Мобильная версия сайта Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека
Поиск по сайту
Спросить доктора
Дарим книги!
Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека

Н.Т.Кизатова

Состояние биоценоза кишечника у детей-реконвалесцентов ОКИ и пути коррекции

 

Острые кишечные инфекции занимают одно из ведущих мест в инфекционной патологии детского возраста: в Республике Казахстан их распространенность составляет 728 на 100 000 населения с сохранением лидерства в структуре младенческой смертности.

Развивающийся при ОКИ дисбактериоз утяжеляет их течение, способствуя хронизации процесса и формированию упорных диарей, снижает эффективность проводимой терапии. Известно, что у детей с ОКИ, успешно леченных по поводу токсикоза и эксикоза, не отмечается нормализация дисбиотических реакций, что приводит к дистрофии, повышению частоты летальных исходов от повторных ОКИ или ОРЗ. Между тем, работы, посвящённые дисбактериозу при ОКИ у детей, ориентированы преимущественно на острый период, в то время как систематического изучения дисбактериоза в отдалённом периоде проведено не было, что и определяет актуальность данной работы.

Целью нашей работы явилось: Изучить клинико-микробиологическую характеристику дисбактериоза кишечника у детей-реконвалесцентов ОКИ, дать оценку эффективности КИП (комплексный иммуноглобулиновый препарат) в комплексной терапии дисбактериоза кишечника у детей.

В настоящей работе представлен анализ результатов клинического обследования 138 детей в возрасте от 1 месяца до 3 лет, находившихся на стационарном лечении в ОКИБ г. Караганды с 1997 г. по 2000 г. с диагнозом ОКИ. Контролем служили 20 практически здоровых детей аналогичного возраста. Исследование микрофлоры кишечника проводилось в бактериологической лаборатории областной СЭС, а биохимические, иммунологические исследования проводились в научно-исследовательском центре КГМА.

В остром периоде ОКИ Д-I ст. диагностирован в 3,1% случаев, Д-II ст. - в 31,3%, Д-III ст. - в 65,6% случаев. Состояние эубиоза ни у кого не установлено. В периоде реконвалесценции Д-I ст. выявлен в 7,3% случаев, Д-II ст. - в 52,5% случаев, Д-III ст. - в 38% случаев. Нормализация микрофлоры кишечника наступила у 2,2% детей. Таким образом, нами выявлено, что у больных с ОКИ в остром периоде преобладает Д-III ст., а в периоде реконвалесценции - Д-II ст. Но при оценке данных расширенного бактериологического анализа кала, мы установили, что в периоде реконвалесценции, несмотря на положительную динамику со стороны индигенной микрофлоры, имеет место выраженная активация УПФ, грибов рода Candida. Учитывая имеющееся в литературе мнение о том, что важное значение имеет не само обнаружение УПФ, а ассоциация этих микроорганизмов, мы провели анализ сочетания качественного изменения в составе E.coli (т.е. наличие гемолизирующих и лактозонегативных кишечных палочек), УПФ и грибов рода Candida,. Так, следует отметить, что в остром периоде ОКИ ассоциация указанных микроорганизмов была обнаружена в 46,9% случаев, а в периоде реконвалесценции - в 63,5% случаев. Так, в остром периоде ОКИ и в периоде реконвалесценции чаще всего отмечалась ассоциация качественного изменения в составе E.coli и УПФ (60% и 31%), и сочетание этих изменений с грибами рода Candida (26,7% и 31% соответственно).

Таким образом, нами впервые подробно изучено состояние биоценоза кишечника у детей-реконвалесцентов ОКИ и установлено, что у 97,8% детей, перенесших ОКИ, полного восстановления кишечного микробиоценоза к моменту выписки больного из стационара не происходит, сохраняются выраженные нарушения соматического статуса, что требует диспансеризации и проведения дополнительной его коррекции в периоде реабилитации.

Для сравнительного изучения эффективности применяемых препаратов дети были разделены на 2 группы:

I группа (n = 29) - получила бифидумбактерин;

II группа (n = 23) - вместе с бифидумбактерином получила КИП.

Каждая группа, в свою очередь, была разделена на подгруппы, в зависимости от степени выраженности дисбактериоза кишечника. Проведенные после курса лечения клинико-микробиологические исследования показали большую эффективность применения в комплексном лечении дисбактериоза кишечника КИП.

Так, в I группе, получавших бифидумбактерин, положительный клинический эффект отмечался у 71,4% детей, имевших Д-II ст., и у 53,3% детей, имевших Д-III ст., в II группе - у 100% и у 91,7% детей. Оценка данных расширенного бактериологического анализа кала показал, что изменение микробиологических параметров в положительную сторону в I группе отмечалось у 53,3% детей, имевших Д-II ст., и у 42,9% детей, имевших Д-III ст. Во II группе, получавших в комплексе лечении КИП, позитивные сдвиги в биоценозе кишечника установлены у 100% детей, имевших Д-II ст. и у 63,7% детей, имевших Д-III ст., а нормализация микрофлоры кишечника в 27,3% и 25% случаев в каждой подгруппе.

Микробиологическое исследование было проведено также в катамнезе через 1 месяц, которое выявило изменение микробиологических параметров в положительную сторону в I группе одинаково у 50% детей, имевших Д-II ст. и Д-III ст. во II группе - у 100% и 90% детей соответственно.

Таким образом, полученные нами результаты убедительно продемонстрировали возможность коррекции нарушения биоценоза кишечника с использованием в комплексе лечения КИП, который оказывает положительное влияние на микробиологический статус организма.

Исходя из вышеизложенного, можно рекомендовать КИП в комплексном лечении дисбактериоза кишечника.

 

Читайте также:

Артриты

Аллергии и лекарства

Простуда

Вакцины

Волосы у мужчин

Гипертония и лекарства

Кожа, высыпания

На приеме у гинеколога

Ожоги

Отравление

Обморожение, переохлаждение

Облучение, лучевая болезнь

Потенция

Потеря обоняния

Паникулит

парапроаденинэмия

Конфликт крови

Патология век

Перелет, путешествие

Правовые вопросы

Простатит

Порок сердца

Псориаз

Препараты иммуноглобулинов

Психологическая помощь

Потеря сознания, обморок

Проблемы после родов

Рахит

Рентгенография: легких, черепа

Рубец

Спинномозговая пункция

Сирингомиелия

Слюнная железа

Сон

Страх

Стресс, его влияние на здоровье

Судороги

Свищ, фистула

Солнечный микроб причина язвы

Состояние биоценоза кишечника у детей-реконвалесцентов ОКИ и пути коррекции

Патогенез, диагностика и хирургическое лечение патологического венозного дренажа кавернозных тел полового члена.

Температура тела

Траволечение, фитотерапия

Транквилизаторы

Транквилизаторы и снотворные средства

Тромбофилия

Тампоны, прокладки, критические дни

Укол, инъекция

Уретрит

Шум в голове

Язвы

Запоры у детей

Поделиться или сохранить себе

Статьи
Лекарства
Безопасность лекарств

Рубрикатор по Мед2000.ru

Анализы

Акушерство

Аллергология

Андрология

Гастроэнтерология

Гематология

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфекции

Кардиология

Косметология

Неврология

Нефрология

Онкология

Оториноларингология (ЛОР)

Паразитология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Ревматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Урология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

 

Энциклопедии

Вопросы и ответы

Анализы. Инфекции

Аллергии

Здоровый человек

Атопический дерматит

Секс

Термины

Материалы ВОЗ

Нетрадиционные методы

Сам себе 03

Прививки

Косметика

 

Лекарства

От А до Й

От К до Н

От О до С

От Т до Я

 

Психология

Рецепты

 

Врачу

Справочник врача

Научные статьи, тезисы, литобзоры, методички

Переводы

Скорая помощь

 

Рубрикатор: Анализы, Акушерство, Аллергология, Андрология, Гастроэнтерология, Гематология, Гинекология, Дерматология, Диетология, Иглотерапия, Иммунология, Инфекции, Кардиология, Косметология, Неврология, Нефрология, Онкология, Оториноларингология (ЛОР), Паразитология, Педиатрия, Психиатрия, Психология, Пульмонология, Ревматология, Сексология, Стоматология, Терапия, Урология, Фармакология, Хирургия, Эндокринология, Другие специальности:, Анестезиология Ангиология, Гепатология, Наркология, Нейрохирургия, Неонатология Ортопедия, Офтальмология, Проктология, Реаниматология, Травматология, Фтизиатрия,

Сайт Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека - www.med2000.ru (до 1999г - www.gabr.org) создан в 1998 году

©Med2000.ru, Gabr.org

Правила копирования информации с сайта Мед2000 для использования в Интернет

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

Страницу лучше просматривать при среднем размере шрифта