Мобильная версия сайта Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека
Поиск по сайту
Спросить доктора
Дарим книги!
Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека

Экстрагенитальная хламидийная инфекция у детей с локализацией в желудочно-кишечном тракте: вероятность существования, диагностика, клиническая картина

Ю.А. Копанев, А.Л. Соколов, И.Н. Шамонина

ГУ МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского, Москва 

Цель: привлечь внимание детских гастроэнтерологов к проблеме экстрагенитальной хламидийной инфекции, локализованной в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), у детей. Хламидийная инфекция относится к группе внутриклеточных оппортунистических инфекций. Хламидии поражают различные виды эпителия, поэтому теоретически, они могут локализоваться во всех органах, имеющих слизистую оболочку, в том числе и в ЖКТ. Хламидийная инфекция может быть активной или неактивной (бессимптомное носительство, L-формы). Если инфекция активна, то это проявляется воспалением слизистых в месте локализации. Источником инфекции, в зависимости от вида хламидий, является человек или птица (не только попугаи, но и голуби, чайки, воробьи), либо животное (крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, кошки, собаки). В желудочно-кишечный тракт хламидии могут попасть различными путями: внутриутробное заражение от инфицированных матерей (при этом передаются как активные формы, так и неактивные), интранатально при прохождении ребенка через родовые пути, через грудное молоко, бытовым путем. Но существуют пути передачи, не связанные с инфицированным окружением ребенка: фекально-оральный путь (экскременты птиц и животных); воздушно-капельный, при котором в зеве хламидии могут захватываться макрофагами и заглатываться в ЖКТ, либо хламидии инфицируют клетки простейших (лямблий, амеб, трихомонад), которые паразитируют в ЖКТ и могут перенести туда хламидии. Экстрагенитальные формы (в том числе с локализацией в ЖКТ) хламидийной инфекции могут быть выявлены методом определения антител к родоспецифическому антигену хламидий (ЛПС - липополисахаридному комплексу). Методы мазка с последующим выявлением ДНК или посевом неприемлемы, поскольку требуют проведения биопсии слизистой оболочки кишечника с огромной вероятностью не попасть в место локализации хламидий. Под нашим наблюдением находились 90 детей от 9 месяцев до 15 лет, у которых были определены антитела к ЛПС хламидий, но при этом не отмечалось признаков урогенитального воспаления или хронического воспаления верхних дыхательных путей, что подтверждалось отсутствием хламидий в мазках из соответствующих мест. У всех этих детей отмечался труднокорригируемый дисбактериоз кишечника (с преобладанием дефицита нормальной флоры, которая практически не восстанавливалась после корригирующих мероприятий). У всех детей отмечались кожные высыпания: локальные или распространенные, волнообразные или торпидные, часто с непрерывным прогрессированием, у 47 детей отмечался атопический дерматит, у 43 - маркеры атопии (IgE) были в норме. У большинства детей отмечались те или иные функциональные нарушения работы ЖКТ (нарушения стула, болевой абдоминальный синдром, синдром срыгивания) торпидного течения с устойчивостью к терапевтическим мероприятиям. После лечения хламидийной инфекции (если выявлялись антитела острой фазы с применением макролидных антибиотиков и суппозиториев с рекомбинантным интерфероном) у 87 (97%) детей отмечалось существенное улучшение по течению дерматита (до полного его исчезновения), нормализация функций ЖКТ, в катамнезе - нормализация кишечной микрофлоры.

Выводы: исследование крови на антитела к родоспецифическому антигену хламидий (ЛПС) может и должно быть включено в комплекс диагностических мер у детей с хроническими функциональными нарушениями ЖКТ и стойкими нарушениями биоценоза кишечника.

Читайте также:

Гельминты, кишечные паразиты

Гиповитаминоз

Детский чай

Дисбактериоз кишечника у детей (Приложения)

Дисбактериоз

Дисбактериоз и дисбиотические реакции

Диатез

Детские болезни

Дисбактериоз. Немного теории.

Диатез , Прикорм (введение прикорма)

Диспансеризация ребенка не для «галочки».

Дисбактериоз

Дисбактериоз. Часть 2.

Дисбактериоз. Немного теории.

Если дети отстают в школе, проверьте их зрение

Если вас тревожит развитие вашего ребенка

Засыпание, сон

Зарядка для грудничка

Запоры у детей

Заболевания желудка

Заболевания брыжейки

Заболевания толстого кишечника

Заболевания ферментативных систем ЖКТ

Заболевания тонкого кишечника

Заболевания поджелудочной железы

Заболевания двенадцатиперстной кишки

Заболевания полости рта

Заболевания полости рта. Часть 2

Искусственное вскармливание, смеси

Избыточный вес у детей до года

Инфицированность детей с бронхиальной астмой цитомегаловирусом и возбудителями микоплазмоза,пневмоцистоза, хламидиоза

Инфицированное грудное молоко и дисбактериоз

Кашель

Круп

Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста

Как “читать” анализ на дисбактериоз

Кашель

Календарь "заразности"

Как “читать” анализ на дисбактериоз

Кто прячется под маской аллергии

Когда дисбактериоз лечить не нужно.

Классификация нарушений кишечного биоценоза

Клиническая фармакология иммунотерапии дисбактериоза

Поделиться или сохранить себе

Статьи
Лекарства
Безопасность лекарств

Рубрикатор по Мед2000.ru

Анализы

Акушерство

Аллергология

Андрология

Гастроэнтерология

Гематология

Гинекология

Дерматология

Диетология

Иглотерапия

Иммунология

Инфекции

Кардиология

Косметология

Неврология

Нефрология

Онкология

Оториноларингология (ЛОР)

Паразитология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Ревматология

Сексология

Стоматология

Терапия

Урология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Эпидемиология

Другие специальности

 

Энциклопедии

Вопросы и ответы

Анализы. Инфекции

Аллергии

Здоровый человек

Атопический дерматит

Секс

Термины

Материалы ВОЗ

Нетрадиционные методы

Сам себе 03

Прививки

Косметика

 

Лекарства

От А до Й

От К до Н

От О до С

От Т до Я

 

Психология

Рецепты

 

Врачу

Справочник врача

Научные статьи, тезисы, литобзоры, методички

Переводы

Скорая помощь

 

Рубрикатор: Анализы, Акушерство, Аллергология, Андрология, Гастроэнтерология, Гематология, Гинекология, Дерматология, Диетология, Иглотерапия, Иммунология, Инфекции, Кардиология, Косметология, Неврология, Нефрология, Онкология, Оториноларингология (ЛОР), Паразитология, Педиатрия, Психиатрия, Психология, Пульмонология, Ревматология, Сексология, Стоматология, Терапия, Урология, Фармакология, Хирургия, Эндокринология, Другие специальности:, Анестезиология Ангиология, Гепатология, Наркология, Нейрохирургия, Неонатология Ортопедия, Офтальмология, Проктология, Реаниматология, Травматология, Фтизиатрия,

Сайт Библиотека Здоровья - Большая медицинская библиотека - www.med2000.ru (до 1999г - www.gabr.org) создан в 1998 году

©Med2000.ru, Gabr.org

Правила копирования информации с сайта Мед2000 для использования в Интернет

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

Страницу лучше просматривать при среднем размере шрифта