удушение. 

Медицинская сортировка по лечебно-эвакуационному признаку 

Сортировочные группы по степени тяжести и симптомам поражения

Лечебно-эвакуационные мероприятия

Без симптомов поражения

Направляются любым видом транспорта под амбулаторное наблюдение

Легкопоражённые: слабость, слюнотечение, онемение рта и зева, покраснение конъюнктивы, затруднение речи, головная боль, тошнота, рвота, сердцебиение, учащение дыхания

После оказания неотложной помощи эвакуация под амбулаторное наблюдение

Поражённые средней степени тяжести: слабость, боль и чувство стеснения в области сердца, брадикардия, сильная одышка, рвота, расширение зрачков, экзофтальм

После оказания неотложной помощи эвакуация на этап квалифицированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении медицинского работника

Тяжелопоражённые: - усиливающаяся одышка, потеря сознания, сильные судороги, полная потеря чувствительности и рефлексов, непроизвольные мочеиспускание и дефекация

После оказания неотложной помощи и достижения состояния транспортабельности экстренная (в первую очередь) эвакуация на этап квалифицированной или специализированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении врача

 Содержание мероприятий неотложной медицинской помощи см. в разделе “Отравления”  

ЧЕТЫРЁХХЛОРИСТЫЙ УГЛЕРОД

Физические свойства - бесцветная, легколетучая, малорастворимая в воде жидкость; при контакте с пламенем, раскалёнными предметами (при пожаре) разлагается с образованием фосгена и окиси углерода.

Общее действии - общетоксическое (нейротропное, гематотропное, удушающее). 

Медицинская сортировка по лечебно-эвакуационному признаку 

Сортировочные группы по степени тяжести и симптомам поражения

Лечебно-эвакуационные мероприятия

Без симптомов поражения

Направляются любым видом транспорта под амбулаторное наблюдение

Легкопоражённые: головная боль, головокружение, заторможенность, тошнота рвота

После оказания неотложной помощи эвакуация в стационар под  наблюдение

Поражённые средней степени тяжести: симптомы предыдущего состояния в более выраженной форме. Возбуждение, иногда может быть подавленность

После оказания неотложной помощи эвакуация на этап квалифицированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении медицинского работника

Тяжелопоражённые:  симптомы предыдущего состояния в более выраженной форме, Эпилептиформные судороги, потеря сознания, желтушность, гематурия; в случае ингаляции может развиться отёк лёгких

После оказания неотложной помощи и достижения состояния транспортабельности экстренная (в первую очередь) эвакуация на этап квалифицированной или специализированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении врача

 Содержание мероприятий неотложной медицинской помощи см. в разделе “Отравления”  

 

Читайте также:

Лучевые поражения детей

Инфекционно-токсический шок

Кишечный токсикоз

Медицина катастроф

Медицинская помощь при радиационных авариях

Острые отравления

Острая печеночно-клеточная недостаточность

Психические расстройства при стихийных бедствиях и катастрофах

Первая помощь при:  обмороке, низком и высоком давлении, болях в голове, сердце, животе, ухе, судорогах, высокой температуре, радикулите, удушье, зубной боли

Реанимация, искусственное дыхание, массаж сердца

Поделиться или сохранить себе

Статьи
Лекарства
Безопасность лекарств

Рубрикатор по Мед2000.ru

Анализы

Акушерство

Аллергология

Андрология

Гастроэнтерология

Гематология

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфекции

Кардиология

Косметология

Неврология

Нефрология

Онкология

Оториноларингология (ЛОР)

Паразитология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Ревматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Урология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

 

Энциклопедии

Вопросы и ответы

Анализы. Инфекции

Аллергии

Здоровый человек

Атопический дерматит

Секс

Термины

Материалы ВОЗ

Нетрадиционные методы

Сам себе 03

Прививки

Косметика

 

Лекарства

От А до Й

От К до Н

От О до С

От Т до Я

 

Психология

Рецепты

 

Врачу

Справочник врача

Научные статьи, тезисы, литобзоры, методички

Переводы

Скорая помощь

 

Рубрикатор: Анализы, Акушерство, Аллергология, Андрология, Гастроэнтерология, Гематология, Гинекология, Дерматология, Диетология, Иглотерапия, Иммунология, Инфекции, Кардиология, Косметология, Неврология, Нефрология, Онкология, Оториноларингология (ЛОР), Паразитология, Педиатрия, Психиатрия, Психология, Пульмонология, Ревматология, Сексология, Стоматология, Терапия, Урология, Фармакология, Хирургия, Эндокринология, Другие специальности:, Анестезиология Ангиология, Гепатология, Наркология, Нейрохирургия, Неонатология Ортопедия, Офтальмология, Проктология, Реаниматология, Травматология, Фтизиатрия,

Сайт Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека - www.med2000.ru (до 1999г - www.gabr.org) создан в 1998 году

©Med2000.ru, Gabr.org

Правила копирования информации с сайта Мед2000 для использования в Интернет

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

Страницу лучше просматривать при среднем размере шрифта