Мобильная версия сайта Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека
Поиск по сайту
Спросить доктора
Дарим книги!
Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека

вирус

Цитомегаловирус

(Болезни цивилизации)

В силу ряда причин, которые еще не окончательно выяснены, человечество в 20 веке столкнулось с заболеваниями, о которых наши предки не знали. Их принято называть болезнями цивилизации. Одна из них - цитомегаловирусная инфекция.

Цитомегаловирус (ЦМВ) - это вирус, который может присутствовать в организме человека в слюне, моче, семенной жидкости, секретах из уретры, влагалища, шейки матки, грудном молоке, крови, спиномозговой жидкости.

Вирус может проникнуть в человека различными способами: через слюну при поцелуях, при сексуальных контактах через сперму, секреты гениталий, при грудном вскармливании через молоко матери, воздушно-капельным путем, при переливании инфицированной донорской крови и ее компонентов, при пересадке органов и тканей, применении донорской спермы или яйцеклеток, при введении наркотиков через нестерильный шприц. Указанные пути заражения многократно усиливаются в современных условиях, благодаря чему ЦМВ-инфекцию называют инфекцией цивилизации. Чем ниже социально-экономический уровень жизни населения, тем раньше происходит инфицирование цитомегаловирусом. Инфицированность женщин детородного возраста составляет около 80%.

Не следует ставить знак равенства между инфицированностью (проникновением вируса в организм) и болезнью. Подавляющее большинство люди переболевают ЦМВ-инфекцией как обычной простудой. При ЦМВ-инфекции наблюдают феномен айсберга: большая часть инфицированных людей не болеют и лишь у небольшого числа инфицированных выявляют симптомы заболевания. Большинство людей не знают, что инфицированы, когда и от кого были заражены вирусом, не ведают, что они представляют опасность передачи вируса при различных видах контактов.

ЦМВ, как болезнь, развивается довольно редко и только на фоне снижения клеточного иммунитета. При заболевании могут повыситься температура, воспалиться горло, увеличиться лимфоузлы, возможны поражения внутренних органов. Важная особенность ЦМВ-инфекции - ускользание вируса от защитных реакций организма и его пожизненное сохранение в тканях инфицированного человека.

Коварство ЦМВ-инфекции заключается в бессимптомном течении инфекции у большинства беременных женщин. Вирус обладает высокой способностью проникать от беременной женщины к ребенку и занимает 1-е место среди инфекций по внутриутробному инфицированию плода.

Риск передачи вируса от матери к плоду значительно выше при первичной, чем при вторичной инфекции. Активизироваться "дремлющий" в организме цитомегаловирус может на фоне гриппа, ОРЗ, стрессов, осложнений беременности, обострения хронических заболеваний. Частота внутриутробной ЦМВ-инфекции составляет 1-2%. По этой причине ЦМВ-инфекция включена в группу болезней (наряду с токсоплазмозом, краснухой и герпесом), на которые женщины должны обследоваться до зачатия, так же как и на хламидиоз и уреаплазмоз.

При первичном заражении беременной цитомегаловирусом или активации ранее приобретенной цитомегаловирусной инфекции может произойти следующее: цитомегаловирус не попадет от инфицированной матери плоду или цитомегаловирус проникнет к плоду.

Если цитомегаловирус проникнет к плоду, то может:

а) развиться внутриутробная бессимптомная инфекция без последствий для здоровья ребенка;

б) развиться тяжелая инфекция с внутриутробной гибелью плода (невынашивание, спонтанные аборты, мертворождаемость);

в) родится ребенок с врожденной цитомегаловирусной инфекцией, которая проявится сразу (гидроцефалией, пороками развития);

г) родится ребенок с врожденной цитомегаловирусной инфекцией, которая проявится не сразу, а на 2-5-м году жизни (слепотой, глухотой, речевым торможением, отставанием в умственном развитии, психомоторными нарушениями и др.);

д) родится ребенок с низким весом при рождении (следствием вирусного плацентита).

Таким образом, выявление у новорожденного с помощью лабораторных методов врожденной инфекции не обязательно означает развитие у него болезни. С другой стороны, отсутствие у ребенка с лабораторно подтвержденной внутриутробной инфекцией клинических симптомов в первые дни жизни не исключает возможность развития поздних проявлений инфекции. Поэтому дети должны находиться под диспансерным наблюдением с целью своевременного начала адекватного лечения при позднем развитии симптомов болезни.

Риск передачи ЦМВ зависит в первую очередь от его концентрации в крови матери. При первичной инфекции риск передачи цитомегаловируса ребенку выше, чем при активации латентной инфекции.

Основное внимание в предупреждении врожденной ЦМВ-инфекции должно уделяться обследованию женщины на ЦМВ с целью выявления до зачатия инфицированности либо активной инфекции и лечения для перевода заболевания в неактивную форму. В период беременности необходимо своевременное выявление обострения и адекватное лечение, либо прерывание беременности (по клиническим показаниям, данным вирусологического обследования беременных, УЗИ - исследования плода и плаценты).

Лабораторная диагностика врожденной ЦМВ-инфекции проводится путем выявления М-антител в пуповинной крови и самого вируса в моче, слюне, крови в первые дни жизни ребенка. Беременные и небеременные женщины обследуются как на наличие самого вируса, так и на антитела к ЦМВ.

При грамотном подходе к планированию беременности подавляющее большинство новорожденных сможет избежать "попадания" в опасные для них при ЦМВ-инфекции 1-2% и родиться здоровыми.

 

зав. кафедрой РМАПО, профессор, д.м.н. Кицак Василий Яковлевич

 

Читайте также:

Мифы об иммунитете.

Мифы об иммунитете. Часть 2.

Профилактика гриппа.

Мифы в неврологии

Заболевания, передающиеся половым путем

Мифы об антибиотиках

Половая лихорадка (ВПГ)

Мифы об антибиотиках. Часть 2.

Потенция

Потеря обоняния

Паникулит

Парапроаденинэмия

Конфликт крови

Патология век

Перелет, путешествие

Правовые вопросы

Простатит

Порок сердца

Псориаз

Препараты иммуноглобулинов

Поделиться или сохранить себе

Статьи
Лекарства
Безопасность лекарств

Рубрикатор по Мед2000.ru

Анализы

Акушерство

Аллергология

Андрология

Гастроэнтерология

Гематология

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфекции

Кардиология

Косметология

Неврология

Нефрология

Онкология

Оториноларингология (ЛОР)

Паразитология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Ревматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Урология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

 

Энциклопедии

Вопросы и ответы

Анализы. Инфекции

Аллергии

Здоровый человек

Атопический дерматит

Секс

Термины

Материалы ВОЗ

Нетрадиционные методы

Сам себе 03

Прививки

Косметика

 

Лекарства

От А до Й

От К до Н

От О до С

От Т до Я

 

Психология

Рецепты

 

Врачу

Справочник врача

Научные статьи, тезисы, литобзоры, методички

Переводы

Скорая помощь

 

Рубрикатор: Анализы, Акушерство, Аллергология, Андрология, Гастроэнтерология, Гематология, Гинекология, Дерматология, Диетология, Иглотерапия, Иммунология, Инфекции, Кардиология, Косметология, Неврология, Нефрология, Онкология, Оториноларингология (ЛОР), Паразитология, Педиатрия, Психиатрия, Психология, Пульмонология, Ревматология, Сексология, Стоматология, Терапия, Урология, Фармакология, Хирургия, Эндокринология, Другие специальности:, Анестезиология Ангиология, Гепатология, Наркология, Нейрохирургия, Неонатология Ортопедия, Офтальмология, Проктология, Реаниматология, Травматология, Фтизиатрия,

Сайт Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека - www.med2000.ru (до 1999г - www.gabr.org) создан в 1998 году

©Med2000.ru, Gabr.org

Правила копирования информации с сайта Мед2000 для использования в Интернет

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

Страницу лучше просматривать при среднем размере шрифта