Мобильная
версия
Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотекаБиблиотека Здоровья
www.med2000.ru
Каталог
(рубрики)
Решение
проблем
Новости от
med2000.ru
Архивы
сайта
Вопрос
врачу

 

СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С КОЖНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ АЛЛЕРГИИ ПРИ ПЛАНОВОЙ ИММУНИЗАЦИИ


Слюсарь Л.И., Беседина Е.И., Мельник В.А., Ерохина Е.В., Мартыненко И.В., Романенко Т.А.

Донецкий медицинский университет им. М. Горького, Украина

Дети с аллергически измененной реактивностью, подлежащие профилактической иммунизации, представляют собой группу с высокой степенью риска возникновения поствакцинальных осложнений и (или) реакций. С одной стороны, противопоказания к вакцинации у них не вызывают сомнений, с другой - именно этим детям необходимо назначение профилактических прививок в связи с более тяжелым течением и частыми осложнениями [1].

Отстранение от прививок этой многочисленной группы влечет за собой значительное уменьшение иммунной прослойки детского населения, что может создать угрозу эпидемиологическому благополучию региона. Кроме того, освобождение детей с кожной аллергией от прививок значительно повышает вероятность введения им чужеродных сывороток (чаще всего противостолбнячной и противодифтерийной), которые для данной группы риска представляют гораздо большую опасность, чем вакцина или анатоксины. Таким образом, перед педиатром и иммунологом стоит важная задача - привить максимальное число детей этой группы риска, предупредив, по возможности, у них нежелательные побочные действия вакцины [1].

Для детей с кожными проявлениями аллергии необходим выбор периода наименьшей аллергической активности, с учетом периода года. Их лучше вакцинировать в теплое время года. При этом следует учитывать, что иммунизацию следует проводить лишь при наличии достаточной ремиссии аллергического процесса и после проведения реабилитационных мероприятий.

Для проведения комплекса реабилитационных мероприятий рекомендован следующий набор препаратов: глютаминовая кислота, которая нормализует окислительные процессы и функцию надпочечников - по 0,1 г на кг массы в сутки в 2 - 3 приема; витамины группы В - В15 по 0,05 г 2 раза в день, В5 - по 0,1 г 2 раза в день, В1,В2 по 0,001 -0,002 г 2 раза в день, вит С по 0,2 г в 2 - 3 приема [2].

Указанные препараты составляют первый этап подготовки ребенка к иммунизации. При улучшении состояние ребенка и наличии положительных обменных сдвигов в период ремиссии можно перейти ко второму этапу. О предстоящей прививке родителей ребенка группы риска предупреждают заранее. При отсутствии противопоказаний к вакцинации за 1 - 3 дня до и в течение 5 - 10 дней после прививки назначают антигистаминные препараты, аскорбиновую кислоту, витамины В6 и В2 (0,002 г - 2 раза в день), при повышенной возбудимости - добавляют седативные препараты (валериана, пустырник, фенобарбитал) [2]. Базисную антиаллергическую терапию (исключение значимого аллергена, специфическая гипосенсибилизация, антигистаминные и антисеротониновые препараты, энтеросорбенты, гистаглобулин, задитен, хромогликаты) следует дополнить назначением 15 % раствора димефосфона по 2,5 мл/кг массы тела в сутки за три приема после еды. Оптимальные сроки использования препарата 10 - 15 дней.

Детям этой группы риска рекомендуется устанавливать строго индивидуальные сроки медицинских отводов от вакцинации. Составляя календарь прививок возможно менять последовательность либо исключать отдельные препараты.

Перед прививкой детям с кожными аллергическими проявлениями рекомендуется определить уровень сенсибилизации к вакцинальным антигенам в реакции иммунолейкоцитолиза (РИЛ). Это позволит значительно снизить возможность послепрививочных осложнений, а также определить объем и сроки проведения десенсибилизирующей терапии.

При соблюдении указанных мероприятий удается безопасно привить большую часть детей с кожными проявлениями аллергии.

Литература

Ласица О.И., Сидельников В.М. Диатезы у детей. - К.: Здоров'я, 1991. - 87 с.

Табенчук Г.М. и соавт. Медикаментозная коррекция процессов адаптации при различных заболеваниях у детей. - К., 1988. - 44 с.

© Слюсарь Л.И., Бесендина Е.И., Мельник В.А., Ерохина Е.В., Романенко Т.А., Мартыненко И.А. Современные подходы к реабилитации детей с кожными проявлениями аллергии при плановой иммунизации// Торсуевские чтения. Сборник научно-практических работ. Вып. 1. - Донецк, 1999. - С.206-208.

 

Читайте также:

Потенция

Потеря обоняния

Паникулит

Парапроаденинэмия

Конфликт крови

Клинические, рентгенологические и эхотомоскопические сопоставления при гиперплазии вилочковой железы у детей раннего возраста

Патология век

Перелет, путешествие

Правовые вопросы

Простатит

Порок сердца

Псориаз

Препараты иммуноглобулинов

Психологическая помощь

Потеря сознания, обморок

Проблемы после родов

Простудные советы

Псориаз

Рахит

Рентгенография: легких, черепа

Рубец

Самодиагностика

Своевременный сон спасет вашу жизнь

Спинномозговая пункция

Сирингомиелия

Склеродермия

Каталог Мед2000.ru

Анализы

Акушерство

Аллергология

Андрология

Гастроэнтерология

Гематология

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфекции

Кардиология

Косметология

Неврология

Нефрология

Онкология

Оториноларингология (ЛОР)

Паразитология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Ревматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Урология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

Статьи

Безопасность
лекарств

Энциклопедии

Лекарства
от А до Я

Справочник врача

Рубрикатор: Анализы, Акушерство, Аллергология, Андрология, Гастроэнтерология, Гематология, Гинекология, Дерматология, Диетология, Иглотерапия, Иммунология, Инфекции, Кардиология, Косметология, Неврология, Нефрология, Онкология, Оториноларингология (ЛОР), Паразитология, Педиатрия, Психиатрия, Психология, Пульмонология, Ревматология, Сексология, Стоматология, Терапия, Урология, Фармакология, Хирургия, Эндокринология, Другие специальности:, Анестезиология Ангиология, Гепатология, Наркология, Нейрохирургия, Неонатология Ортопедия, Офтальмология, Проктология, Реаниматология, Травматология, Фтизиатрия,

Сайт Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека - www.med2000.ru (до 1999г - www.gabr.org) создан в 1998 году

©Med2000.ru, Gabr.org

Правила копирования информации с сайта Мед2000 для использования в Интернет

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

Страницу лучше просматривать при среднем размере шрифта

Сайт создан

Страница обновлена