Мобильная версия сайта Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека
Поиск по сайту
Спросить доктора
Дарим книги!
Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека

 

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ НЕЙТРОФИЛЬНЫХ ГРАНУЛОЦИТОВ У ДЕТЕЙ С ДЕРМАТОРЕСПИРАТОРНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ АЛЛЕРГИИ

А. И. Мельник, В. А. Мельник.

Донецкий государственный медицинский университет, Украина

Цель работы - изучение роли первичного звена иммунной системы - нейтрофильных гранулоцитов (НГ) - в формировании аллергической реакции детского организма, разработка методов направленной коррекции сдвигов в иммунной системе.

Обследованы 32 ребенка в возрасте до 3 лет с кожными и респираторными проявлениями аллергии. У большинства из них полиморфные высыпания на коже лица и передней поверхности конечностей, зуд, шелушение, мокнутие, повышенная ранимость, склонность к рецидивирующему ринофарингиту, бронхиту, аденоидные вегетации появились в первые месяцы жизни, имели волнообразное течение, характеризовались типичными эволюционными превращениями.

При клинико-лабораторном исследовании предпринимали попытки выявления вероятных аллергенов, определяли содержание НГ в периферической крови, их спонтанный и стимулированный хемотаксис, миграционную способность, активность фагоцитоза, интенсивность лизиса клеток при инкубации с бактериальными и пищевыми аллергенами, а также образование перекисных анионов (по показателю НСТ-теста). Последний позволяет комплексно оценить состояние клеточного метаболизма, обеспечивающего “кислородный взрыв” - важнейший механизм противомикробной защиты иi элиминации из организма антигенов.

Полученные данные сопоставляли с нормальными показателями у 8 здоровых сверстников. Исследования проводили при поступлении детей в стационар. В последующем, с учетом результатов обследования, пациентам назначали терапию, направленно воздействующую на нарушенные клеточные функции. В качестве модулирующих средств использовали лития карбонат, кверцетин, alpha-токоферола ацетат и глицирам в средних возрастных дозах либо в сочетаниях в течение 2,5 - 3 нед. По окончании лечения обследование повторяли, оценивали динамику показателей клеточных функций под влиянием фармакологической коррекции.

Выбор в качестве модулирующего средства лития карбоната обусловлен его нормализующим воздействием на клеточные мембраны и течение биологических процессов в органеллах клетки, а также участием в иммунных, гомеостатических и адаптационных реакциях организма. Учитывали способность ионов лития увеличивать популяцию НГ за счет их делящихся предшественников в костном мозгу, а также свойство препарата, избирательно накапливаясь в вилочковой железе, воздействовать на киллерную функцию Т-лимфоцитов. Лития карбонат назначали при обнаружении в крови гранулоцитопении.

В связи со свойственным аллергическому диатезу снижением продукции кортикостероидных гормонов и гормональным дисбалансом пациентам назначали глицирам. Показанием к включению его в комплекс терапии являлся рецидивирующий бронхит с обструктивным синдромом. Кверцетин и токоферола ацетат назначали при высоких показателях лизиса НГ во время их контакта с аллергенами, а также при ослаблении хемотаксиса клеток.

Усиление проявлений атопии закономерно сопровождалось расстройствами функций НГ: ослаблялся хемотаксис, нарушались процессы клеточной миграции и фагоцитоз. В ряде наблюдений эти изменения сочетались с уменьшением способности НГ восстанавливать НСТ в формазан. Отмечено повышение в 3 раза по сравнению с нормой показателя повреждения НГ пищевыми и бактериальными аллергенами.

Применение иммуномодулирующих средств способствовало более быстрому и выраженному по сравнению с контрольной группой приросту пула НГ через 1,5 - 2 недели от начала лечения. Нейтрофилия сохранялась в течение нескольких недель и даже месяцев после отмены препарата. У большинства больных повышались показатели хемотаксиса, подвижность клеток и способность к фагоцитозу, у некоторых они оставались на исходном уровне. Исходно значительно ослабленная фагоцитарная функция в процессе терапии нормализовалась.

Под влиянием лекарственных препаратов улучшилось состояние детей, регрессировали кожные проявления аллергии. Дети становились более уравновешенными, повышалась их устойчивость к респираторным вирусным инфекциям и действию пищевых аллергенов. Приводим наблюдение.

У ребенка Б., 6 мес, после рождения возник парапроктит. В результате лечения его антибиотиками цепориновой группы появились распространенные уртикарные высыпания на коже лица, туловища, конечностей. В последующем, несмотря на отмену антибиотиков, высыпания трансформировались в детскую экзему с обширными очагами мокнутия и кожным зудом. Затем присоединился рецидивирующий бронхит. В крови выявлена резкая нейтропения (0,15 Г/л ). Показатели хемотаксиса составили 32 %, подвижности - 18 %, фагоцитоза - 37 %, НСТ-теста -8 % при норме соответственно: (31.3±4,8), (28,4±2,6), (31,1± ±4,8) и (10,6±1,28) %; индекс повреждения НГ стафилококковым антигеном - 0,45, антигеном кишечной палочки - 0,38 (в норме - не выше 0,2).

Ребенку проведен курс лечения, включавший лития карбонат, глицирам, кверцетин, токоферола ацетат. В результате количество НГ увеличилось до 2,6 Г/л, показатели хемотаксиса составили 44 %, подвижности - 23 %, фагоцитоза - 61 %. НСТ-теста - 15 %. Кожа очистилась, эпителизировалась.

При катамнестическом наблюдении отмечена стабильность благоприятных изменений у большинства обследованных детей, что позволяет рекомендовать предложенный метод коррекции для широкого использования в терапии и реабилитации детей с дермато-респираторными проявлениями аллергии

© Мельник А.И., Мельник В.А. Фармакологическая коррекция нарушений функции нейтрофильных гранулоцитов у детей с дермато-респираторными проявлениями аллергии//Иммунология и аллергия. Республиканский межведомственный сборник. Вып. 25. - Киев, 1991. - С. 82 - 84.

 

Читайте также:

Мифы об антибиотиках

Мифы об антибиотиках. Часть 2.

Мифы о гомеопатии

Мифы о лекарствах

Мифы о гормонах ( предохранение от беременности)

Антибиотик - друг или враг

Аллергии И Лекарства

Транквилизаторы и  Снотворные Средства

Пищевые добавки

Запор

Лекарства: свойства и побочные действия

Язва и лекарства

Бессонница

 

Безопасность лекарств

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н

О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я #

Поделиться или сохранить себе

Статьи
Лекарства
Безопасность лекарств

Рубрикатор по Мед2000.ru

Анализы

Акушерство

Аллергология

Андрология

Гастроэнтерология

Гематология

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфекции

Кардиология

Косметология

Неврология

Нефрология

Онкология

Оториноларингология (ЛОР)

Паразитология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Ревматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Урология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

 

Энциклопедии

Вопросы и ответы

Анализы. Инфекции

Аллергии

Здоровый человек

Атопический дерматит

Секс

Термины

Материалы ВОЗ

Нетрадиционные методы

Сам себе 03

Прививки

Косметика

 

Лекарства

От А до Й

От К до Н

От О до С

От Т до Я

 

Психология

Рецепты

 

Врачу

Справочник врача

Научные статьи, тезисы, литобзоры, методички

Переводы

Скорая помощь

 

Рубрикатор: Анализы, Акушерство, Аллергология, Андрология, Гастроэнтерология, Гематология, Гинекология, Дерматология, Диетология, Иглотерапия, Иммунология, Инфекции, Кардиология, Косметология, Неврология, Нефрология, Онкология, Оториноларингология (ЛОР), Паразитология, Педиатрия, Психиатрия, Психология, Пульмонология, Ревматология, Сексология, Стоматология, Терапия, Урология, Фармакология, Хирургия, Эндокринология, Другие специальности:, Анестезиология Ангиология, Гепатология, Наркология, Нейрохирургия, Неонатология Ортопедия, Офтальмология, Проктология, Реаниматология, Травматология, Фтизиатрия,

Сайт Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека - www.med2000.ru (до 1999г - www.gabr.org) создан в 1998 году

©Med2000.ru, Gabr.org

Правила копирования информации с сайта Мед2000 для использования в Интернет

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

Страницу лучше просматривать при среднем размере шрифта