Мобильная версия сайта Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека
Поиск по сайту
Спросить доктора
Дарим книги!
Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека

Целесообразность лечебного питания детей первого года жизни

Ю.А. Копанев, А.Л. Соколов

ГУ МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского, Москва 

Вопрос о введении лечебного питания у детей первого года жизни возникает, в основном, в двух ситуациях: лактазная недостаточность (лактозная непереносимость) и пищевая аллергия (проявления дерматита). Соответственно назначаются лечебные смеси со сниженным содержанием лактозы (либо полностью безлактозные), полные или частичные гидролизаты, соевые смеси. С одной стороны назначение лечебного питания отчасти улучшает клинические проявления, сопровождающие указанные нарушения, но с другой стороны, есть и ряд существенных минусов, которые часто могут перечеркнуть всю потенциальную пользу и даже ухудшить состояние ребенка. Во-первых, лечебное питание зачастую назначают вместо грудного молока, лишая, тем самым, ребенка возможности получать уникальный с биологической точки зрения продукт. Даже частичная замена естественного вскармливания обычно приводит к резкому снижению лактации и в итоге полному переходу на искусственное вскармливание. Во-вторых, многие лечебные смеси просто не соответствуют физиологическим потребностям интенсивно растущего ребенка. Прежде всего, это относится к соевому питанию, так как ребенку обязательно нужны белки животного происхождения, прежде всего, для развития иммунной системы. Наконец, в третьих, введение лечебных смесей, как правило, не решает проблему, а без адекватного лечения даже откладывает решение этой проблемы. Особенно вредны полные гидролизаты, которые, не создавая адекватной нагрузки на пищеварительную систему, в итоге приводят к тому, что адаптационные системы организма перестают развиваться и фактически атрофируются, вследствие этого возникают колоссальные проблемы с введением практически любых новых продуктов, а также сильное обострение пищевой аллергии. Мы считаем, что такие смеси (полные гидролизаты) недопустимо использовать у амбулаторных детей в качестве лечебного питания. Таким образом, врач, прежде чем рекомендовать лечебное питание, должен тщательно оценить целесообразность этого шага и рассмотреть альтернативные возможности. На основании многолетнего опыта амбулаторного приема детей до 1 года (более 1000 пациентов в год) мы выработали некоторые критерии целесообразности введения лечебных смесей. В случае лактазной недостаточности определяющим фактором является клиническая картина и состояние ребенка. Нужно помнить о том, что для детей первых месяцев характерна общая функциональная незрелость ферментативных систем, к тому же в процессе формирования находится биоценоз кишечника. Поэтому, если лактазная недостаточность компенсирована (ребенок не отстает в физическом развитии, у него нет выраженной диареи и болевого синдрома), питание лучше не менять (лечебные смеси не вводить). В случаях пищевой аллергии, как правило, причиной является дисбактериоз кишечника и та же ферментативная незрелость. В большинстве случаев мы успешно лечили такие состояния без изменений питания (ребенок оставался на естественном вскармливании или продолжал получать обычную молочную смесь). Если ребенок находится на естественном вскармливании (и грудного молока достаточно), то практически всегда нежелательно рекомендовать лечебное питание, а искать альтернативные способы, например введение фермента лактазы. Лечебное питание может быть рекомендовано в декомпенсированных случаях, как вынужденная крайняя временная мера, но не вместо терапии. При этом нужно стремиться к тому, чтобы со временем питание ребенка стало обычным, соответствующим возрасту.

Читайте также:

Если дети отстают в школе, проверьте их зрение

Если вас тревожит развитие вашего ребенка

Засыпание, сон

Зарядка для грудничка

Запоры у детей

Заболевания желудка

Заболевания брыжейки

Заболевания толстого кишечника

Заболевания ферментативных систем ЖКТ

Заболевания тонкого кишечника

Заболевания поджелудочной железы

Заболевания двенадцатиперстной кишки

Заболевания полости рта

Заболевания полости рта. Часть 2

Искусственное вскармливание, смеси

Избыточный вес у детей до года

Инфицированность детей с бронхиальной астмой цитомегаловирусом и возбудителями микоплазмоза,пневмоцистоза, хламидиоза

Инфицированное грудное молоко и дисбактериоз

Кашель

Круп

Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста

Как “читать” анализ на дисбактериоз

Кашель

Календарь "заразности"

Как “читать” анализ на дисбактериоз

Кто прячется под маской аллергии

Когда дисбактериоз лечить не нужно.

Классификация нарушений кишечного биоценоза

Клиническая фармакология иммунотерапии дисбактериоза

Клинические аспекты нарушений биоценоза

Кровотечения носовые

Ларингит, ларинготрахеит, круп

Лактазная недостаточность.

Лактазная недостаточность.
Ларингит
Лактазная недостаточность: новый взгляд на проблему
Летние кишечные инфекции
Мифы о детях
Микробиологические нарушения при некоторых состояниях
Микробиологические и иммунологические аспекты дисбактериоза кишечника
Микоплазма, как крупная пакость
Недостаточность витаминов группы В

Поделиться или сохранить себе

Статьи
Лекарства
Безопасность лекарств

Рубрикатор по Мед2000.ru

Анализы

Акушерство

Аллергология

Андрология

Гастроэнтерология

Гематология

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфекции

Кардиология

Косметология

Неврология

Нефрология

Онкология

Оториноларингология (ЛОР)

Паразитология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Ревматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Урология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

 

Энциклопедии

Вопросы и ответы

Анализы. Инфекции

Аллергии

Здоровый человек

Атопический дерматит

Секс

Термины

Материалы ВОЗ

Нетрадиционные методы

Сам себе 03

Прививки

Косметика

 

Лекарства

От А до Й

От К до Н

От О до С

От Т до Я

 

Психология

Рецепты

 

Врачу

Справочник врача

Научные статьи, тезисы, литобзоры, методички

Переводы

Скорая помощь

 

Рубрикатор: Анализы, Акушерство, Аллергология, Андрология, Гастроэнтерология, Гематология, Гинекология, Дерматология, Диетология, Иглотерапия, Иммунология, Инфекции, Кардиология, Косметология, Неврология, Нефрология, Онкология, Оториноларингология (ЛОР), Паразитология, Педиатрия, Психиатрия, Психология, Пульмонология, Ревматология, Сексология, Стоматология, Терапия, Урология, Фармакология, Хирургия, Эндокринология, Другие специальности:, Анестезиология Ангиология, Гепатология, Наркология, Нейрохирургия, Неонатология Ортопедия, Офтальмология, Проктология, Реаниматология, Травматология, Фтизиатрия,

Сайт Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека - www.med2000.ru (до 1999г - www.gabr.org) создан в 1998 году

©Med2000.ru, Gabr.org

Правила копирования информации с сайта Мед2000 для использования в Интернет

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

Страницу лучше просматривать при среднем размере шрифта