Мобильная
версия
Книжный
магазин
Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотекаБиблиотека Здоровья
www.med2000.ru
Каталог
(рубрики)
Решение
проблем
Новости от
med2000.ru
Архив
сайта

Сифилис

Сифилис - заболевание, вызываемое бледной спирохетой (трепонемой паллидум). Предполагается, что в Старый Свет эту болезнь привезли матросы Колумба, заразившиеся сифилисом на Гаити. Первая идентифицированная эпидемия сифилиса описана в 15 веке, когда французские солдаты Карла 8-го захватили Неаполь. Спирохета оказалась гораздо проворнее любой армии и спустя три года захватила всю Европу.

До 1838г. разницы между сифилисом и гонореей не делали, хотя известны были и симптомы, и пути передачи. Лабораторная диагностика сифилиса была разработана к началу прошлого века. В 1947г., после открытия и начала активного применения пенициллина, количество случаев сифилиса довольно быстро снизилось почти в 15 раз.

Сифилис передается, как правило, при сексуальном контакте. Так же возможет путь передачи при переливании крови или через зараженную иглу. Еще один путь передачи, тоже с кровью, происходит от зараженной беременной - плоду. В этом случае ребенок рождается уже заболевшим.

Врожденный сифилис

Врожденный сифилис можно заподозрить в случае, если у ребенка, родившегося внешне здоровым, в течение первых двух недель жизни появляется бледность, лихорадка, беспокойство, плохая прибавка в весе, высыпания на коже. Изменения на коже появляются сначала на кистях и стопах, потом распространяются повсеместно. В районе рта, наружных половых органов, кожные дефекты мокнут и напоминают по виду кондиломы. Инфекция поражает не только кожу, но и слизистые. В том числе, слизистую носа, вызывая у 10% новорожденных с врожденным сифилисом гнойный или гнойно-кровянистый насморк. Отделяемое из носа и с мокнущих участков поражений на коже крайне заразны, ибо кишат активными спирохетами.

Спирохеты поражают печень, кости, суставы и другие органы и ткани. В результате борьбы иммунной системы с заболеванием страдают почки. В течение первого месяца жизни у 5% детей развивается гломерулонефрит или нефротический синдром.

Если не производится адекватной диагностики и терапии, то в результате болезни меняется строение костей черепа, ключицы, голени, лопатки, носа. Катастрофически страдают зубы, в том числе в результате аномалий зубной эмали. Возникает множественный кариес и в течение нескольких лет зубы разрушаются.

В области рта, возле ануса, в области наружных половых органов, особенно у девочек, появляются трещины на коже. Проблемы с глазами, вызванные врожденным сифилисом, приводят к помутнению роговицы и полной слепоте. Поражения черепно-мозговых нервов приводят к глухоте. 50% детей с врожденным сифилисом погибают. Внутриутробно или после рождения.

Стоит ли после этого удивляться настойчивому и многократному обследованию беременных на сифилис? Разумеется, нет. Никто и никого не обвиняет. Но береженого и Бог бережет.

Приобретенный сифилис

У приобретенного сифилиса есть пять стадий. Инкубационная, первичная, вторичная, латентная и поздняя. В инкубационной стадии никаких симптомов нет. Она длится 3-6 недель от момента заражения до появления первичного сифилиса.

Первичный сифилис.

В этой стадии на месте внедрения спирохеты образуется «прыщик», который постепенно превращается в язвочку - шанкр. Наиболее типичное расположение шанкра (или даже шанкров) - наружные поверхности гениталий, промежность, область ануса. Из-за того, что язвочка безболезненна, а так же в том случае если она локализована внутри женских половых органов, она может остаться незамеченной.

Спустя 3-6 недель шанкр исчезает, оставляя после себя небольшой рубец. Но болезнь не прекращается, а лишь переходит в следующую стадию.

Вторичный сифилис.

Эта стадия начинается через 1-2 месяца после возникновения шанкра. Появляются гриппоподобные симптомы - температура, головная боль, слабость, потеря аппетита, похудание, боли в горле, мышцах и суставах, увеличением всех лимфатических узлов. Возникает красноватая сыпь. Сначала на туловище, а позже и на руках. Высыпаний становится все больше и больше, их окраска меняется на медную. Особенно показательны высыпания на ладонях и стопах. Может появиться выпадение волос из-за поражения волосяных фолликул. Высыпания в промежности и под молочными железами иногда сливаются, увеличиваются в размерах, формируют бляшки в виде широких кондилом. Аналогичные бляшки, покрытые серым налетом, возникают на слизистых. Все эти высыпания крайне заразны.

У многих больных с вторичным сифилисом возникает менингит, гепатит, гломерулонефрит, воспаляются суставы, и поражается надкостница.

После стадии вторичного сифилиса следует фаза относительного покоя, когда заболевание есть, но клинические симптомы редки. В этой фазе больные фактически не заразны (если, конечно, нет высыпаний).

Латентная стадия.

Не смотря на наличие трепонемы, первичный и вторичный сифилис, пациенты в латентной стадии чувствуют себя относительно хорошо. В течение этого года или двух у четверти, а то и трех четвертей больных периодически возникают обострения, сопровождающиеся сыпью и другими симптомами. Половина ранее нелеченных больных остаются в таком состоянии на всю жизнь. У остальных развивается последняя, поздняя, стадия или третичный сифилис.

Третичный сифилис.

Третичный сифилис состоит в медленных воспалительных изменениях, которые могут происходить в любом органе. Возникает нейросифилис и сердечно-сосудистые нарушения. Данные изменения могут повлечь за собой летальный исход.

Диагностика сифилиса

Диагностика сифилиса на сегодня очень хорошо развита. Она позволяет не только ответить на вопрос - есть сифилис или нет, но и определить лабораторно стадию заболевания. Для этого определяют уровень антител, а так же делают дополнительные тесты - RPR и TPHA. Есть и дополнительные надежные подтверждающие тесты. А вот широко применяемая реакция Вассермана наоборот может ввести в заблуждение из-за недостаточной специфичности и точности.

Лечение сифилиса

К счастью, трепонема чувствительна к антибиотикам, особенно к пенициллину. И не умеет вырабатывать к нему устойчивости (резистентности). Антибиотик назначают на 10-30 дней, в зависимости от стадии и клинической картины.

При наличии риска заражения, например при изнасиловании, половом контакте с больным сифилисом, с целью предупреждения возникновения болезни также назначают антибиотики.

www.med2000.ru

 

Читайте также:

Заболевания, передающиеся половым путем

Безопасный секс

Болезни, передаваемые половым путем

Болезни, передаваемые половым путем. Часть 2

Болезни, передаваемые половым путем. Часть 3

После секса. Женщины

После секса. Мужчины

Нетипичные и чреватые проблемами сексуальные связи

Контрацепция Часть 1

Контрацепция Часть 2

Контрацепция Часть 3

Сифилис

Каталог Мед2000.ru

Анализы

Акушерство

Аллергология

Андрология

Гастроэнтерология

Гематология

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфекции

Кардиология

Косметология

Неврология

Нефрология

Онкология

Оториноларингология (ЛОР)

Паразитология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Ревматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Урология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

Статьи

Безопасность
лекарств

Энциклопедии

Лекарства
от А до Я

Справочник врача

Рубрикатор: Анализы, Акушерство, Аллергология, Андрология, Гастроэнтерология, Гематология, Гинекология, Дерматология, Диетология, Иглотерапия, Иммунология, Инфекции, Кардиология, Косметология, Неврология, Нефрология, Онкология, Оториноларингология (ЛОР), Паразитология, Педиатрия, Психиатрия, Психология, Пульмонология, Ревматология, Сексология, Стоматология, Терапия, Урология, Фармакология, Хирургия, Эндокринология.
Другие специальности: Анестезиология, Ангиология, Гепатология, Наркология, Нейрохирургия, Неонатология, Ортопедия, Офтальмология, Проктология, Реаниматология, Травматология, Фтизиатрия,
Подписывайтесь на Med2000.ru в

Сайт Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека - www.med2000.ru (до 1999г - www.gabr.org) создан в 1998 году

©Med2000.ru, Gabr.org

Правила копирования информации с сайта Мед2000 для использования в Интернет

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

Страницу лучше просматривать при среднем размере шрифта

Сайт создан

Страница обновлена