Мобильная версия сайта Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека
Поиск по сайту
Спросить доктора
Дарим книги!
Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека

ЭКСТРЕННАЯ ПРОФИЛАКТИКА ЧУМЫ.

В целях профилактики чумы назначают антибиотики лицам, бывшим в общении с больными чумой. Продолжительность курса профилактического лечения обычно равна 5 суток.

Стрептомицин вводят по 0,5г 2 раза в сутки. При назначении мономицина его вводят в/м по 0,5г 2 раза в сутки. Экстренную профилактику можно проводить также антибиотиками тетрациклинового ряда самостоятельно и в комбинации с другими препаратами.

Профилактика. Вакцина, приготовленная из убитых нагреванием возбудителей чумы, может создать иммунитет после 3-х кратного введения с промежутком 2 недели. В последующем для поддержания иммунитета каждые 2 года необходимо проводить ревакцинацию. Живая сухая противочумная вакцина вводится однократно и создает иммунитет длительностью до 6 мес. В особо неблагоприятных эпидемических условиях через 6 мес проводят ревакцинацию.

Лабораторная диагностика основывается на выделении возбудителя чумы или определении антигена в исследуемом материале и обнаружении специфических антител в сыворотке крови. Все исследования проводят в специальных лабораториях. Материалом для исследования служат: содержимое бубона, везикул, пустул, карбункулов, отделяемое язв, мокрота и слизь из носоглотки (при легочной форме), кровь при всех формах болезни, кал при наличии диареи.

В крови выявляется нейтрофильный лейкоцитоз, в период выздоровления может иметь место лейкопения, лимфоцитоз, снижение количества гемоглобина и эритроцитов. В моче - выявляют следы белка, эритроцитурия и цилиндрурия. Для бактериоскопического исследования из выделений больного готовят мазки. Наличие клинических и эпидемиологических данных, обнаружение грамотрицательных овоидных биполярноокрашенных палочек позволяет заподозрить чуму. Окончательный диагноз ставят на основании выделения и идентификации культуры.

А н т и б и т и к и для профилактического лечения чумы - Стрептомицин, дигидрострептомицин, пасомицин, Хлортетрациклин, дибиомицин, окситетрациклин, Мономицин

Культуры обычно дифференцируют с патогенной кишечной микрофлорой, возбудителем геморрагической септицемии и туляремии по морфологическим, культурально-биохимическим и серологическим признакам. Сложнее дифференцировать микробы чумы и псевдотуберкулеза.

Основное отличие возбудителя псевдотуберкулеза: вирулентность в S-форме, нечувствительность к чумному бактериофагу, подвижность при температуре 20 град.С благодаря наличию жгутиков, ферментация мочевины, глицерина, рамнозы, чувствительность к пестицину I, отсутствие антигена фракции I, фибринолизина и плазмокоагулазы.

Серологический метод - реакция пассивной гемааглютинации, нейтрализации антител и антигена, торможения пассивной гемагглютинации. Серологический метод позволяет в короткие сроки обследовать территорию, на которой обнаружены заболевания чумой грызунов, и определить границы эпизоотии. Серологические методы диагностики могут быть использованы лишь у некоторых больных. Так, реакция пассивной гемагглютинации к I фракции возбудителя чумы становится положительной лишь начиная с 5-го дня после начала заболевания и достигает максимума к 14-му дню болезни.

Средние дозы антибиотиков при лечении больных бубонной формой чумы

Люминисцентно-серологический метод определения антигена в исследуемом материале является экспресс-методом диагностики чумы. метод основан на применении специфических антител, меченных флюоресцирующими веществами.

Диспансерное наблюдение:

Выписка из стационара лиц, перенесших локальную форму чумы, производится не ранее чем через 4 нед после нормализации температуры тела, а перенесших диссеминированные (легочные и септические) формы чумы - не ранее, чем через 6 недель при наличии отрицательных результатов исследования пунктата из бубона, мокроты, слизи из носоглотки (в зависимости от формы болезни), взятых на 2, 4 и 6-й день после окончания этиотропной терапии. За реконвалесцентами ведется диспансерное наблюдение в течение 3 месяцев. Реконвалесценты с сохранившимися склерозированными бубонами могут быть выписаны из стационара после двукратного бактериологического исследования пунктата бубона.

Прогноз. бубонная форма чумы без соответствующего лечения заканчивается летально в 60-90% случаев. Легочная форма чумы приводит к смерти всех больных. Своевременно начатое лечение при бубонной формы чумы снижает частоту летальных исходов до 10% и более. Прогноз при легочной форме чумы неблагоприятен, если правильный диагноз не будет установлен и соответствующая терапия не начата в течение первых 18 часов заболевания.

О Г Л А В Л Е Н И Е

Действующие директивные документы 1 стр.

Введение и характеристика возбудителя 2 стр.

Эпидемиология, патоморфология и патогенез 3 стр.

Клиника 4 стр.

Кожная форма чумы 4 стр.

Кожно-бубонная и бубонная формы чумы 5 стр.

Септическая и легочная формы чумы 6 стр.

Дифференциальный диагноз 8 стр.

Лечение 9 стр.

Экстренная профилактика и профилактика 10 стр.

Лабораторная диагностика 10 стр.

Средние дозы антибиотиков для профилактического лечения чумы 11 стр.

Средние дозы антибиотиков при лечении больных бубонной формой чумы 12 стр.

Диспансерное наблюдение 12 стр.

Прогноз 13 стр.

Приложения 13 стр.

Приложения

Необходимая документация в участковой больнице, поликлинике по карантинным заболеваниям

1. Приказ по городу, району об организационных, лечебно-профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий по профилактике холеры, чумы, контагиозных вирусных лихорадок на текущий год.

2. Оперативный план при выявлении больного или подозрительного на карантинное заболевание.

3. Схема оповещения должностных лиц в случае выявления больного карантинными заболеваниями (ежегодная корректировка).

4. План подготовки сотрудников по карантинным заболеваниям по дифференцированной программе, утвержденной Министерством здравоохранения Украины от 03.01.1978 г. (должны быть программа, тексты лекций, ответственные за проведение, учета занятий, протоколы тренировочных занятий, занятия и учет должны вестись отдельно для врачей, средних медработников, младшего персонала). По окончании должны быть приняты дифференцированные зачеты комиссией.

5. Функциональные обязанности для медперсонала на рабочих местах.

6. Укладка для забора материала (по одной на карантинные заболевания в поликлинике, в приемном покое).

7. Для персонала поликлиники иметь по 1 комплекту противочумного костюма 1 типа на одну смену лиц, занятых непосредственным обслуживанием больного. Для приемного отделения больницы не менее 2-х комплектов на каждую смену.

8. Запас медикаментов для проведения личной профилактики медперсонала.

9. Микроукладки в каждом кабинете поликлиники (маска, перчатки, навески хлорамина - 30 г.).

10. Журнал учета умерших от ОКЗ и внезапных случаев смерти (Ф.И.О., год рождения, место жительства, место работы, даты заболевания, диагноз, дата смерти, дата забора материала, результат исследования).

11. Группа подворных обходов.

12. Группа экстренной антибиотикопрофилактики.

13. Прививочная бригада.

14. Необходимая документация по скорой помощи по карантинным заболеваниям

1. Приказ по городу, району об организационных, лечебно-профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий по профилактике холеры, чумы, контагиозных вирусных лихорадок на текущий год.

2. Оперативный план при выявлении больного или подозрительного на карантинное заболевание.

3. План подготовки сотрудников по карантинным заболеваниям по дифференцированной программе, утвержденной Министерством здравоохранения Украины от 03.01.1978 г. (должны быть программа, тексты лекций, ответственные за проведение, учета занятий, протоколы тренировочных занятий, занятия и учет должны вестись отдельно для врачей, средних медработников, младшего персонала). По окончании должны быть приняты дифференцированные зачеты комиссией.

4. Для персонала станций скорой помощи иметь не менее 2-х комплектов противочумных костюмов 1 типа на каждую смену лиц, занятых непосредственным обслуживанием больного.

5. Для эвакуации больного бригада должна состоять из врача и 2-х помощников (фельдшер, санитарка). Машина должна быть обеспечена посудой с плотно закрывающейся крышкой для сбора выделений больного, запасом дезсредств для проведения текущей дезинфекции во время перевозки больного и медикаментами для оказания экстренной помощи.

6. Сухие навески для приготовления глюкозо-электролитного лечебного раствора.

7. Бакукладка для забора материала от больного.

8. Стандартные солевые растворы (не менее 5 литров), системы разового пользования (не менее 3-5 штук).

9. Журнал учета взятия материала от больного ОКЗ, ПТИ (рвотные массы, промывные воды, кал и направления в лабораторию ).

 

  Клиника
  Кожная форма чумы
  Кожно - бубонная форма чумы
  Бубонная форма чумы
  Септическая форма чумы 
  Легочная форма чумы
  Дифференциальный диагноз
  Лечение чумы
  Экстренная профилактика
  Наставления по применению противочумного костюма
 

 

Читайте также:

Холера 

Ящур

Фрамбезия

Беджель

Биохимический анализ крови

Группа крови

Общий анализ крови

Резус-фактор

Коагуллограмма

Иммунология

Гормоны

Гепатиты,

Онкомаркеры

Другие инфекции

Цитология и гистология

Мифы о детях

Мифы об иммунитете.

Мифы об иммунитете. Часть 2.

Мифы в неврологии

Мифы об антибиотиках

Мифы об антибиотиках. Часть 2.

Мифы о гомеопатии

Мифы о лекарствах

Мифы об анализах

Мифы об анализах. Часть 2.

Мифы о гормонах ( предохранение от беременности)

Мифы о медицине

Диагностический ликбез

Диагностический ликбез-2 

Поделиться или сохранить себе

Статьи
Лекарства
Безопасность лекарств

Рубрикатор по Мед2000.ru

Анализы

Акушерство

Аллергология

Андрология

Гастроэнтерология

Гематология

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфекции

Кардиология

Косметология

Неврология

Нефрология

Онкология

Оториноларингология (ЛОР)

Паразитология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Ревматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Урология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

 

Энциклопедии

Вопросы и ответы

Анализы. Инфекции

Аллергии

Здоровый человек

Атопический дерматит

Секс

Термины

Материалы ВОЗ

Нетрадиционные методы

Сам себе 03

Прививки

Косметика

 

Лекарства

От А до Й

От К до Н

От О до С

От Т до Я

 

Психология

Рецепты

 

Врачу

Справочник врача

Научные статьи, тезисы, литобзоры, методички

Переводы

Скорая помощь

 

Рубрикатор: Анализы, Акушерство, Аллергология, Андрология, Гастроэнтерология, Гематология, Гинекология, Дерматология, Диетология, Иглотерапия, Иммунология, Инфекции, Кардиология, Косметология, Неврология, Нефрология, Онкология, Оториноларингология (ЛОР), Паразитология, Педиатрия, Психиатрия, Психология, Пульмонология, Ревматология, Сексология, Стоматология, Терапия, Урология, Фармакология, Хирургия, Эндокринология, Другие специальности:, Анестезиология Ангиология, Гепатология, Наркология, Нейрохирургия, Неонатология Ортопедия, Офтальмология, Проктология, Реаниматология, Травматология, Фтизиатрия,

Сайт Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека - www.med2000.ru (до 1999г - www.gabr.org) создан в 1998 году

©Med2000.ru, Gabr.org

Правила копирования информации с сайта Мед2000 для использования в Интернет

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

Страницу лучше просматривать при среднем размере шрифта