Мобильная версия сайта Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека
Поиск по сайту
Спросить доктора
Дарим книги!
Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека

кариес, зуб, питание

Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста

 

ЗАВИСИМОСТЬ МЕЖДУ РАЦИОНОМ ПИТАНИЯ И КАРИЕСОМ ЗУБОВ

 

Структура и рацион питания для гигиены ротовой полости в первый год жизни имеют важное значение, которое проявляется двояко. Во-первых, до появления зубов внутри челюстей продолжает развиваться молочный зубной ряд, и начинается обызвествление постоянных зубов. Таким образом, хорошее общее питание имеет некоторое значение для обоих развивающихся зубных рядов, а введение добавок витамина D в рацион беременных женщин и детей, испытывающих недостаточность витамина D, позволит уменьшить возникновение дефектов в структуре зубов (3). Во-вторых, первые зубы начинают появляться примерно в 6 месяцев, и частота и продолжительность воздействия сахаров на эти появляющиеся зубы имеет большое значение как фактор, определяющий, будут ли у них развиваться кариозные поражения или нет; это важнее, чем любые алиментарные воздействия до прорезывания зубов (4).

 

Врезка 8. Причины и профилактика кариеса зубов

 

Главными виновниками возникновения кариеса зубов являются добавляемые в пищу сахара. Это сахара, которые добавляются при промышленном производстве, приготовлении или перед употреблением продуктов и которые, в первую очередь, находятся в кондитерских изделиях, безалкогольных напитках, пирожных, печенье, а также в столовом сахаре - продуктах, которые часто употребляются между приемами пищи как легкие закуски и напитки. Наиболее кариесогенным сахаром является сахароза, но глюкоза, фруктоза и мальтоза лишь немногим уступают ей в этом. Сахара, присутствующие в свежих фруктах и овощах и в крахмалсодержащих пищевых продуктах, не являются важной причиной разрушения зубов. В условиях нормального питания молочный сахар (лактоза) не является кариесогенным. Стоматологи всячески одобряют и поддерживают грудное вскармливание, так как у детей, вскормленных грудью, кариес зубов обычно распространен меньше, чем у детей-искусственников, что, вероятно, объясняется отсутствием возможности добавлять сахар и меньшим использованием различных сосудов для кормления и бутылочек с подслащенными напитками (4). Грудное молоко связывают с развитием зубного кариеса, но это происходит только тогда, когда грудное вскармливание продолжается долго (более 1 года) и не принимаются меры предупреждения, такие, как чистка зубов фторсодержащей зубной пастой. Но и тогда развитие зубного кариеса бывает нечасто (2). Развитие кариеса, обусловленного кормлением ребенка, напрямую связано с неправильными методами кормления, в частности, с добавлением в молоко подслащенных твердых продуктов, поением из бутылочек подслащенными напитками, а также подслащением пустышек медом или вареньем. Поэтому исключительно важное значение имеет установление правильных принципов и методов кормления в период введения прикорма, включая ограничение использования сахара (см. врезку 8).

К развитию кариеса зубов причастны педиатрические лекарственные препараты с добавлением сахара. Тенденцию к исключению ненужных сахаров из всех лекарств следует продолжать, и, насколько это возможно, все детские лекарства должны быть без сахара.

 

кариес, зубыПРОФИЛАКТИКА КАРИЕСА ЗУБОВ

 

Фтор

 

Фтор помогает защитить зубы от разрушения, усиливая реминерализацию и изменяя структуру зуба таким образом, что его поверхность меньше поддается растворению. Он также уменьшает образование кислот и, следовательно, деминерализацию путем снижения метаболизма бактерий. Фтор может поступать к зубу либо при потреблении его внутрь, например, с питьевой водой (системное применение), либо путем прямого нанесения на поверхность зуба (местное применение), например, с зубной пастой.
 

Системное применение

Когда в питьевой воде недостает фтора (менее 0,7 мл/литр) и существует проблема кариеса зубов, следует поощрять фторирование воды. Множество исследований, проведенных во всем мире, показали, что фторирование воды на оптимальном уровне приводит к значительному снижению распространенности кариеса (5). Оптимальный уровень бывает разный в зависимости от климатических температур, и в умеренном климате составляет 1 часть на миллион. Фторирование воды является самым действенным способом предупреждения кариеса у детей, при условии, что в данной местности имеется водопроводная система водоснабжения (6). Системное фторирование также может быть достигнуто путем фторирования соли, молока и введения питательных добавок.

При отсутствии фторирования воды или неиспользовании фторированной соли или молока детям можно давать питательные добавки фтора. Их эффективность подтверждена многими испытаниями, однако сегодня господствует тенденция к тому, чтобы использовать добавки целенаправленно в группах повышенного риска, а не применять введение добавок фтора в качестве меры для всего общественного здравоохранения (5). В разных странах рекомендуется разная дозировка, но там, где высок уровень кариеса в молочных зубах, многие стоматологи предпочитают схему приема, аналогичную схеме, принятой в Соединенном Королевстве с 1981 г.
(табл. 46).

 

Таблица 46. Современная схема дозировки добавки фтора в таблетках в зависимости от концентрации фтора в питьевой воде в Соединенном Королевстве

 

Местное применение

При наличии возможности грудных детей следует показать стоматологу в возрасте примерно 6 месяцев и обязательно к двум годам, чтобы можно было получить профилактическую консультацию. Как только появятся зубы, их нужно осторожно чистить маленькой зубной щеткой два раза в день. Чрезвычайно эффективным способом доставки фтора к поверхности зубов и предупреждения таким образом кариеса является ежедневное пользование фторсодержащей зубной пастой. Чистка зубной щеткой также удаляет бактерии, помогая тем самым уменьшить риск возникновения периодонтита.

Требуется лишь малое количество фторсодержащей зубной пасты размером с горошину. Во многих странах продаются детские зубные пасты, которые можно рекомендовать детям до 5 лет. Все дети по крайней мере до 8-летнего возраста нуждаются в помощи и надзоре при чистке зубов.

Фторирование воды и фторсодержащая зубная паста - весьма действенные способы профилактики кариеса. В отношении же групп риска следует рассмотреть возможность использования других средств доставки фтора, таких, как фторсодержащие капли, таблетки, растворы для полоскания рта, гели и лаки (7).

Выбор наиболее эффективного и экономичного способа введения фтора определяется имеющимися ресурсами, распространенностью кариеса среди населения и существующими в окружающей среде источниками поступления фтора. Поэтому министерствам здравоохранения рекомендуется контролировать общий уровень поступления фтора среди населения и распространенность как кариеса, так и флюороза, чтобы можно было добиться максимальной пользы для гигиены полости рта (5).
 

литература

  1. MARTHALER, T.M. ORCA Symposium Report. The prevalence of dental caries in Europe 1990-1995. Caries research, 30: 237-255 (1996).

  2. RUGG-GUNN, A.J. British Society of Paediatric Dentistry: a policy document on sugars and the dental health of children. International journal of paediatric dentistry, 2: 177-180 (1992).

  3. COCKBURN, F. ET AL. Maternal vitamin D intake and mineral metabolism in mothers and their newborn infants. British medical journal, 2: 11-14 (1980).

  4. RUGG-GUNN, A.J. Nutrition and dental health. Oxford, Oxford University Press, 1993.

  5. Fluorides and oral health. Report of a WHO Expert Committee. Geneva, World Health Organization, 1994 (WHO Technical Report Series, No. 846).

  6. MURRAY, J.J. ET AL. Fluorides in caries prevention, 3rd ed. Oxford, Butterworth Heinemann, 1991.

  7. The scientific basis of dental health education: a policy document, 4th ed. London, Health Education Authority, 1996.

Читайте также:

углеводы

витамины

витамин А

витамины группы В

витамин С

витамин D

минералы помимо железа

йод

цинк

кальций

натрий

Диагностика заболеваний парадонта

Закрытие оперативной перфорации в области зуба 3.6

Кариес

Как правильно чистить зубы

Кариес, пародонтоз, стоматит

Изменения в пульпе при моделировании пульпита и кариеса

Наркоз в стоматологии

О профилактике кариеса у детей

Покрытие пульпы

Прямая композитная реставрация переднего зуба

Пульпотомия с применением минерал триоксид агрегата

Пятна на зубах!? Не всё то кариес, что пятно!

Чем чистить зубы

Что такое имплантация зубов

Эстетика в стоматологии

 

 

 

Поделиться или сохранить себе

Статьи
Лекарства
Безопасность лекарств

Рубрикатор по Мед2000.ru

Анализы

Акушерство

Аллергология

Андрология

Гастроэнтерология

Гематология

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфекции

Кардиология

Косметология

Неврология

Нефрология

Онкология

Оториноларингология (ЛОР)

Паразитология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Ревматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Урология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

 

Энциклопедии

Вопросы и ответы

Анализы. Инфекции

Аллергии

Здоровый человек

Атопический дерматит

Секс

Термины

Материалы ВОЗ

Нетрадиционные методы

Сам себе 03

Прививки

Косметика

 

Лекарства

От А до Й

От К до Н

От О до С

От Т до Я

 

Психология

Рецепты

 

Врачу

Справочник врача

Научные статьи, тезисы, литобзоры, методички

Переводы

Скорая помощь

 

Рубрикатор: Анализы, Акушерство, Аллергология, Андрология, Гастроэнтерология, Гематология, Гинекология, Дерматология, Диетология, Иглотерапия, Иммунология, Инфекции, Кардиология, Косметология, Неврология, Нефрология, Онкология, Оториноларингология (ЛОР), Паразитология, Педиатрия, Психиатрия, Психология, Пульмонология, Ревматология, Сексология, Стоматология, Терапия, Урология, Фармакология, Хирургия, Эндокринология, Другие специальности:, Анестезиология Ангиология, Гепатология, Наркология, Нейрохирургия, Неонатология Ортопедия, Офтальмология, Проктология, Реаниматология, Травматология, Фтизиатрия,

Сайт Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека - www.med2000.ru (до 1999г - www.gabr.org) создан в 1998 году

©Med2000.ru, Gabr.org

Правила копирования информации с сайта Мед2000 для использования в Интернет

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

Страницу лучше просматривать при среднем размере шрифта