Мобильная
версия
Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотекаБиблиотека Здоровья
www.med2000.ru
Каталог
(рубрики)
Решение
проблем
Новости от
med2000.ru
Архив
сайта

К  вопросу о целесообразности применения  озонотерапии в лечении в больных  с разлитым  перитонитом

К.Р.Рустемова

Павлодарский государственный университет им. С.  Торайгырова

 

Применение  озона в медицине, несомненно, расширило возможности повысить эффективность лечения больных с хирургической , в том числе разлитым  перитнитом.  Многочисленные работы отечественных и зарубежных исследователей ( 1, 2, 3, 4, )  свидетельствуют о многообразии разработанных способов применения озона в практической медицине. Это также  говорит о том, что   озонотерапия   в медицине достаточно хорошо разработана и нашла свое широкое применение.

В хирургии озонотерапия   применяется как дополнение к проводимым комплексным  мероприятиям при лечении больных с хирургической инфекцией.

Материалы и методы исследования  больные с разлитым перитонитом -

200 чел. Основную группу составили -100 чел., комплекп лечебных мероприятий у которых включал озонотерапию. Контрольную группу составили 100 чел., пролеченных традиционными методами.

При поступлении все  больные   согласно разработанным критериям биотеста (АС №10855 РК Казпатент , 2001г.) были распределены на три группы-

1гр.- 30 чел  больные с  ОГРП  легкой  степенью              эндотоксикоза

2гр. - 40 чел. Больные с ОГРП  со средней степенью эндотоксикоза

3гр. - 30 чел. Больные с ОГРП с тяжелой степенью эндотоксикоза

Всем больным определялась степень токсичности плазмы,        проводились общеклиничесие анализы,     исследовали ПОЛ и АОС крови, определяли бактериальную обсемененность перитонеальной жидкости  в день поступления в стационар, на 3, 5, 7, 11 сутки.

Результаты исследования

Комплекс лечебных  мероприятий включал -  радикальную хирургическую санацию гнойного очага, проведение ревизии и тщательного промывания брюшной полости растворами антисептиков, инсуфляцию брюшной полости озоно-воздушной смесью втечение 15 минут . Операция завершалась оставлением силиконовых трубок в отлогих  местах брюшной полости для проведения последующих сеансов озонотерапии в послеоперационном периоде. Медикаментозная общекоррегирующая  и антибактериальная терапия проводилась. В группе больных с  тяжелым эндотоксикозом антибактериальная терапия проводилась      в/в и в виде ПЭТ ( прямой эндолимфатической терапии) Введение антибиотиков осуществлялось через катетер , установленный в забрюшинном пространстве справа от позвоночника

 Как показали изменения показателей крови , ПОЛ и микробной обсемененности перитонеальной жидкости в динамике  -

В 1 группе больных - радикально выполненная хирургическая санация гнойного очага является основополагающим мероприятием.  Проведение

 Озонотерапии достаточно от 1 до 3 сеансов в послеоперационном периоде, АУФОК крови  2 сеанса

Во 2 группе -кратность проведения  озонотерапии  в послеоперационном периоде составляла от 3 до 5 сеансов. АУФОК - 3-4 сеанса.

В 3 группе - кратность проведения сеансов озонотерапии составляла 5-7 , АУФОК - 3-5 сеансов.

Проведение озонотерапии и АУФОК проводилось под контролем изменения критериев токсичности плазмы больного в каждом отдельно взятом случае.

Дифференцированный подход в лечении больных разлитым перитонитом позволило сократить сроки лечения в основной группе больных до 28,3 +- 1,2 к/дней. В контроле этот показатель составил 43,2 +-2,3 к/дня. Послеоперационные  осложнения    в основной группе в 2 раза меньше, чем в контроле.

Выводы   Применение озонотерапии в комплексе лечебных мероприятий           у больных ОГРП повышает эффективность лечения, сокращает сроки и снижает  уровень показателей послеоперационных осложнений более, чем в 2 раза.

       Количество сеансов озонотерапии должно быть строго индивидуально в каждом отдельно взятом случае, и соответствовать изменению состояния внутреннего гомеостаза больного.

 

Литература 1.  Булынин В.И., Ермаков А.И..Глухов А.А., Машуров И.П. - Применение озона в комплексном лечении хирургических заболеваний// Сб.науч.-прак.работ.- Воронеж, 1998.-С. 15-19:,

2. Алиев М.А. с соавт. Исследование воздействия озона на организм при различных путях введения // Тезисы докл.2 конф.» Озон - получение , применение».- М., 1991.- С.15:

3. Кантария Т.Д. Применение озона в комплексном лечении перитонита :                              Автореф.дисс. …канд.мед.наук - М.,1999.- 23с.

4. Родионов С.В. Возможности озона и эфферентных методов терапии в лечении гемокоагуляционных нарушений при перитоните : Дисс. …к.м.н. - Воронеж,2000.- 169с.

 

Читайте также:

Панкреонекроз

Патология 12-перстной кишки: дуоденит, язва, карциноид

Патология кишечника

Патология поджелудочной железы

Профилактика гастритов

Патологическая анатомия гастритов

Ранняя диагностика заболеваний ЖКТ

Рентгенологическое исследование желудка

Содержимое двенадцатиперстной кишки

Содержимое желудка

Состояние аутофлоры кишечника детей, получающих инфицированное материнское молоко 

Состояние биоценоза кишечника у детей-реконвалесцентов ОКИ и пути коррекции

Солнечный микроб причина язвы

Синдром Жильбера

Каталог Мед2000.ru

Анализы

Акушерство

Аллергология

Андрология

Гастроэнтерология

Гематология

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфекции

Кардиология

Косметология

Неврология

Нефрология

Онкология

Оториноларингология (ЛОР)

Паразитология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Ревматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Урология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

Статьи

Безопасность
лекарств

Энциклопедии

Лекарства
от А до Я

Справочник врача

Рубрикатор: Анализы, Акушерство, Аллергология, Андрология, Гастроэнтерология, Гематология, Гинекология, Дерматология, Диетология, Иглотерапия, Иммунология, Инфекции, Кардиология, Косметология, Неврология, Нефрология, Онкология, Оториноларингология (ЛОР), Паразитология, Педиатрия, Психиатрия, Психология, Пульмонология, Ревматология, Сексология, Стоматология, Терапия, Урология, Фармакология, Хирургия, Эндокринология.
Другие специальности: Анестезиология, Ангиология, Гепатология, Наркология, Нейрохирургия, Неонатология, Ортопедия, Офтальмология, Проктология, Реаниматология, Травматология, Фтизиатрия,
Подписывайтесь на Med2000.ru в

Сайт Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека - www.med2000.ru (до 1999г - www.gabr.org) создан в 1998 году

©Med2000.ru, Gabr.org

Правила копирования информации с сайта Мед2000 для использования в Интернет

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

Страницу лучше просматривать при среднем размере шрифта

Сайт создан

Страница обновлена