Рекламный пресс-релиз

Лечение болевых синдромов

 

Среди болевых синдромов (БС) различного генеза во всем мире наиболее распространенным является тот, где основная зона локализация боли - поясничная область. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) относятся к лекарствам первой линии в лечении болей в спине, причем среди указанных средств «золотым стандартом» считается диклофенак. К достоинствам препарата, позволяющим широко применять его в клинической практике, относятся хорошо выраженные противовоспалительный и анальгетический эффекты и быстрое начало действия. Однако, основным побочным эффектом у препаратов группы НПВС являются нежелательные явления со стороны ЖКТ, причем они часто дозозависимы. Поэтому значительный интерес представляет создание комбинаций в одной лекарственной форме НПВС со средствами, которые усиливают его анальгетический эффект и снизить дозу НПВС, а значит и уменьшения побочных эффектов. Перспективным итогом этого поиска представляется препарат Нейродикловит как комбинация диклофенака с тремя нейротропными витаминами группы В, широко использующимися в терапии болей в спине. Тиамин (B1), пиридоксин (В6), цианокобаламин (B12) усиливают анальгетическое действие диклофенака и обладают собственным обезболивающим эффектом, участвуют в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах, биосинтезе нейромедиаторов и миелиновой оболочки, служат коферментами важнейших ферментов, действующих в нервной ткани.

Как подтвердили результаты клинических испытаний, лечение болей в спине становится значительно более успешным, если терапия осуществляется ступенчато, по принципу step-up. Т.е. интенсивность терапии сначала усиливается до достижения значимого клинического результата. Подобная старт-терапия проводится комбинацией НПВП и нейротропных витаминов группы В. Затем лечение продолжается по принципу step-down, то есть его интенсивность плавно снижается. При уменьшении симптоматики и прежде всего интенсивности боли дозировка НПВП сначала уменьшается, а затем эти препараты и вовсе отменяются. Но обязательно остается поддерживающая терапия нейротропными витаминами с целью полного восстановления миелиновой оболочки нервов, а значит «успокоение» раздраженных нервов, улучшение их трофики, и снижения риска перехода боли в хроническую форму.

В описанной двухэтапной схеме лечения удобно использование в качестве стартового препарата Нейродикловит с последующим переходом на поддерживающую терапию другим комплексным препаратом Нейромультивит вплоть до достижения клинической ремиссии.

В состав Нейромультивита, в отличие от Нейродикловита, не входит ни один НПВП, а только нейротропные витамины B1, В6 и B12. Существенные преимущества комплексной терапии с применением НПВП и витаминов группы В, по сравнению с монотерапией НПВП, были подтверждены рядом клинических исследованийи зафиксированы в европейских рекомендациях по ведению пациентов с БС. Результаты указанных испытаний доказали, что добавление в схему терапии нейротропных витаминов потенцирует анальгетический и противовоспалительные эффекты НПВП, что сокращает сроки лечения, уменьшает число осложнений, характерных для НПВП, благодаря уменьшению доз этих лекарств и длительности применения. Наконец, за счет приема меньшего количества таблеток повышается приверженность пациентов к лечению и снижаются затраты на него.

Целесообразно также продолжить терапию нейротропными витаминами на втором этапе терапии, например препаратом Нейромультивит - комлекс витаминов группы В (В1,В6, В12) в терапевтических дозировках. Эти нейротропные витамины обладают собственным альгетическим эффектом, восстанавливают миелиновую оболочку и способствуют успокоению «раздраженных» нервов, что увеличивает период ремиссии, улучшает структуру и функции нервной ткани и снижает риск хронизации боли. Нейромультивит назначается по 1-3 таблетке в сутки курсом на 3-4

 

Врач-терапевт высшей квалификационной категории клиники «Астери-Мед» Иванюк Эльвира Геннадьевна

 

Читайте также:

Синдромы, сопровождающиеся патологическими позами, тремором и насильственными движениями. Часть 2

Синдромы, сопровождающиеся патологическими позами, тремором и насильственными движениями

Синдромы и неотложные неврологические заболевания

Синдром Жиля де ля Туретта

Синдром центральной недостаточности вегетативной нервной системы (идиопатическая ортостатическая гипотензия, синдром Шая-Дрейджера)

Синдромы, сопровождающиеся медленно развивающейся атаксией

Слабость, обморок и эпилептические припадки

Скоро в школу

Сосудистые заболевания головного мозга

Современный взгляд на причины возникновения остеохондроза и анализ исследования новой методики лечения.

Сопутствующие расстройства при тяжелой черепно-мозговой травме

Ступенчатая схема в лечении ревматизма

Субдуральная эмпиема

Субдуральные и эпидуральные гематомы

Судороги у детей

Таблица нервно-психического развития (тест - таблица)

Транквилизаторы и  Снотворные Средства

Тики у детей

Тики у детей - таинственные причуды, что делать?

Травма спинного мозга

Упрощенный вариант таблицы Нервно-психического развития ребенка

Уремическая энцефалопатия

Церебральные эмболии

Черепно-мозговая и спинальная травмы

Что такое невроз?

Энцефалопатии, обусловленные электролитными и эндокринными нарушениями

Энцефалиты

Эпилепсия и судорожные состояния

Эпилепсия у детей: диагностика и лечение

Эффективное лечение мигрени