Советы доктора

Диета, питание, биодобавки


Вопрос:

Каждый день я употребляю около 100 г шоколада и 200 г мороженого. Скажите, пожалуйста, насколько это вредно( если вредно), чем это мне грозит, чем может быть вызвана такая "потребность". Если возраст имеет значение, мне 21 год.

Ответ:

Если Вы выполняете тяжелую физическую работу или интенсивно занимаетесь спортом, такое количество углеводов в Вашем рационе объяснимо. В противном случае, Вы явно злоупотребляете сладким - речь идет не о потребности, а о неправильной пищевой привычке. Это способствует развитию ожирения, предрасполагая к таким заболеваниям, как гипертоническая болезнь, сахарный диабет II типа, ишемическая болезнь сердца и так далее. "Потребность" в таком количестве сладкого может быть вызвана уже имеющимся сахарным диабетом (надо сдать кровь на сахар) или же воздействием стресса (нередко люди "заедают" длительные негативные эмоции). В последнем случае есть смысл проконсультироваться с психоневрологом.


Вопрос:

Скажите пожалуйста, безопасно ли для организма, то что человек съедает 300 гр шоколада в день? Приведет ли это к сахарному диабету или необязательно? Вообще-то анализы уже показывают 6.3

Ответ:

Такое злоупотребление сладким, несомненно, вредно для организма. Это видно из Вашего анализа на глюкозу крови - у Вас так нарушение толерантности к глюкозе, или преддиабет. Это состояние следует в одной "обойме" с ожирением, атеросклерозом, артериальной гипертонией, ишемический болезнью сердца. Не обязательно, что у Вас разовьется сахарный диабет. Кроме злоупотребления сладким, для этого нужна и наследственная предрасположенность, и перечисленные выше состояния. Но лучше не искушать судьбу: изменить пищевые привычки, решить проблему лишнего веса (если она есть) и гиподинамии. И анализ крови на глюкозу скоро придет в норму


Вопрос:

Расскажите, пожалуйста, о диете при гипертонии.

Ответ:

В диете при гипертонической болезни основные ограничения связаны с употреблением соли. Количество ее следует сократить до 3,5 - 4 г в сутки (на все употребляемые блюда). Если сразу трудно отказаться от соленой пищи - используйте пряности и вкусовые добавки, например чеснок. Так как гипертония часто связана с избыточным весом, следует следить за калорийностью пищи. Кроме этого стоит включать в рацион разнообразные овощи и фрукты, жидкие растительные масла, морскую рыбу, бобовые, орехи, то есть продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами, т. к. они уменьшают риск развития атеросклероза. Кроме этого обратите внимание на продукты - источники калия, магния и кальция (абрикосы, курага, яблоки и другие). Эти элементы, по мнению ряда ученых, препятствуют увеличению кровяного давления. Данные продукты особенно необходимы, если в лечении используются мочегонные препараты, выводящие калий. Следует ограничить потребление тонизирующих напитков (кофе, крепкого чая), т. к. они могут способствовать повышению кровяного давления. Следует также соблюдать умеренность в употреблении алкоголя (последнее, впрочем относится не только к гипертонической болезни). Однако умеренное употребление сухого красного вина (до 200 мл в день) уменьшает, по данным некоторых исследований риск развития инфаркта миокарда.


Вопрос:

Мне 30 лет. 6 лет назад был первый приступ холецисто-холангита и гастродуоденита. Год соблюдала диету - боли прошли, лишь изредка давали о себе знать после приема острого или копченого. Сейчас приступ повторился:
1. Опишите, пожалуйста продукты, которые МОЖНО и НЕЛЬЗЯ употреблять (обычно пишут только то, что нельзя)
2. Обязательно ли глотать зонд у гастроэнтеролога? В Киеве (где я проживаю) есть немецкая клиника, где анализы старят на основании дыхательных тестов. Можно ли доверять на 100% таким исследованиям?

Ответ:

1. Возможно, Вам подойдет один из вариантов диеты стол 5. Из рациона исключают продукты, раздражающие слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (острые, жирные, жареные, соленые, копченые блюда, газированные напитки, алкоголь, специи) и обладающие сокогонным действием (например, грибы, крепкие мясные и рыбные бульоны).
Пищу готовят на пару, отваривают, тушат без специй и масла или запекают в духовке. Режим питания дробный, 4-5 раз в день.
Разрешено:
Хлеб: белый вчерашний или сухарики, печенье несдобное (галеты).
Супы: на овощном бульоне (кроме белокочанной капусты), крупяные (кроме пшена), на очень слабом рыбном или мясном бульоне.
Мясо: нежирных сортов (говядина, индейка, кролик, белое мясо кур), нежирная рыба (треска, минтай, окунь, судак и др.).
Яйца: белковые омлеты.
Молочные продукты: нежирные кисломолочные продукты - творог, кефир, йогурт (цельное молоко исключается), сыр нежирный (российский, голландский).
Жиры: масло сливочное в небольших количествах (только добавлять в готовые блюда).
Крупы и макароны: в отварном виде; каши на воде или с добавлением молока.
Овощи: запеченные, тушеные и отварные в протертом виде (морковь, кабачок, тыква, картофель, цветная капуста).
Фрукты слабости: яблоки печеные (без кожицы); бананы свежие; повидло, джемы и муссы; кисели, желе и муссы.
Напитки: чай некрепкий черный или зеленый, разбавленные соки без консервантов.
Запрещено: Жирные сорта мяса (свинина и баранина), птицы (утка, гусь) и рыбы (карп, севрюга, осетрина, сом и др.), икра кетовая, крепкий чай и кофе, свежие овощи и фрукты (кроме бананов), репа, брюква, щавель, бобовые, клюква, сдобная выпечка, черный и мягкий белый хлеб, мороженое, слишком горячие или холодные блюда и напитки.
Указанные рекомендации носят общий характер. При разработке диеты учитываются вкусовые пристрастия и индивидуальная переносимость продуктов.
2. С помощью дыхательного теста можно диагностировать геликобактерную инфекцию (Helicobacter pylori) и избыточный бактериальный рост в тонкой кишке. Этот метод не дает представления о состоянии верхних отделов желудочно-кишечного тракта (эрозии, язвы) - для этого необходима гастроскопия, а также о биохимическом и микробном составе составе желчи - для этого необходимо зондирование. Поэтому выбор метода обследования лучше предоставить врачу.


Вопрос:

У моего отца удалена опухоль головного мозга (протоплазматическая астроцитома с участками анаплазии). После этого проведен курс лучевой терапии и 2 курса химиотерапии (по схеме гидреа 2г\сутки-12 дней,CCNU-120мг в 1-й день. Подскажите пожалуйста как поддержать организм, ведь и химио и лучевая терапия имеют множество негативных последствий. Слышали, что необходимо в процессе лечения сдавать анализ на иммуностат, чтобы корректировать иммунитет. Подскажите пожалуйста, где можно найти специалистов по этому вопросу и сдать анализы в Москве

Ответ:

Со специалистом иммунологом можно проконсультироваться в Институте иммунологии и аллергологии (на Каширском шоссе напротив Онкоцентра) регистратура т. 202-15-62. Там же можно сдать анализ на определение иммунного статуса. Питание должно быть полноценным, то есть разнообразным. Оно должно содержать как можно меньше токсических веществ: не надо есть пережаренную пищу, слишком жирную, копченое, меньше соленого и сладкого так как все это дополнительная нагрузка на организм. Пища должна быть богата белком куриное мясо, рыба, нежирная говядина. Больше овощей и фруктов, можно поливитамины. Общеукрепляющее, тонизирующее и усиливающее иммунитет действие может оказать рефлексотерапия и гомеопатия (они прекрасно сочетаются друг с другом, усиливают действие химиотерапии, уменьшают интоксикацию, помогают организму восстанавливаться).


Вопрос:

Возможны ли какие-либо негативные последствия от употребления красной икры (1 килограмм в неделю).

Ответ:

Сама икра очень питательна и содержит очень много полезных веществ, как-то: микроэлементы, витамины, ненасыщенные жирные кислоты, улучшающие обменные процессы, активные вещества. С этой точки зрения она очень полезна. Вред может таиться в потреблении соли, которой в икре (при ее переработке) может быть много (в сутки человек обычно потребляет 10 граммов поваренной соли, но некоторым в силу генетических особенностей и этого может быть много тогда снижают до 3 грамм в сутки это та соль которая содержится просто во всех съеденных за сутки продуктах без того, чтобы их солить). Избыток соли может привести к развитию гипертонической болезни, более раннему появлению атеросклероза и, соответственно, возникновению ишемической болезни сердца, в старости инсульты. Также жир, содержащийся в икре, поможет Вам приобрести лишние килограммы, если Вы ведете малоактивный образ жизни и килограммами исчисляете другие вкусные продукты. А это тоже лишняя нагрузка на сердце надо качать кровь в капиллярах жировой ткани + в жировой клетчатке накапливаются вредные (например аллергичные) вещества, жир ускоряет атеросклероз.


Вопрос:

Какие существуют способы и препараты для увеличения веса?

Ответ:

Все зависит от того, какую цель Вы преследуете. Самым мощным средством являются анаболические стероиды, однако применяют их только по строгим показаниям и под контролем врача. Самостоятельное использование этих препаратов грозит серьезными осложнениями. Для увеличения веса используют диету с повышенной калорийностью, а при снижении аппетита - различные горечи (настойку полыни, например) и общетонизирующие средства (жень-шень, элеутерококк, родиолу розовую).


Вопрос:

Хотелось бы подробно узнать, что точно можно есть или не есть при диете 1?

Ответ:

Стол 1 обычно назначается при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Продукты отваривают, готовят на пару, тушат или протирают. Существует несколько вариантов этого стола: при заболеваниях пищевода (жидкая и протертая пища), стол 1а (максимально щадящая диета, назначается на 10-12 дней), стол 1б (назначается на 10-12 дней после стола 1а), и, наконец, собственно стол 1 (на весь период обострения).
Приведенные рекомендации касаются собственно стола 1.
Перечень рекомендуемых блюд:
Хлеб: хлеб белый вчерашний, сухое печенье, несдобная выпечка.// Исключается сдоба, черный хлеб, мягкий белый хлеб, пирожки во фритюре, печенье с шоколадом, курабье и др.
Супы: молочные, крупяные, протертые с добавлением измельченных овощей (кроме капусты) и лапши, супы на некрепком рыбном и мясном бульоне.// Исключаются крепкие мясные и рыбные отвары, грибы в любом виде.
Мясные и рыбные блюда: нежирные сорта мяса, рыбы и птицы без сухожилий и кожи (говядина, курица, кролик, судак, окунь); рубленные, приготовленные на пару или отварные.// Исключаются жирные сорта мяса (свинина), птицы (гусь, утка), рыбы (палтус, осетровые и др.); жесткие мясо и птица; дичь.
Крупы: каши на молоке (при хорошей его переносимости) или на воде; отварная вермишель.// Исключаются пшено, перловка.
Овощи: картофель, морковь, свекла, кабачки, тыква в виде пюре или тушеные.// Исключаются овощи свежие и тушеные с пряностями и большим количеством масла; капуста белокочанная в любом виде.
Яйца: всмятку или в виде омлетов.// Исключается глазунья.
Молочные продукты: творог и сыр неострый нежирный свежие и в блюдах, молоко цельное (при хорошей переносимости). йогурты и кефиры (некислые)// Исключаются острый сыр, сметана, творог жирный.
Фрукты и сладости: фрукты сладких сортов в отварном и печеном виде, протертые. Сладкие соки пополам с водой. Варенья, джемы, муссы. Пастила, зефир и мармелад без шоколада и ароматических эссенций// Исключаются свежие фрукты (кроме бананов), шоколад.
Пряности и соусы: соус молочный, укроп и листья петрушки. // Исключаются все остальные пряности и соусы (кетчуп, майонез).
Напитки: некрепкий чай с молоком, соки с водой (см. выше). Отвар шиповника и пшеничных отрубей.// Исключаются алкоголь и газированные напитки, соки с консервантами.
При ответе на вопрос использован "Справочник по диетологии" под. ред. М.А. Самсонова, А.А. Покровского. М. "Медицина", 1992 г.


Вопрос:

Я перенесла операцию по удалению желчного пузыря. Врачи сказали держать строгую диету, а как именно питаться, толком не объяснили. Я поначалу попыталась держать диету, написанную в одном из журналов, и чуть опять не попала на операционный стол. Если можете, подскажите какими именно продуктами надо питаться.

Ответ:

Желчный пузырь был нужен для хранения небольшого количества желчи на случай неожиданного приема пищи. Без него - первое дело питаться в одно и тоже время (чтобы у организма выработался рефлекс - быть готовым к образовании желчи в одно и тоже время, а в другое не выделять - тогда эта желчь не будет попадать в кишку (раньше бы она скопилась бы в желчном пузыре) и вызывать расстройства деятельности. Второе ешьте почаще но мелкими порциями (например 5 раза в день - сами подберите нужное количество раз). Не ешьте сильно горячее или сильно холодное, не ешьте много сладкого, жирного, копченого, острого - все это неблагоприятно влияет на желудочно-кишечный тракт и прямо или опосредованно на печень и желчные пути. Принимайте обязательно кисломолочные продукты. Не ешьте на ночь (за 2 часа до сна). Хорошо принимать не обычную воду, а минеральную (прочитайте на этикетках).


Вопрос:

Что вы думаете о системе супер шесть? Вредно ли это для здоровья и помогает ли на самом деле?

Ответ:

Главная причина избыточного веса - несоответствие между калорийностью поступающей в организм пищи и расходом энергии (физическими нагрузками). Все способы и системы для похудания рассчитаны либо на снижение калорийности пищи, либо на повышение энергозатрат (аэробика, плавание, бег и др.), а чаще - на сочетание первого и второго. При этом, чтобы из-за диетических ограничений не возникал дефицит витаминов и микроэлементов, в рацион добавляются различные витаминные препараты. Чудо-таблеток для похудания (то есть позволяющих снизить вес, не ограничивая себя в еде и не занимаясь спортом и не вредить здоровью) не существует. Таким образом, прием пищевых добавок суперсистемы 6 в сочетании с разумным ограничением калорийности пищи и регулярными физическими нагрузками может быть полезным для снижения веса.


Вопрос:

У папы (ему 49 лет) был повышен уровень холестерина, провели лечение, но меня интересует как вести себя ему дальше. Мои вопросы:
1.Чем питаться при повышенном холестерине?
2.Какой образ жизни предлагаете при повышенном холестерине?
3.Какая пища понижает уровень холестерина?
4.Может ли подниматься артериальное давление от повышенного уровня холестерина?

Ответ:

1. Следует исключить или снизить до минимума прием продуктов, богатых холестерином: жирные сорта мяса и птицы (разрешаются белое мясо птицы и постная говядина), колбасы, сосиски, ветчины, сливочное масло (можно - растительные масла и маргарины типа "Долина Сканди легкая", так как в их состав входят только растительные жиры), яйца птиц (можно съедать не более 2 яиц в месяц), цельное молоко, сливки, сметана, жирный сыр и творог (можно - обезжиренные молоко, сыр и творог, типа "Домик в деревне 0%", "Данон Виталиния" и др.).
2. Каких-либо ограничений только в связи с повышенным уровнем холестерина не требуется. Но если у человека имеется избыточный вес, то необходимо его снижать; гипертоническая болезнь (см. п. 4) ишемическая болезнь сердца, фоном для которой является атеросклероз - то эта патология нуждается в самостоятельном лечении. То же касается и сахарного диабета. При всех этих заболеваниях требуется особый образ жизни (диета и прием препаратов при диабете, разумное ограничение физических нагрузок и медикаментозная терапия при заболевании сердца и др.).
3. Помогает снизить холестерин пища, богатая клетчаткой (овощи, фрукты, продукты с отрубями, различные пищевые добавки, содержащие целлюлозу и другие пищевые волокна).


Вопрос:

Мой муж работает на двух работах : сутки двое на заправке дежурит ,в остальное время работает менеджером на фирме . Очень устает, не высыпается . Посоветуйте пожалуйста ,может купить ему какие-то витамины для поддержания сил и укрепления организма ?

Ответ:

При чрезмерных физических и психических нагрузках прием поливитаминов с минералами просто необходим (например, Олиговит, Центрум, Витрум, Мультитабс, Супрадин). Также для лиц, выполняющих тяжелую физическую работу (например, для спортсменов), возможен прием напитка Маратоник (продается в аптеках в виде порошка, растворяется в кипяченой воде). Этот комплекс содержит витамины, минералы и глюкозу.


Вопрос:

Скажите пожалуйста, безопасно ли для организма, то что человек съедает 300 гр шоколада в день? Приведет ли это к сахарному диабету или необязательно? Вообще-то анализы уже показывают 6.3

Ответ:

Такое злоупотребление сладким, несомненно, вредно для организма. Это видно из Вашего анализа на глюкозу крови - у Вас так нарушение толерантности к глюкозе, или преддиабет. Это состояние следует в одной "обойме" с ожирением, атеросклерозом, артериальной гипертонией, ишемический болезнью сердца. Не обязательно, что у Вас разовьется сахарный диабет. Кроме злоупотребления сладким, для этого нужна и наследственная предрасположенность, и перечисленные выше состояния. Но лучше не искушать судьбу: изменить пищевые привычки, решить проблему лишнего веса (если она есть) и гиподинамии. И анализ крови на глюкозу скоро придет в норму.


Вопрос:

Как принимать пивные дрожжи подростку 14 лет с целью увеличения веса и для укрепления организма ребенка. Или возможны другие варианты решения проблемы.

Ответ:

Вместо пивных дрожжей можно принимать дрожжевой экстракт "Фаворит", он состоит из пивных дрожжей и к нему есть инструкция по приему. Однако дрожжи могут не помочь, если жалобы вызваны: глистами, гастродуоденитом, неврологическими и другими проблемами. Ребенка необходимо обследовать


Вопрос:

Я замужем, мне 23 года. После лечения антибиотиками возник дисбактериоз, врач назначил лечение еще на полтора месяца, о противопоказаниях ничего не сказал, а я не подумала спросить, подскажите пожалуйста, что можно, что нельзя делать?

Ответ:

Как правило, при нарушениях кишечной микрофлоры рекомендуется диета с учетом жалоб пациента, результатов объективного обследования. Например, при вздутии живота (метеоризме) в рационе ограничивают продукты, богатые клетчаткой (овощи и фрукты, особенно яблоки, капусту и др.), а также бобовые, сдобу, черный и мягкий белый хлеб; при склонности к запорам, наоборот, рекомендуют употреблять больше клетчатки и жидкости. При неоформленном стуле лучше отказаться от сырых фруктов и овощей, мягкого белого хлеба, сдобы, черного хлеба, кефира. На фоне приема биопрепаратов употребление алкоголя нежелательно.


Вопрос:

Известно, что алоэ замечательное лечебное средство, у меня дома эти растения прекрасно растут и размножаются. Расскажите ,пожалуйста, можно ли употреблять в пищу листья алоэ не для лечения какой-то болезни, а просто как витаминное средство, улучшающее работу внутренних органов и как это делать.
заранее благодарю за ответ

Ответ:

Разрезать лист на мелкие части, раздавить в посуде, добавить мед, накрошенный чеснок и толику спирта - перемешать - получится общеукрепляющий состав, в том числе и для профилактики атеросклероза - принимать по чайной ложке 1-2 раза в день (много впрок не готовить). Лучше всего это делать курсами по 10-14 дней - 1 раз в 1-2 месяца.


Вопрос:

Год назад (осень 2000)моей маме удалили весь Желудок операция была названа в честь какого-то хирурга(особенности при переписке), сделав на его месте псевдо-желудок из части толстого кишечника. Необходима более менее реальная диета по пище, и календарь приема различного рода витаминов и прочих мед препаратов. Человек похудел на 17 килограмм и время от времени сильно ухудшается кровь головокружение, слабость.

Ответ:

Пища может быть максимально приближена к дооперационному рациону при отсутствии осложнений после операции (тошнота и рвота, панкреатит,…). Следует ее разнообразить с большим содержанием овощей и фруктов (капуста, морковь, свекла, яблоки, ….), кисломолочной диетой. Уменьшить до минимума соленое (соленья), острую пищу, копченую, пережаренную пищу. Не надо кофе, шоколад, меньше сладкого. Пить отвары желудочных сборов трав(календула, барбарис, бессмертник, шалфей, лаванда, …), зеленый чай, компоты из сухофруктов. Витамины (поливитамины) - курс каждые два месяца.


Вопрос:

Я занимаюсь бодибилдингом, хочу спросить приносит ли вред употребление спортивного питания типа "megamass" и др. я читал что стероиды приносят вред. Но в питании их нет? там только белки и витамины.?? приносит ли питание вред?

Ответ:

Если Вы едите это как добавки к нормальной сбалансированной пище - то это при нагрузках - полезно. Если вместо пищи - то это опасно - не из-за гормонов (там их по закону не должно быть), а из-за несбалансированности состава.


Авторы ответов, врачи: Репина И.Б., Лукъянов А.В., Бакшеев В.И., Гиляров М.Ю. и др.